昭委發(fā)〔2020〕12號

中共昭覺縣委昭覺縣人民政府

關(guān)于印發(fā)《健康昭覺2030行動綱要》的通知

各鄉(xiāng)黨委、人民政府，縣級各部門:

《健康昭覺2030行動綱要》已經(jīng)縣委、縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請結(jié)合實際認真貫徹落實。

中共昭覺縣委昭覺縣人民政府

2020年8月14日

“健康昭覺2030”行動綱要

目錄

序言

健康是各族人民的共同追求，是公民的基本權(quán)利，是促進經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎條件，是社會文明進步的重要標志。

黨和政府歷來十分重視人民健康，特別關(guān)心民族地區(qū)的健康事業(yè)發(fā)展。新中國成立以來，特別是改革開放以來，我縣健康事業(yè)發(fā)展取得顯著成就。健康服務體系不斷完善，健康保障體系日益健全，城鄉(xiāng)健康環(huán)境明顯改善，全民身體素質(zhì)和健康水平顯著提高。2016年，我縣人均期望壽命已達74歲，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到5.17‰、7.21‰、13.6/10萬，為全面建成小康社會奠定了重要基礎。然而，我縣健康發(fā)展仍然面臨許多嚴峻挑戰(zhàn)。經(jīng)濟社會發(fā)展相對滯后帶來健康服務供給不足，地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不平衡嚴重影響健康公平，人口發(fā)展不均衡，不健康生活方式、食品藥品安全等對人群健康構(gòu)成嚴重威脅，腫瘤、心腦血管等慢性非傳染性疾病發(fā)病率呈上升趨勢，艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控任務繁重，重大疾病特別是艾滋病與貧困相互交織，對地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展和健康發(fā)展造成雙重壓力。健康服務需求與供給之間的矛盾依然突出，健康各領域之間、健康領域與經(jīng)濟社會發(fā)展之間的協(xié)調(diào)性仍需加強，需要從大衛(wèi)生、大健康的層面統(tǒng)籌解決重大和長遠的健康問題。

為貫徹黨的十九大精神，落實習近平新時代中國特色社會主義思想，解決我縣健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分與人民日益增長的健康需求之間的矛盾，為人民群眾提供全方位，全生命周期的健康服務，提高全縣人民健康水平。按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“健康四川2030”規(guī)劃綱要》和《“健康涼山2030”規(guī)劃綱要》，結(jié)合我縣經(jīng)濟社會和健康事業(yè)發(fā)展實際，制定本規(guī)劃。本規(guī)劃是推進“健康昭覺”建設的行動綱領，是未來一段時間我縣健康發(fā)展的宏偉藍圖。

第一章總體戰(zhàn)略

第一節(jié)指導思想

推進“健康昭覺”建設，必須高舉習近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟，全面貫徹黨的十八、十九大精神，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，按照“健康中國”“健康四川”“健康涼山”“健康昭覺”總體部署，以提高人民健康水平為目標，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，把健康融入所有政策，加快轉(zhuǎn)變健康領域發(fā)展方式，著力解決健康領域發(fā)展不平衡不充分問題，全方位、全周期維護和保障人民健康，大幅提高居民健康水平和生命質(zhì)量，提升全縣人民幸福感，為建設“幸福昭覺、美麗昭覺、文明昭覺、活力昭覺、法治昭覺”做出更大的貢獻。

第二節(jié)基本原則

——健康優(yōu)先。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程，立足縣情，加快形成有利于健康的社會氛圍、生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟社會發(fā)展模式，形成大健康治理格局，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。

——改革創(chuàng)新。堅持政府主導，發(fā)揮市場機制作用，加快健康重點領域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐，沖破思想觀念束縛，破除利益固化藩籬，清除體制機制障礙，推進健康領域的理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和機制創(chuàng)新，充分發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領支撐作用，建立健全促進全民健康的制度體系。

——科學發(fā)展。把握健康領域發(fā)展規(guī)律，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，轉(zhuǎn)變服務模式，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推動健康服務從規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變到質(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展。

——公平公正。以農(nóng)村、基層和貧困地區(qū)為重點，推動健康領域基本公共服務均等化，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務和健康水平的差異，改善婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入等重點人群健康服務，立足全人群和全生命周期，實現(xiàn)全民健康覆蓋。

——共建共享。發(fā)揮政府的組織和引導作用，部門密切配合，全社會積極參與，強化個人健康責任，形成全社會維護和促進健康的強大合力，推進人人參與，人人享有。

——因地制宜。健康昭覺建設要以全縣經(jīng)濟社會條件和自然環(huán)境為基礎，在“健康中國”“健康四川”“健康涼山”“健康昭覺”戰(zhàn)略思想的統(tǒng)領下，充分發(fā)揮我縣自然生態(tài)優(yōu)勢、旅游資源優(yōu)勢和中醫(yī)及彝族醫(yī)藥優(yōu)勢，構(gòu)建具有昭覺特色的健康發(fā)展模式。

第二節(jié)戰(zhàn)略目標

“健康昭覺2030行動”，分三個階段推進:

第一階段：強力推進階段（2017—2020年）。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立與涼山、昭覺經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、與區(qū)域功能定位相匹配、以居民健康為中心的整合型健康服務體系，健康服務新業(yè)態(tài)基本形成，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本體育健身服務，健康扶貧攻堅戰(zhàn)取得決定性勝利，以艾滋病為重點的重大疾病得到明顯遏制，主要健康指標領先州內(nèi)民族聚居地區(qū)水平。

第二階段：攻堅克難階段（2021—2025年）?；拘纬扇窠】抵贫润w系，全民健康素養(yǎng)持續(xù)提高，健康服務能力顯著提升，健康保障基本完善，健康環(huán)境得到改善，健康產(chǎn)業(yè)進一步發(fā)展，健康公平進一步改善，主要健康指標達到全國民族地區(qū)平均水平。

第三階段：全面實現(xiàn)階段（2026—2030年）。全民健康制度體系更加完善，健康領域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康環(huán)境顯著改善，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，基本實現(xiàn)健康公平，主要健康指標接近或達到全省平均水平。

具體實現(xiàn)以下目標:

——健康水平持續(xù)提升。人民身體素質(zhì)明顯增強，生命質(zhì)量不斷提高，人均期望壽命2020年、2025年、2030年分別達到75.6歲、77.1歲、78.6歲，主要健康指標顯著提高。

——主要健康危險因素得到有效控制。全民健康素養(yǎng)大幅提高，健康生活方式全面普及，初步形成健康的生產(chǎn)生活環(huán)境，食品藥品安全得到有效保障，消除和控制一批重大疾病危害。

——健康服務能力大幅提升。優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和完善的全民健身公共服務體系全面建立，健康保障體系進一步完善，健康科技創(chuàng)新實力不斷提升，健康服務質(zhì)量和水平顯著提高。

——健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。建立起結(jié)構(gòu)合理、功能完整的健康產(chǎn)業(yè)體系，形成一批立足彝區(qū)自身資源稟賦、具有一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)集群，健康產(chǎn)業(yè)成為縣域經(jīng)濟新增長點之一。

——健康制度體系更加完善。進一步健全健康的地方性法規(guī)體系，健康領域治理體系和治理能力實現(xiàn)現(xiàn)代化。

“健康昭覺”建設主要指標

第一節(jié)普及健康生活

一、提升健康素養(yǎng)

（一）完善健康促進體系

建立健全以健康教育專業(yè)機構(gòu)為龍頭，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，以學校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)等單位健康教育職能部門為延伸的健康教育體系。加快推進各級健康教育專業(yè)機構(gòu)建設，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級健康教育機構(gòu)網(wǎng)絡。確保有一個縣級健康教育機構(gòu)，充實人員力量；縣疾控中心健康教育機構(gòu)要配備3—4人專職人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）要配備1—2名兼職人員。加快建設健康教育信息化平臺，加強基層健康教育與健康促進網(wǎng)絡建設，提升基層服務能力。探索基層衛(wèi)生健康整合融合模式，建立基層鄉(xiāng)村醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、志愿服務者為一體的新型健康知識宣傳隊伍，筑牢基層健康教育網(wǎng)底。

（二）加強學校健康教育

將健康教育納入國民教育體系，加大各級各類學校健康教育力度，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，推動學生健康素養(yǎng)與科學文化素養(yǎng)同步提升。以中小學教育為重點，建立學校健康教育推進機制，普及健康科學知識。構(gòu)建相關(guān)學科教學與健康教育活動相結(jié)合、課堂教育與課外實踐相結(jié)合、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的健康教育模式。強化健康教育師資配備，改善學校健康環(huán)境，加強學生良好衛(wèi)生和健康行為的養(yǎng)成教育，加強控煙、心理健康、青少年性健康和疾病防控干預活動，確保學生樹立健康意識，養(yǎng)成健康的行為和生活方式。開展學生體質(zhì)監(jiān)測，重視學校體育教育，促進學校、家庭和社會多方配合，確保學生校內(nèi)每天體育活動時間不少于1小時。實施好青少年體育活動促進計劃，促進校園足球等多種運動項目健康發(fā)展，讓主動鍛煉、陽光生活在青少年中蔚然成風。

（三）規(guī)范健康科普信息

建立健全健康知識和技能核心信息發(fā)布制度，制定媒體健康科普工作規(guī)范和指南，規(guī)范健康和養(yǎng)生類、公益類節(jié)目，廣告等的制作和播出，促進健康科普工作規(guī)范有序開展。建立居民健康素養(yǎng)基本知識和技能傳播專家?guī)?、資源庫，打造權(quán)威健康科普平臺。加強健康科普輿情監(jiān)測，正確引導社會輿論和公眾科學理性應對健康風險因素。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端等新媒體以及云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)傳播健康知識，提高健康教育的針對性和實效性，規(guī)范報刊雜志、廣播電視、圖書網(wǎng)絡等健康教育傳播渠道和平臺。加大對醫(yī)療保健類廣告的監(jiān)督和管理力度，堅決打擊虛假醫(yī)藥廣告，嚴厲懲處不實和牟利性誤導宣傳行為。

（四）實施健康素養(yǎng)監(jiān)測

充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機構(gòu)作用，開展居民健康素養(yǎng)監(jiān)測。建立以健康教育專業(yè)機構(gòu)為指導，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為哨點，覆蓋全縣的健康素養(yǎng)監(jiān)測體系，不斷完善監(jiān)測手段和方法，逐步建立健康素養(yǎng)監(jiān)測網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，提高居民健康素養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性和實效性。把健康素養(yǎng)監(jiān)測、慢病監(jiān)測和死因監(jiān)測結(jié)合起來，加強健康素養(yǎng)的影響因素和健康效果的關(guān)系研究，開展不同人群健康素養(yǎng)現(xiàn)狀、健康素養(yǎng)影響因素、健康素養(yǎng)對人群健康狀況的影響，健康教育工作效果分析，促進監(jiān)測結(jié)果應用。

（五）促進全民健康素養(yǎng)提升

開展健康促進建設，實施“將健康融入所有政策”策略，制定有利于居民健康的公共政策，多部門聯(lián)合開展健康行動。發(fā)揮健康促進場所的示范作用，建設促進健康的支持性環(huán)境，把健康促進落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、家庭、醫(yī)院、學校、機關(guān)和企業(yè)等，提升全民健康素養(yǎng)，重視貧困地區(qū)和流動人口的健康素養(yǎng)促進。針對群眾健康行為，廣泛宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識和技能，重點針對講衛(wèi)生、愛清潔的好習慣，開展健康行為養(yǎng)成等教育；針對我縣流動人口數(shù)量大，流出流入人口并存，隨季節(jié)、年齡等因素變化的潮沙式流動特點，在流動人口集中的社區(qū)、企業(yè)、園區(qū)、市場等場所開辦健康知識講堂、健康科普夜校，普及健康素養(yǎng)基本知識。利用火把節(jié)、彝族年、春節(jié)等節(jié)慶農(nóng)民工返鄉(xiāng)熱潮，多形式開展健康知識宣傳，提高健康知識知曉率、行為形成率。到2020年，居民健康素養(yǎng)水平達到12%，2025年達到18%，2030年提高到22%，將健康素養(yǎng)納入經(jīng)濟社會發(fā)展綜合評價指標體系。

二、增強身體素質(zhì)

（一）加強公共健身設施建設

科學規(guī)劃和統(tǒng)籌建設全民健身場地設施，加強健身步道、全民健身中心、體育公園、社區(qū)多功能運動場地設施建設。著力構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村（社區(qū)）群眾身邊的全民健身設施網(wǎng)絡和15分鐘健身圈，人均體育場地面積達到1.6平方米，改善各類公共體育設施的無障礙條件。重點建設一批便民利民的中小型體育場館，建設縣級體育場、全民健身中心、人口相對集中的大鄉(xiāng)多功能運動場所，結(jié)合民俗文化壩子及“五合一”多功能活動中心建設，繼續(xù)實施農(nóng)民體育健身工程，實現(xiàn)行政村健身設施全覆蓋。推行公共體育設施免費或低收費開放，確保公共體育場地設施和符合開放條件的企事業(yè)單位、學校體育場地設施向社會開放。到2025年，實現(xiàn)行政村體育健身設施覆蓋率達到100%。

（二）廣泛開展全民健身運動

實施全民健康計劃，普及科學健身知識和方法，推動全民健身生活化。組織社會體育指導員廣泛開展全民健身指導服務。定期舉辦群眾基礎好、參與度高、覆蓋面廣的群眾體育賽事活動，重點突出群眾體育的健身性、參與性、趣味性。繼續(xù)辦好廣場體育、假日體育等傳統(tǒng)全民健身活動。大力發(fā)展健身跑、健步走、騎行、登山、徒步、球類、廣場舞等群眾喜聞樂見的運動項目，積極培育輪滑、自行車等具有消費引領特征的時尚休閑運動項目。鼓勵開發(fā)適合不同人群、不同地域特點的特色運動項目，扶持推廣彝族式摔跤、武術(shù)、太極拳、健身氣功、達體舞、彝族青年舞等民族民俗民間傳統(tǒng)運動項目和鄉(xiāng)村農(nóng)味農(nóng)趣運動項目。

激發(fā)市場活力，多形式展開全民健身活動，完善業(yè)余足球、籃球、乒乓球、羽毛球等全民健身賽事體系。辦好谷克德高山自行車賽，爭取將“拉莫”足球聯(lián)賽打造為全省有名的業(yè)余足球聯(lián)賽。群眾體育健身意識普遍增強，參加體育鍛煉的人數(shù)明顯增加，到2020年，經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)達到5萬，到2025年達到6萬，到2030達到8萬，全民身體素質(zhì)實現(xiàn)穩(wěn)步增強。

（三）加強體衛(wèi)融合和非醫(yī)療健康干預

大力發(fā)展運動醫(yī)學和康復醫(yī)學，鼓勵社會資本開辦康體娛樂、體質(zhì)測定和運動康復等各類機構(gòu)，開展健身咨詢和調(diào)理等服務，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務與體育健身指導服務的融合，推動“運動處方”與“醫(yī)療處方”在防病、治病中的綜合應用。發(fā)揮科學健身、養(yǎng)身服務、食療服務、營養(yǎng)服務等非醫(yī)療干預在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用。推動以體質(zhì)監(jiān)測為基礎的健康促進和健康管理計劃。

（四）促進重點人群體育活動

實施青少年、婦女、老年人、職業(yè)群體及殘疾人等特殊群體的體質(zhì)健康干預計劃。將青少年作為實施全民健身計劃的重點人群，大力普及青少年體育活動，加強學校體育教育，保證在校學生的體育場地和鍛煉時間，把學生體質(zhì)健康水平納入工作考核體系。積極開展課余體育訓練，幫助青少年養(yǎng)成終身體育健身習慣，提升青少年身體素質(zhì)。統(tǒng)籌規(guī)劃建設公益性老年健身體育設施，加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施與社區(qū)體育設施建設，支持社區(qū)利用公共服務設施和社會場所組織開展適合老年人的體育健身活動，為老年人健身提供科學指導。進一步加大對全民健身助殘工程的支持力度，采取優(yōu)惠政策，推動殘疾人康復體育和健身體育廣泛開展。實施工問健身制度，鼓勵和支持新建工作場所配套適當?shù)慕∩砘顒訄龅?，開展職工、農(nóng)民、婦女、幼兒體育，推動將外來務工人員公共體育服務納入屬地供給體系建設。加大對社區(qū)矯正人員等特殊人群的全民健身服務供給，使其享受更多社會關(guān)愛，在融入社會方面增加獲得感和滿足感。

三、倡導健康生活

（一）引導科學合理膳食

加強全民膳食營養(yǎng)和健康知識普及，發(fā)布適合不同人群特點的膳食指南，引導居民形成科學的膳食習慣，實現(xiàn)人群合理膳食指導全覆蓋。建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，對重點區(qū)域、重點人群實施營養(yǎng)干預，重點解決微量營養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂等高熱能食物攝入過多等問題，逐步解決居民營養(yǎng)不足與過剩并存問題。加強對學校、幼兒園、養(yǎng)老機構(gòu)等營養(yǎng)健康工作的指導，進一步推進中小學營養(yǎng)膳食計劃，全面開展示范健康食堂和健康餐廳建設。到2030年，居民營養(yǎng)知識素養(yǎng)明顯提高，營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率顯著下降，全縣人均每日食鹽攝入量降低20%，超重、肥胖人口增長速度明顯放緩。

（二）加強禁煙限酒力度

加強控煙法制建設，結(jié)合中央、省、州法律、價格、稅收等及行政手段提高控煙成效，強化公共場所的控煙監(jiān)督執(zhí)法。加強控煙宣傳教育，創(chuàng)新控制煙草在大眾傳播的形式和內(nèi)容，提高公眾對煙草危害的正確認識，促進形成不吸煙、不送煙的社會風氣。營造支持性環(huán)境，推行無煙單位、無煙學校、無煙家庭等無煙環(huán)境創(chuàng)建，提高戒煙干預能力。推進公共場所禁煙。領導干部要帶頭在公共場所禁煙，黨政機關(guān)要建成無煙機關(guān)。逐步實現(xiàn)室內(nèi)公共場所全面禁煙，到2020年15歲以上人群吸煙率降低到28%以下，到2025年降低到25%以下，到2030年控制在20%以下。加強限酒健康教育，控制不良飲酒消費習慣，節(jié)制飲酒。加強對煙酒生產(chǎn)與銷售監(jiān)管，開展煙草流行和有害使用酒精監(jiān)測，嚴禁向未成年人銷售煙酒。

（三）促進心理健康指導

建立政府引導、社會參與、專業(yè)機構(gòu)指導、滿足個人需求的心理健康服務體系，加強企事業(yè)單位、學校等基層心理衛(wèi)生機構(gòu)建設，推進以專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)為主導，居民社區(qū)為依托的心理健康網(wǎng)絡化服務。依托精神科醫(yī)師、護士等隊伍，建立一支心理衛(wèi)生工作隊伍，提供心理咨詢、危機干預、精神疾病治療與康復等心理健康服務。鼓勵衛(wèi)生與健康機構(gòu)開展心理衛(wèi)生服務，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向居民提供心理健康指導，支持社會團體、民間組織提供心理援助服務。加大全民心理健康科普宣傳力度，積極開展精神疾病可防可治、心理問題及早救助、關(guān)心不歧視、身心同健康等精神衛(wèi)生核心知識宣傳，提升心理健康素養(yǎng)。加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預，加大對重點人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預力度。加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理。推進精神障礙社區(qū)康復服務。提高突發(fā)事件心理危機的干預能力和水平。到2020年，全縣三級精防網(wǎng)絡基本建成，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不少于2.0人，重型精神病人管理率達到70%；到2025年，全縣三級精防網(wǎng)絡覆蓋水平顯著提高，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不少于2.25人，重型精神病人管理率達到80%，重點人群心理咨詢和行為干預服務普遍開展；2030年，實現(xiàn)全縣三級精防網(wǎng)絡無空白區(qū)，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不少于3.0人；常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預水平顯著提高，綜治、公安、衛(wèi)生健康、民政、殘聯(lián)、人力資源和社會保障部門的嚴重精神障礙患者信息共享率達100%。

（四）控制不安全性行為和毒品危害

積極強化社會綜合治理，加強性健康教育與健康促進，減少不安全性行為的發(fā)生，針對不同目標人群實施不同的干預措施。開展涵蓋一般人群，以青少年、育齡婦女、流動人群及性傳播疾病高危人群為重點的性健康、性道德和性安全宣傳教育和行為干預，促進安全套使用，減少意外妊娠和性病、艾滋病等疾病的傳播。全面強化娛樂服務場所日常監(jiān)管，加強常態(tài)化執(zhí)法檢查，有效杜絕淫穢色情、賣淫嫖娼等社會現(xiàn)象。大力開展涉黃問題集中整治，落實日常監(jiān)管措施，努力實現(xiàn)涉黃違法犯罪案件明顯減少。

以艾防攻堅三年行動為契機，大力普及有關(guān)毒品危害、應對措施和治療途徑等知識。強化醫(yī)療機構(gòu)毒麻藥品管制。嚴厲打擊制毒販毒行為，依法對吸毒者采取戒毒措施。完善全縣戒毒醫(yī)療服務體系建設，早發(fā)現(xiàn)、早治療成癮者，盡快讓吸毒人員擺脫毒品、回歸社會、防止復吸。加強替代藥物維持治療與社區(qū)戒毒、強制隔離戒毒和社區(qū)康復的銜接，進一步擴大維持治療的覆蓋面。建立集生理脫毒、心理康復、就業(yè)扶持、回歸社會于一體的戒毒康復模式，最大限度減少毒品社會危害，全力保護人民健康。

（五）普及低碳健康的生活方式

按照五大發(fā)展理念，構(gòu)建低碳環(huán)保、綠色自然的生活方式，全面推行綠色出行，進一步完善公共交通設施，倡導3公里步行，5公里騎行運動，逐步完善綠色出行激勵政策，切實減少因出行帶來的碳排放。普及綠色居家生活方式，推進無害化、低碳化家庭裝修，減少家庭裝修帶來的健康危害。進一步完善餐飲、洗衣等公共服務設施和公共服務。

四、推進健康文明

（一）傳承健康養(yǎng)生文化

按照世界衛(wèi)生組織提出的合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康四大基石深度挖掘健康的飲食文化、起居文化、休閑文化、運動文化，推動全民生活向科學、自然、積極、有度的方向發(fā)展。弘揚中彝醫(yī)養(yǎng)生文化，把修生養(yǎng)性作為促進全民健康重要途徑之一，整合傳統(tǒng)的生態(tài)文化和長壽文化，推動人與自然和諧發(fā)展。

（二）強化健康道德建設

把健康文明融入社會主義精神文明建設，崇尚道德健康，引導居民把采取健康行為作為修身養(yǎng)性的重要內(nèi)容。強化健康行為的社會價值，明確不健康行為對他人、對社會、對公眾健康的危害。樹立健康行為榮辱觀，營造行為健康者榮，不健康者恥的社會道德氛圍。逐步形成居民健康行為準則，嚴重健康危害行為應該受到全社會的譴責。

（三）普及健康文化理念

樹立科學健康觀，從生理、心理和社會生活全方位增進人群健康。加強健康美學研究和宣傳，增強公民維護和增進健康的原始動力。加強健康哲學研究和普及，幫助民眾正確對待健康與疾病，生存與死亡問題。加強健康科普知識的研究與開發(fā)，為人民群眾提供易讀易懂健康知識產(chǎn)品。開展多種形式的健康文化宣傳活動，把普及健康文化理念落到實處。

第二節(jié)優(yōu)化健康服務

一、促進公共衛(wèi)生服務全覆蓋

（一）推進基本公共衛(wèi)生服務均等化

精準判斷影響全縣人民健康的重大疾病和主要健康危險因素，積極采取有效預防干預措施。實施國家、省、州基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，對城鄉(xiāng)居民主要健康問題實施有效干預，控制或減少主要健康危險因素。建立基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費標準動態(tài)調(diào)整機制，不斷豐富和拓展服務內(nèi)容。全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化，減少因人口流動而產(chǎn)生的健康風險。加大宣傳力度，提高項目執(zhí)行機構(gòu)服務能力。按照分類推進原則，使基本公共衛(wèi)生服務項目得到有效落實。

（二）全力推動“艾防攻堅”行動

全面實施艾防攻堅三年行動，強化艾滋病防治組織領導保障，將艾滋病防治工作納入各級黨委、政府工作重要議事日程和考核內(nèi)容，與全縣經(jīng)濟社會發(fā)展、脫貧攻堅、禁毒工作同規(guī)劃、同部署。合理安排艾滋病防治經(jīng)費，將艾滋病防治經(jīng)費納入本級財政年度預算，逐步減免戒毒人員的治療費用。加強艾滋病防治能力建設，建立以縣級醫(yī)療機構(gòu)為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）為基礎、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的抗病毒治療三級聯(lián)動體系建設，實現(xiàn)防治工作下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)），落實宣傳干預和管理治療雙下沉，在艾滋病高流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)依托中心衛(wèi)生院設立鄉(xiāng)級艾滋病救治關(guān)愛中心。加強艾滋病防治隊伍建設，推進人才培養(yǎng)和穩(wěn)定，打造一支高素質(zhì)的艾滋病防治醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，提升以艾滋病為主的重大疾病醫(yī)療救治水平。

堅持艾滋病宣傳、發(fā)現(xiàn)與治療，將疫情保持在低流行水平。堅持預防在先，注重宣傳教育，全面科學地介紹艾滋病防治知識，強化流動人口、在校學生、婦女、老年人、外出勞務人員、監(jiān)管場所等重點人群的艾滋病感染風險及道德法治教育，提高其自我防護能力。重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)和示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)的防治工作，著力提高工作能力，在政策、資金、技術(shù)等方面集中優(yōu)勢資源，予以支持和傾斜，帶動全縣艾滋病防治工作的整體推進。堅持防治結(jié)合，不斷提高綜合防治成效，最大限度檢測發(fā)現(xiàn)并提高隨訪服務質(zhì)量。加強預防母嬰傳播工作，杜絕醫(yī)源性傳播。開展艾滋病防治成效綜合評估，確保國家防治計劃得到全面落實。到2020年，居民艾滋病防治知識知曉率達95%以上，經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)并知曉感染率比例達到80%，符合治療條件的艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治療比例90%；到2025年，上述指標分別達到96%、85%、92%；到2030年上述指標分別達到98%、87%、95%，艾滋病母嬰傳播率總體下降到4%以下。

（三）加強重大傳染病防控

繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃，逐步調(diào)整國家免疫規(guī)劃疫苗種類，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率繼續(xù)維持在較高水平，維持無脊灰狀態(tài)，建立預防接種異常反應補償保險機制口加強傳染病的監(jiān)測、報告，增強應對突發(fā)急性傳染病的能力，進一步落實各項防控措施，有效控制傳染病的發(fā)展和流行。健全重大傳染病和地方病防控長效機制。建立結(jié)核病防治綜合服務模式，規(guī)范肺結(jié)核診療管理，進一步減少結(jié)核感染、患病和死亡，降低發(fā)病率，到2020年全縣結(jié)核病發(fā)病率下降到110/10萬，2025年下降到105/10萬，2030年下降到90/10萬。控制麻風病流行，加強病人和社區(qū)對麻風病認識，促進早期發(fā)現(xiàn)病例和接觸者管理工作，及時啟動并堅持治療，改進殘疾預防與管理，到2030年全縣麻風患病率控制在0.1/萬以下，新發(fā)現(xiàn)麻風病患者2級畸殘率控制在10%以內(nèi)，達到基本消除麻風病危害。加強血吸蟲病、克山病防治工作，鞏固血吸蟲、克山病消除達標成果。

（四）完善計劃生育服務管理

堅持計劃生育基本國策，著力推進生育秩序整治工作。更加注重家庭發(fā)展，完善生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料等政策措施。嚴格控制超生現(xiàn)象，普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康知識。堅持和完善計劃生育目標管理責任制，完善宣傳倡導、依法管理、優(yōu)質(zhì)服務、政策推動、綜合治理的計劃生育長效工作機制。推動人口和計劃生育工作向調(diào)控總量、提升素質(zhì)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)和合理分布轉(zhuǎn)變。完善計劃生育技術(shù)服務政策，加強計劃生育技術(shù)服務保障力度。免費孕前優(yōu)生健康檢查服務全覆蓋。計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度得到全覆蓋落實，統(tǒng)籌解決計劃生育特殊家庭生活照料、養(yǎng)老保障、大病治療等問題。建立健全出生人口監(jiān)測工作機制，繼續(xù)開展出生人口性別比治理。到2030年全縣出生人口性別比實現(xiàn)自然平衡，婦女總合生育率和多孩率接近全州平均水平，流動人口享有均等化的服務和管理。

二、強化重點人群健康管理

（一）強化慢性病防控

完善慢性病綜合防控體系，推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。加強慢性病綜合防控示范區(qū)建設，提升綜合防控水平。建立健全“政府主導、部門負責、社會參與”的綜合防控機制。深入推進全民健康生活方式行動，開展“減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼”等專項行動，打造一批健康社區(qū)、健康單位、健康食堂、健康主題公園等健康支持性環(huán)境。整合并逐步擴展現(xiàn)有慢性病及其危險因素監(jiān)測，建立適合縣情的監(jiān)測系統(tǒng)。加強慢性病高風險人群篩查與干預，針對高發(fā)地區(qū)重點癌癥開展早診早治工作，逐步推動癌癥、腦卒中、冠心病等重點慢性病的機會性篩查，基本實現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋。推廣慢性病防治適宜技術(shù)，逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。加強死因監(jiān)測工作，從控制危險因素、疾病篩查、早診早治、規(guī)范化管理入手，采取健康促進、健康管理、疾病干預策略，對本轄區(qū)的重點人群和慢性病患者進行分類干預和管理。大力倡導患者自我管理的理念，在社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）建立慢性病患者自我管理小組，在健康管理服務團隊的指導下，定期開展慢性病患者自我管理經(jīng)驗交流活動，提升患者自我管理意識和能力。到2020年重點地區(qū)、重點癌癥早診療達到60%，2025年達到63%，2030年達到65%。加強口腔衛(wèi)生，12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)。

（二）促進健康老齡化

推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。建立完善覆蓋城鄉(xiāng)的“預防、養(yǎng)生、醫(yī)療、養(yǎng)老”深度融合的健康養(yǎng)老服務體系。堅持養(yǎng)老與養(yǎng)生相結(jié)合，為老年人提供住院、康復、護理、生活照料、舒緩醫(yī)療及臨終關(guān)懷等一體化的健康與養(yǎng)老服務。推行家庭醫(yī)生簽約服務，為老年人家庭提供長期、主動、連續(xù)的健康管理與醫(yī)療服務。推進老年醫(yī)學發(fā)展，加強老年人常見病、慢性病的健康指導和綜合干預。營造老年人健康生活環(huán)境，創(chuàng)造老年人發(fā)揮個人知識、技能、經(jīng)驗等作用的條件，提高老年人生命質(zhì)量。建立經(jīng)濟困難的高齡、失能老人補貼制度，建立長期護理保險和商業(yè)保險等多層次護理保障制度。

（三）加強婦幼保健管理

進一步提升婦幼健康服務能力，提高縣醫(yī)療保健機構(gòu)服務能力和婦幼健康服務水平。實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。

實施母嬰安全計劃。倡導優(yōu)生優(yōu)育，采取多種措施促進住院分娩，向孕產(chǎn)婦免費提供全過程的基本醫(yī)療保健服務。到2030年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達88%以上，孕優(yōu)項目目標人群覆蓋率達到99%以上，農(nóng)村生育婦女增補葉酸服用率、依從率達95%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率全縣總體達到96%以上。加強出生缺陷防治，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。建立婚前醫(yī)學檢查激勵機制，提高婚前醫(yī)學檢查覆蓋率，到2030年，婚檢率達98%以上。

實施健康兒童計劃。加強兒童早期發(fā)展促進工作。加強早產(chǎn)兒的干預治療。規(guī)范開展新生兒疾病篩查，逐步擴大新生兒疾病篩查病種，到2030年，新生兒疾病篩查率總體達到80%以上。加大兒童重點疾病防治力度，將兒童出生缺陷疾病診斷治療按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，加強確診病例的治療和干預，提高確診病例治療率，減少新生兒疾病發(fā)生。有效實施國家貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，及時預防兒童營養(yǎng)不良和貧血。實現(xiàn)殘疾兒童早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預的工作目標，規(guī)范有效完成0—6歲兒童視力、聽力、智力、肢體、孤獨癥等疑似殘疾兒童、高危兒童的篩查和康復救助工作。到2030年，兒童系統(tǒng)管理率分別達88%以上。實施健康婦女計劃。推行婦女全生命周期健康管理服務的新策略。加強青春期保健、更年期保健、老年期保健等婦女保健亞?？平ㄔO。全面落實免費計劃生育基本技術(shù)服務，做好免費避孕藥具發(fā)放，減少非意愿妊娠發(fā)生。加快提高婦女病篩查率和早診早治率。到2030年，農(nóng)村婦女婦科病檢查工作全面普及。

降低艾滋病母嬰傳播率。加強艾滋病和性傳播疾病防控工作，降低重大傳染疾病對婦女健康的危害。到2030年，艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播檢測率達到98%以上，孕期檢測率達96%以上，hiv陽性孕產(chǎn)婦抗病毒藥物服藥率達98%，嬰兒抗病毒藥物服藥率達98%，hiv感染產(chǎn)婦所生兒童早期診斷率達95%以上，梅毒規(guī)范治療率達95%，所生兒童預防性治療率達95%以上，乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達98%以上。

（四）維護殘疾人健康

貫徹落實《殘疾預防和殘疾人康復條例》，開展全人群、全生命周期殘疾預防，實施主要致殘因素預防工程和重點人群康復工程，有效控制新增殘疾人口。以殘疾兒童和持證殘疾人為重點，實施精準康復救助，建立殘疾兒童康復救助制度，重點實施好0—12歲殘疾兒童搶救性康復救助項目和腦癱、聽力、智力、肢體、孤獨癥殘疾兒童康復救助。繼續(xù)開展防盲治盲、防聾治聾和精神病救助工作。將有康復需求的殘疾人納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍。到2020年，實現(xiàn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務率達80%以上。開展殘疾人基本輔具適配全覆蓋服務，有條件的地方對殘疾人特殊品種輔具配置給予補貼，到2025年，實現(xiàn)殘疾人基本輔具適配率達85%以上。完善殘疾人基本醫(yī)保繳費補貼和醫(yī)療救助制度，將14周歲以下殘疾兒童門診醫(yī)療康復訓練項目按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。加強殘疾人康復、托養(yǎng)和無障礙設施建設，確保殘疾人康復服務覆蓋率達85%以上。到2030年，殘疾人基本實現(xiàn)人人享有康復服務。

（五）加強流動人口和留守兒童健康管理

強化信息采集，完善提高基礎信息質(zhì)量，切實抓好流動人口網(wǎng)絡信息交換，建立健全工作制度和規(guī)范，確?，F(xiàn)居地流入人口信息采集率達90%，戶籍地流出人口信息采集率達90%，采集信息入庫率達90%。做好流動人口電子婚育證明、生育服務登記，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)兩級流動人口平臺應用率達到100%，實現(xiàn)流入地重點信息提交率達90%，流出地信息反饋率達到90%以上，流動人口婚育證明查驗率達90%的工作目標。加強流動人口健康教育與促進工作，指導基層建設好流動人口健康小屋，在流動人口集中的社區(qū)、集鎮(zhèn)、企業(yè)、學校等重點場所開展好健康教育活動，提高流動人口健康素養(yǎng)。做好關(guān)愛流動兒童和農(nóng)村留守兒童工作，開展流動兒童和農(nóng)村留守兒童健康狀況調(diào)查工作，創(chuàng)建農(nóng)村留守兒童健康關(guān)愛示范學校，舉辦流動兒童和農(nóng)村留守兒童健康教育系列活動，引導流動兒童和農(nóng)村留守兒童及其家庭了解和掌握身體、心理健康知識。

（六）加強在押人員健康管理

加強戒毒所、看守所衛(wèi)生室（所）建設，配備具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)注冊護士，以保證監(jiān)所24小時巡診、門診檢查治療、病歷檔案建立、疾病預防和消毒滅菌等工作的開展，到2030年實現(xiàn)監(jiān)管場所醫(yī)療衛(wèi)生標準化建設。建立在押人員健康檔案制度，保證在押人員健康體檢檔案內(nèi)容的全面準確，尤其是有病史的在押人員，掌握以往治療、用藥情況，做好在所治療記錄；對患有高血壓、心血管、傳染病類容易引發(fā)突發(fā)疾病的人員實行跟蹤治療，分類分區(qū)治療，并根據(jù)疾病變化，及時更新治療方案。制定突發(fā)疾病處置應急預案，監(jiān)管場所根據(jù)實際，結(jié)合在押量、實發(fā)疾病發(fā)病規(guī)律、醫(yī)務人員和值勤民警等具體情況制定應急預案，成立領導小組，明確各自職責，規(guī)范處置程序，完善出所就醫(yī)制度，保證突發(fā)疾病能夠得到高效、準確的處置，確保在押人員生命安全。注重各類疾病的預防工作，強化預防先行的理念，定期對在押人員定期進行疾病防控知識的宣傳和指導，適時開展hiv監(jiān)測。做好換季時的流行性疾病預防；對常發(fā)性、階段性的疾病進行統(tǒng)計分析，查找出患病原因和規(guī)律，及時做好防控工作。全力保障在押人員健康權(quán)益，提高在押人員身體素質(zhì)，減少在押人員因病死亡。

三、提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平

（一）構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

加強縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務體系建設，以存量醫(yī)療資源調(diào)整和內(nèi)涵拓展為主線，優(yōu)化衛(wèi)生資源空間布局，構(gòu)建與全縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、協(xié)同發(fā)展的整合型醫(yī)療服務體系。到2020年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到1.44人、注冊護士數(shù)達到1.84人，2025年分別達到1.7人和2.0人，2030年分別達到2.0人和2.3人，15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務圈基本形成，優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務體系全面建成。基本實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“多點多級”發(fā)展，打造涼山州東部區(qū)域醫(yī)療中心。鼓勵城市大型醫(yī)療機構(gòu)通過醫(yī)療聯(lián)合體等多種方式幫扶、托管資源薄弱的縣級醫(yī)療機構(gòu)，促進縣級醫(yī)療衛(wèi)生服務能力持續(xù)提升，到2020年，鞏固縣人民醫(yī)院二級甲等綜合醫(yī)院成果，完善其功能。加強icu、兒科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、傳染病區(qū)、抗病毒治療中心等重點科室建設，帶動全院醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的整體提升，推進數(shù)字化醫(yī)院建設。加快縣中彝醫(yī)院遷址新建，加強和完善中醫(yī)康復理療、中醫(yī)骨傷、治未病科等科室建設，提高中醫(yī)服務能力；重點建設彝醫(yī)研究室及中彝醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地，挖掘和整理彝醫(yī)藥及中彝醫(yī)適宜技術(shù)并推廣應用，發(fā)揮彝醫(yī)藥在防治常見病、多發(fā)病中的作用。到2025年，建設成科室齊全、功能完善、人員充足的中彝醫(yī)院，并開展二級乙等民族醫(yī)院創(chuàng)建，發(fā)揮縣中彝醫(yī)院的區(qū)域輻射作用，形成優(yōu)勢突出的特色醫(yī)療技術(shù)。

（二）提高醫(yī)療服務水平和質(zhì)量

推進重點學科?？平ㄔO，鼓勵各醫(yī)院建設國家、省級重點學科（?？疲?，到2020年，與四川大學華西醫(yī)院簽署醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，按照“一個愿景、兩大目標、三大重點、四大舉措、五大方略”（即讓群眾足不出戶就能享受到華西醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療；2—3年內(nèi)縣人民醫(yī)院爭創(chuàng)三級乙等醫(yī)院，成為現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心；建立感染、呼吸、消化性疾病的三大中心；實現(xiàn)管理、業(yè)務、信息的統(tǒng)一與共享；在管理、品牌輸出、人才培養(yǎng)、特色?？平ㄔO、定期/不定期相結(jié)合派駐幫扶團隊、科研創(chuàng)新等一個方面充分支持）的總體思路，將華西醫(yī)院的成功管理經(jīng)驗和雄厚實力為依托，有效滿足全縣群眾對高質(zhì)量醫(yī)療服務，2025年實現(xiàn)省級重點學科（專科）零的突破，到2030年建成省級重點學科（專科）1—2個。促進臨床服務與科學研究密切結(jié)合。根據(jù)疾病譜積極引進新醫(yī)療技術(shù)項目。加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理與控制體系建設，實現(xiàn)質(zhì)量管理與控制信息化、看準化、動態(tài)化。加強國家標準規(guī)范的應用，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，促進服務同質(zhì)化。全面實施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程。推進合理用藥。保障臨床用血安全。發(fā)展智慧醫(yī)療，改善就醫(yī)體驗，推進信息惠民，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。建立公立醫(yī)院醫(yī)療服務評價體系，進一步推動改善醫(yī)療服務行動計劃，加強醫(yī)保監(jiān)督管理，促進醫(yī)院服務質(zhì)量持續(xù)改進。到2030年，主要醫(yī)療服務質(zhì)量指標達到國家要求水平。

（三）創(chuàng)新醫(yī)療服務供給模式

推進區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)三位一體的重大疾病防治機制，實現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。加強遠程醫(yī)療服務體系建設，提高遠程醫(yī)療服務效率，推進不同級別醫(yī)療機構(gòu)功能互補，提高醫(yī)療資源整體利用效率。完善分級診療模式。完善家庭醫(yī)生簽約服務制度，提高簽約服務質(zhì)量，拓展簽約服務內(nèi)涵，全面建立完善分級診療制度。到2030年，基本建成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療服務模式。完善醫(yī)療聯(lián)合體等多種分工協(xié)作模式，提高服務體系整體績效，重點推動縣鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療共同體建設，實現(xiàn)縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在人才、管理、技術(shù)、利益方面的“四個一體”。

四、發(fā)展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)

（一）開展中彝醫(yī)養(yǎng)生治未病

實施中彝醫(yī)治未病健康工程，將中彝醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合，探索融合健康文化、健康管理、健康保險為一體的中彝醫(yī)健康保障模式。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的中彝醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)，加快養(yǎng)生保健服務發(fā)展。拓展中彝醫(yī)醫(yī)院服務領域，為群眾提供中醫(yī)健康咨詢評估、干預調(diào)理、隨訪管理等治未病服務。鼓勵彝醫(yī)研究室及中彝醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地挖掘和整理彝醫(yī)藥及中彝醫(yī)適宜技術(shù)并推廣應用，發(fā)揮彝醫(yī)藥在防治常見病、多發(fā)病中的作用。

（二）提升中彝醫(yī)藥服務能力

完善中彝醫(yī)藥服務體系，形成以中彝醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館、村衛(wèi)生室為主體，中醫(yī)門診部、診所為輔的服務體系，推廣中彝醫(yī)藥適宜技術(shù)。實施中彝醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程，強化中彝族醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種研究，加強中西醫(yī)、中彝醫(yī)結(jié)合，提高重大疑難病、危急重癥臨床療效。大力發(fā)展挖掘和整理彝醫(yī)藥及中彝醫(yī)適宜技術(shù)并推廣應用，發(fā)揮彝醫(yī)藥在防治常見病、多發(fā)病中的作用，促進彝醫(yī)醫(yī)藥發(fā)展。到2030年，中醫(yī)藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發(fā)揮。

（三）推進中彝醫(yī)傳承創(chuàng)新

實施中彝醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，重視中醫(yī)藥、彝族醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍研讀及挖掘，不斷弘揚中醫(yī)藥及彝族醫(yī)藥專家學術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗，挖掘彝族醫(yī)藥等民間診療技術(shù)和方藥，推進中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展。建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護制度，制定傳統(tǒng)知識保護名錄。融合現(xiàn)代科技成果，挖掘中彝藥方劑，加強重大疑難疾病、慢性病等中彝醫(yī)藥防治技術(shù)和新藥研發(fā)，不斷推動中彝醫(yī)藥理論與實踐發(fā)展。挖掘、整理、傳承彝族醫(yī)藥理論和技術(shù)方法。

（四）加強中彝藥資源保護利用

保護重要中彝藥資源和生物多樣性，開展中藥資源普查及動態(tài)監(jiān)測。發(fā)展特色中藥材種苗繁育基地，促進中藥材種植業(yè)綠色發(fā)展。

第三節(jié)完善健康保障

一、健全醫(yī)療保障體系

（一）完善全民醫(yī)保體系

完善以基本醫(yī)療保險為主，補充醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助為輔的多層次醫(yī)療保障體系。健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機制，實現(xiàn)基金中長期精算平衡。完善醫(yī)保繳費參保政策，均衡單位和個人繳費負擔。完善職工醫(yī)保個人賬戶，開展門診統(tǒng)籌。進一步健全重特大疾病醫(yī)療保障體制，完善城鄉(xiāng)大病保險制度，探索建立長期護理保險制度，為解決失能人群的護理需要提供保障；探索家庭簽約醫(yī)生醫(yī)保的實現(xiàn)方式；實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、商業(yè)補充醫(yī)療保險與醫(yī)療救助有效銜接。到2030年，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例達到75%。

（二）完善醫(yī)保管理服務體系

推動實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。建立基本醫(yī)保精算管理，實現(xiàn)醫(yī)保基金可持續(xù)平衡。全面建立并嚴格落實醫(yī)療保險基金預算管理。全面推進醫(yī)保支付方式改革，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)商談判和風險分擔機制，形成醫(yī)?；鹂傤~預算管理下的復合式付費方式，積極推進按病種付費、按人頭付費，積極探索按疾病診斷相關(guān)分組付費（drgs）、按服務績效付費，引導醫(yī)療機構(gòu)主動保證質(zhì)量、控制成本、節(jié)約費用、提高效率。建立藥品、醫(yī)療器械、診療項目基本醫(yī)保準入和退出第三方評估機制。全面實現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控，逐步引入社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。到2030年，全民醫(yī)保管理服務體系完善高效。

（三）積極發(fā)展商業(yè)健康保險

落實稅收等優(yōu)惠政策，完善商業(yè)保險機構(gòu)承辦城鄉(xiāng)大病保險政策和機制，支持商業(yè)保險機構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦服務。鼓勵企業(yè)、個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)保之外的需求。促進商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構(gòu)合作，發(fā)展健康管理等新型組織。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品，提供多樣化、多層次、規(guī)范化的產(chǎn)品和服務。到2030年，建立現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務業(yè)，商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。

二、推進健康精準扶貧

推進健康扶貧常態(tài)化，把健康扶貧與全縣脫貧攻堅有機銜接起來。建立因病致貧監(jiān)測機制和預警機制，努力防范因病致貧和因病返貧的發(fā)生。認真實施《健康扶貧三年攻堅行動實施方案》，全面落實貧困人口“十免四補助”，開展多種專項免費醫(yī)療服務。針對重點對象，突出重點疾病和主要致貧因素，開展貧困患者疾病“清除行動”。2019年前攻克貧困人口患病率排名前20類重點疾病和部分負擔較重、診療路徑清晰、療效確切的疾病，逐個擊破，確保患上述疾病的貧困人口“看得起病、看得上病、看得好病、更好防病”，2018年起逐年擴大“清除行動”病種范圍，從“?；?、救大病、管慢病”三個方面同時發(fā)力。開展農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作，切實減輕農(nóng)村貧困大病患者費用負擔。到2019年底，對建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門核實核準的城鄉(xiāng)特困人員和低保對象，罹患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病等大病患者進行集中救治。對上述疾病實行單病種付費，控制費用總額，同時充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、疾病應急救助、醫(yī)療救助、醫(yī)藥愛心扶貧基金、衛(wèi)生扶貧救助基金等制度的銜接保障作用，降低患者實際個人支付費用。到2020年底，建檔立卡貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題得到有效解決。

三、加強藥械供應保障

（一）實施國家藥物政策

實施國家基本藥物制度，提高全縣醫(yī)院基本藥物使用比例，促進基本藥物公平可及。推進老年人和重度殘疾人等特殊人群基本用藥保障。完善現(xiàn)有免費治療藥品政策，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。保障兒童用藥。完善罕見病用藥保障政策。建立以基本藥物為重點的臨床綜合評價體系。強化價格、醫(yī)保、采購等政策的銜接，堅持分類管理，加強對市場競爭不充分藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管。制定完善醫(yī)保藥品支付標準政策，建立藥品價格信息監(jiān)測和信息公開制度。到2020年，醫(yī)療機構(gòu)藥品收入占比下降至30%，2025年下降至28%，2030年下降至25%以下。

（二）規(guī)范藥械流通秩序

推進藥品、耗材流通企業(yè)向供應鏈上下游延伸開展服務，形成現(xiàn)代流通新體系。提高市場集中度，減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，凈化流通環(huán)節(jié)。規(guī)范醫(yī)藥電子商務，豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。推廣應用現(xiàn)代物流管理與技術(shù)，健全中藥材現(xiàn)代流通網(wǎng)絡與追溯體系。完善統(tǒng)一的網(wǎng)上藥品采購交易平臺，實施藥品采購“兩票制”改革，全面實現(xiàn)“兩票制”或醫(yī)保中心“統(tǒng)一采購、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一供應”工作機制。落實醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材采購主體地位，鼓勵聯(lián)合采購。建立藥品出廠價格信息可追溯機制。強化低價藥、急（搶）救藥、罕見藥、短缺藥品供應保障和預警，完善藥品儲備制度和應急供應機制口建設遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代醫(yī)藥流通網(wǎng)絡，提高基層和邊遠地區(qū)藥品供應保障能力。

第四節(jié)營造健康環(huán)境

一、開展愛國衛(wèi)生運動

（一）推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治

持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎設施建設和長效機制，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。加大農(nóng)村人居環(huán)境治理力度，全面加強農(nóng)村垃圾和污水治理，大力推廣清潔能源。到2030年，把我縣農(nóng)村建設成為人居環(huán)境干凈整潔、適合居民生活養(yǎng)老的美麗家園，實現(xiàn)人與自然和諧發(fā)展。實施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，加快農(nóng)村特別是重點寄生蟲病流行區(qū)和地方病病區(qū)飲水安全工程建設，進一步提高農(nóng)村集中供水率、自來水普及率、水質(zhì)達標率和供水保證率，全面建立“從源頭到龍頭”的農(nóng)村飲水安全保障體系。加快無害化衛(wèi)生廁所建設，到2020年農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所普及率力爭達到50%，2025年力爭達到65%，2030年力爭達到80%。實施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略，強化對病媒生物防制工作的長效管理，做到定期監(jiān)測，查遺補漏，建立工作臺賬，明確時間節(jié)點，科學滅殺，有效控制“四害”密度回升和“四害”傳染疾病的滋生蔓延。深入推進衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建，帶動城鄉(xiāng)人居環(huán)境質(zhì)量的整體提升，到2025年創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城，2030年創(chuàng)建國家級衛(wèi)生縣城；到2025年省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村覆蓋率分別達到40%、40%；到2030年省級衛(wèi)生縣城達到全覆蓋，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村覆蓋率分別要達到50%、45%。

（二）建設健康縣城和健康村鎮(zhèn)

把健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)和健康村建設作為推進健康昭覺建設的重要抓手，保障與健康相關(guān)的公共設施用地需求，完善相關(guān)公共設施體系布局和標準，將健康政策融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設、治理的全過程，促進城市與人民健康協(xié)調(diào)發(fā)展。針對當?shù)鼐用裰饕】祮栴}，編制實施健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康村鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃。確定一批國家級、省級、州健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村建設試點，廣泛開展健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭創(chuàng)建工程，提高社會參與度。重點加強健康學校建設，加強學生健康危害因素監(jiān)測與評價，完善學校食品安全管理、傳染病防控等相關(guān)政策。加強健康城市、健康村鎮(zhèn)建設監(jiān)測與評價。到2030年，建成一批健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康村鎮(zhèn)。

二、強化生態(tài)環(huán)境治理

（一）加強污染防治三大戰(zhàn)役

打好大氣污染防治攻堅戰(zhàn)。加強大氣污染綜合治理，開展工程治理減排、結(jié)構(gòu)調(diào)整減排和嚴格管控行動，深化污染治理，加強城市綜合管理，加強機動車污染整治，推進能源清潔利用，削減揮發(fā)性有機物、二氧化硫、氮氧化物和城市揚塵排放總量，確保全縣大氣環(huán)境質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化。

打好水污染防治攻堅戰(zhàn)。嚴格按照“河長制”工作要求，以流域為單位，以流經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單元，堅持流域綜合統(tǒng)籌、系統(tǒng)防治，全面開展水污染防治，突出抓好嚴重污染水體治理、良好水體保護，強力削減磷等重要污染物。實施主要河流綜合整治行動、實施水污染防治設施建設行動、實施飲用水環(huán)境安全保障行動、實施良好水體保護行動。到2020年，全縣水環(huán)境質(zhì)量進一步改善。地表水中水質(zhì)較好水體穩(wěn)中向好，污染較重水體大幅度減少，一般水體穩(wěn)步改善；飲用水安全保障水平持續(xù)提升；地下水環(huán)境質(zhì)量保持穩(wěn)定。到2030年，全縣水環(huán)境質(zhì)量總體改善。

打好土壤污染防治攻堅戰(zhàn)。認真落實土壤污染防治行動計劃，強化未污染土壤保護，嚴控新增土壤污染，逐步減少存量污染。實施土壤環(huán)境監(jiān)測預警建設、耕地土壤污染分類管控、工礦企業(yè)污染綜合整治、耕地土壤污染分類管控等行動。到2020年，土壤環(huán)境質(zhì)量總體保持穩(wěn)定，耕地和建設用地土壤環(huán)境安全得到基本保障，土壤環(huán)境風險得到基本管控。到2030年，全縣土壤環(huán)境質(zhì)量穩(wěn)中向好，耕地和建設用地土壤環(huán)境安全得到有效保障，土壤環(huán)境風險得到安全管控。

（二）強化環(huán)境風險防范

全力鞏固環(huán)保督察成果運用，建立健全完善的環(huán)境應急管理體系，構(gòu)建環(huán)境應急管理機制，強化環(huán)境風險全過程管理。深入開展環(huán)境風險隱患排查整治，建立隱患排查治理檔案，嚴厲打擊各類環(huán)境違法行為，著力解決在環(huán)境風險隱患方面存在的突出問題。加強突發(fā)環(huán)境事件應急預案管理，加強環(huán)境應急物資儲備，全面提升環(huán)境風險防控水平，增強環(huán)境應急應對能力，切實防范各類突發(fā)環(huán)境事故的發(fā)生，確保環(huán)境安全。

（三）建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測評估制度

強化環(huán)境保護部門與衛(wèi)生健康部門的聯(lián)動機制，開展重點區(qū)域、流域、行業(yè)環(huán)境與健康調(diào)查，識別涉及重金屬、有毒有害化學品、持久性有機污染物、核與輻射等特征污染物的重點區(qū)域、重點流域、重點行業(yè)及其健康風險，實施環(huán)境與健康風險管理。劃定環(huán)境健康高風險區(qū)域。建立統(tǒng)一的環(huán)境信息公開平臺，全面推進環(huán)境信息公開，加大社會參與環(huán)境改善力度。

三、構(gòu)建公共安全環(huán)境

（一）強化安全生產(chǎn)和職業(yè)健康

加強安全生產(chǎn)，構(gòu)建風險等級管控、隱患排查治理兩條防線，切實降低重特大事故發(fā)生頻次和危害。強化行業(yè)自律和監(jiān)督管理職責，狠抓安全生產(chǎn)“三個必須”，推動企業(yè)落實主體責任，強化礦山、危險化學品等重點行業(yè)領域安全生產(chǎn)監(jiān)管。落實職業(yè)病防治責任，推進職業(yè)病危害源頭治理，加大職業(yè)病危害防治資金投入。將職業(yè)病危害防治納入企業(yè)安全生產(chǎn)標準化范圍，推進職業(yè)衛(wèi)生基礎建設。強化職業(yè)健康監(jiān)管人員專業(yè)培訓，加快培育職業(yè)病危害防治專業(yè)隊伍。推廣應用典型職業(yè)病危害防治先進技術(shù)和裝備。切實落實職業(yè)衛(wèi)生“三同時”屬地監(jiān)管責任，促進用人單位全面落實職業(yè)病危害防治主體責任。開展職業(yè)病危害防治示范企業(yè)創(chuàng)建活動。突出作業(yè)場所高危粉塵和高毒物質(zhì)危害預防和控制，有效遏制塵肺病和職業(yè)中毒。推廣職業(yè)病危害防治技術(shù)。建立健全職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價數(shù)據(jù)上報制度，開展職業(yè)病危害風險評估和預警。到2020年，職業(yè)病危害嚴重的行業(yè)領域用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到85%以上，工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測率達到85%以上；到2025年分別達到88%以上；到2030年分別達到90%以上，勞動者在崗期間的職業(yè)健康檢查率達到100%。

（二）促進道路交通安全

提升道路交通設計規(guī)劃、建設和管養(yǎng)水平，組織實施公路安全生命防護工程。健全道路交通風險源辨識和隱患排查治理體系，提升道路交通安全風險防控水平。完善道路交通安全管理體系，提高車輛安全技術(shù)標準，落實運輸企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任，提升企業(yè)安全自律意識。強化道路交通安全應急保障。培養(yǎng)道路交通安全文明意識，完善激勵懲罰機制，倡導文明交通行為。到2030年，道路交通事故死傷比基本降低到全州水平。

（三）預防和減少傷害

加強社會面安全防范控制，開展面向未成年人、老年人的專門性安全防范宣傳，提高安全防范意識，在幼兒園、學校及老舊社區(qū)等未成年人、老年人主要聚集地區(qū)增設防范措施，預防各類違法犯罪。加強易肇事肇禍的嚴重精神障礙患者、揚言報復社會人員的排查管控，嚴防發(fā)生針對未成年人、老年人的極端案事件。嚴厲打擊街面違法犯罪，努力遏制針對未成年人、老年人的街面搶劫、搶奪犯罪活動，集中整治拐賣販賣兒童以及面向老年人的欺詐、詐騙等突出治安問題，使針對兒童與老年人的傷害案件、意外事件數(shù)量逐步下降口加強部門協(xié)作配合，深化行刑銜接，嚴厲打擊社會面制假售假、假冒偽劣犯罪。完善核輻射、生物、化學有毒有害物質(zhì)的監(jiān)測、預警、報告和處置工作機制。

（四）加強突發(fā)事件應急能力和自救能力

加強全民安全意識教育，到2030年，城鄉(xiāng)公共消防設施基本實現(xiàn)全覆蓋。提高防災減災和應急能力。加強突發(fā)事件衛(wèi)生應急能力，提高早期預防、及時發(fā)現(xiàn)、快速反應和有效處置能力，重點完善和加強現(xiàn)場處置、途中轉(zhuǎn)運、后方綜合救援保障三個主要環(huán)節(jié)的緊急醫(yī)學救援工作流程和預案，提高縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生應急救援能力。提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援能力，建立緊急醫(yī)學救援隊。提升昭覺縣緊急救援中心能力，在全縣開展緊急醫(yī)學救援知識和技能普及活動進企業(yè)、進社區(qū)、進學校、進農(nóng)村、進家庭。到2030年，突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置能力和緊急醫(yī)學救援能力達到全州平均水平。

四、維護食品藥品安全

（一）加強農(nóng)產(chǎn)品和食品安全監(jiān)管

落實日常檢查責任，建立并完善以隨機抽查為重點的食品日常監(jiān)督檢查制度，明確日常監(jiān)督檢查的重點區(qū)域、重點領域、重點環(huán)節(jié)和重點產(chǎn)品。落實監(jiān)督抽檢責任，全面開展監(jiān)督抽檢，到2030年，食品藥品安全抽檢監(jiān)測覆蓋100%的食品藥品類別、品種，全縣食品檢驗量不低于4份/千人·年。及時處置不合格產(chǎn)品，到2030年，食品安全日常檢查發(fā)現(xiàn)的問題處置率達到100%，對監(jiān)督抽檢中發(fā)現(xiàn)的不合格食品100%進行處置，經(jīng)營環(huán)節(jié)的不合格食品90%以上追查到源頭。推動餐飲服務單位食品安全量化分級管理和“明廚亮灶”工程，到2030年，大、中型餐飲服務單位“明廚亮灶”比例達到100%。突出重點問題治理，抓住食品安全領域社會反映強烈的突出問題、特別是食品行業(yè)共性問題，持續(xù)深入開展專項整治?！?030”期間，要持續(xù)重點對進口嬰幼兒配方乳粉、肉類、水產(chǎn)品、植物油、大米、酒類等10種高風險進口食品進行專項檢查。

（二）加強藥品器械安全監(jiān)管

健全監(jiān)管執(zhí)法體系，形成相互銜接、運轉(zhuǎn)高效的藥品安全監(jiān)管工作格局。全面落實日常監(jiān)管責任和監(jiān)督抽驗責任，實施“雙隨機”抽查制度，規(guī)范事前、事中、事后監(jiān)管，建立健全日常監(jiān)督檢查制度。強化信息化建設和檢驗檢測技術(shù)支撐體系建設，加快建設食品藥品綜合監(jiān)管信息化平臺，實現(xiàn)在線監(jiān)測、數(shù)據(jù)傳輸、信息公開、公眾查詢，加快信息公開，優(yōu)化工作流程，提高監(jiān)管效率。加強監(jiān)管隊伍能力建設，建立健全藥品安全專業(yè)人才和急需緊缺專門人才引進機制，不斷充實監(jiān)管隊伍，優(yōu)化隊伍專業(yè)結(jié)構(gòu)，建立與藥品監(jiān)管任務相適應的專業(yè)化監(jiān)管隊伍。構(gòu)建“政府負總體責任、企業(yè)負主體責任、監(jiān)管部門負監(jiān)管責任、相關(guān)部門負協(xié)管責任、社會各方負公職責任”的“五位一體”安全責任體系，通過政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會監(jiān)督，逐步形成政府、市場和社會密切協(xié)同的多元化社會共治格局。到2030年，建成統(tǒng)一權(quán)威的藥品安全監(jiān)管體系，技術(shù)支撐體系進一步完善，行政監(jiān)管和行政執(zhí)法隊伍進一步健全，建立藥品、醫(yī)療器械全品種覆蓋的可追溯體系，形成全品種、全過程的監(jiān)管鏈條。藥品、醫(yī)療器械安全保障能力和安全水平大幅度提升，人民群眾對藥品、醫(yī)療器械安全滿意度顯著提高。

第五節(jié)創(chuàng)新健康產(chǎn)業(yè)

一、推進多元辦醫(yī)格局

加快推進社會辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展，將社會辦醫(yī)納入我縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，按每千人口1.5張床位對社會辦醫(yī)進行總量和結(jié)構(gòu)控制，在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的具體數(shù)量和類別等限制，鼓勵社會辦醫(yī)向高端化、?？苹?、規(guī)?；l(fā)展，滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療服務需求。加大力度，支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)提升服務能力，注重對社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院?？颇芰Φ慕ㄔO和扶持，培養(yǎng)其?？铺厣?。建立公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機構(gòu)人才交流與技術(shù)合作機制，通過對口支援、人員進修、專業(yè)化培訓等多種形式，從技術(shù)、管理、學科發(fā)展等方面給予社會辦醫(yī)療機構(gòu)全方位扶持。到2030年，社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和住院服務量逐年上升，形成公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢互補、良性競爭、分工協(xié)作、健康發(fā)展的新格局。

二、構(gòu)建健康服務新業(yè)態(tài)

（一）構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

探索推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作試點。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“”和優(yōu)勢。統(tǒng)籌醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務資源，合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復療養(yǎng)機構(gòu)等，研究制訂老年康復、護理服務體系專項規(guī)劃，形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，支持有關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范開展疾病預防、營養(yǎng)、中彝醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務。

（二）促進健康旅游發(fā)展

建立健康旅游發(fā)展部門協(xié)作機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)健康旅游發(fā)展涉及的醫(yī)療衛(wèi)生、旅游等方面政策，推動健康服務業(yè)與旅游業(yè)融合發(fā)展。發(fā)展豐富的健康旅游產(chǎn)品，依托“谷克德”濕地、“懸崖村”古里大峽谷、竹核溫泉等重要旅游目的地，以醫(yī)療機構(gòu)、健康管理機構(gòu)、康復護理機構(gòu)和休閑療養(yǎng)機構(gòu)等為載體，重點開發(fā)天然氧吧、中醫(yī)保健、康復療養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等系列產(chǎn)品，打造健康旅游產(chǎn)業(yè)鏈。

（三）推動發(fā)展綠色食品

牢固樹立綠色發(fā)展理念，著力整治農(nóng)業(yè)環(huán)境突出問題，推進清潔化、資源化、標準化生產(chǎn)，實現(xiàn)農(nóng)業(yè)資源永續(xù)利用。開展農(nóng)業(yè)標準化綜合示范，全面完善監(jiān)管體系建設，加強投入品監(jiān)管和風險評估監(jiān)測。加快農(nóng)產(chǎn)品品質(zhì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，把增加綠色優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品供給擺在突出位置，推進農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗檢測體系建設，扎實開展風險監(jiān)測和實施風險評估，逐步建立從農(nóng)田到餐桌的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全全過程監(jiān)管體系和追溯體系，優(yōu)先將龍頭企業(yè)、專業(yè)合作社、“三品一標”規(guī)模生產(chǎn)經(jīng)營主體、家庭農(nóng)場等納入追溯范圍，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺運用、以購代捐等措施加快我縣綠色農(nóng)產(chǎn)品的推廣促增長。

（四）推動健康保險產(chǎn)業(yè)與健康服務相結(jié)合

鼓勵健康保險企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)和健康管理機構(gòu)合作，鼓勵健康保險機構(gòu)舉辦健康管理、醫(yī)療服務和康復服務等機構(gòu)，形成從保險籌資，服務提供、費用補償一站式服務。大力發(fā)展類似老年人長期護理保險等單項保險，形成保險標的明確，服務對象明確，服務項目明確險種系列。

三、推進智慧健康建設

（一）推動健康信息服務平臺建設和服務共享

以基衛(wèi)系統(tǒng)核心，構(gòu)建覆蓋全縣的信息平臺，以信息網(wǎng)絡帶動服務網(wǎng)絡，促進我縣整合型醫(yī)療服務體系的建立。推動人口信息與衛(wèi)生信息整合，促進計劃生育服務管理和衛(wèi)生服務管理深度融合。推動公共衛(wèi)生信息與醫(yī)療服務數(shù)據(jù)融合，助推醫(yī)防一體、防治結(jié)合的服務模式建立。推動醫(yī)療服務信息與醫(yī)療保險和藥品生產(chǎn)流通信息深度融合，助推三醫(yī)聯(lián)動機制建立。推動跨區(qū)域健康信息整合，促進健康服務跨區(qū)域協(xié)同。

（二）以信息化推動健康服務現(xiàn)代化

以信息化建設助推健康服務業(yè)向現(xiàn)代服務業(yè)發(fā)展，形成便民利民、服務整合的健康服務新業(yè)態(tài)。以信息推進延伸服務，促進健康預約服務和隨訪服務的開展。以信息化推進健康管理服務模式建立，實現(xiàn)健康風險評估、健康狀況監(jiān)測，行為干預和生活指導、用藥指導、就醫(yī)導航全信息化。

（三）發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務

依托國家衛(wèi)健委科研所建立信息中心，形成覆蓋縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡醫(yī)療聯(lián)合體，為人民群眾提供線下明確診斷，線上指導用藥和咨詢服務結(jié)合的網(wǎng)絡醫(yī)療服務。鼓勵發(fā)展針對老年、兒童、婦幼等特殊人群的“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務”。進一步推動物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務”的應用，促進健康指標檢測自動化，進一步推動知識庫在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的應用，提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的智能化水平口進一步完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)政策法規(guī)，加強互聯(lián)網(wǎng)健康服務，尤其是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”的監(jiān)管，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展。

（四）推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用

整合人口數(shù)據(jù)庫、居民健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫以及健康相關(guān)數(shù)據(jù)庫，建立昭覺縣健康大數(shù)據(jù)中心，采用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，深度挖掘和分析健康大數(shù)據(jù)，用于發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，治療效果評估和治療方法精選，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)生行為監(jiān)管，醫(yī)療費用監(jiān)測患者流向監(jiān)測。逐步推進健康大數(shù)據(jù)的商業(yè)化應用，用健康大數(shù)據(jù)指導衛(wèi)生資源配置、健康服務新業(yè)態(tài)發(fā)展等事業(yè)及產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

第三章健全支撐保障

第一節(jié)深化體制機制改革

一、把健康融入所有政策

在各部門、各行業(yè)政策制定中貫徹健康優(yōu)先理念。加強各部門各行業(yè)在健康領域的溝通協(xié)作，建立起協(xié)同解決健康問題的新機制。建立健康影響評估制度，系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響，健全監(jiān)督機制。暢通公眾參與渠道，研究建立健康影響問責機制和健康公益訴訟制度，促進健康融入所有政策融入所有政策制度化、法治化。

二、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

完善治理機制，推動建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。以家庭醫(yī)生制度為基礎，穩(wěn)步推進分級診療制度建設。完善基本醫(yī)保制度，提高保障能力。推進藥品供應保障機制改革，降低醫(yī)藥費用。提升公共衛(wèi)生服務能力，保障公共衛(wèi)生安全。協(xié)調(diào)推進政府投入、醫(yī)療服務價格、人事薪酬、學科人才、衛(wèi)生信息化等配套改革。

第二節(jié)加強人力資源建設

加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力和水平，顯著提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。創(chuàng)新人才發(fā)展體制機制，建立健全能進能出、能上能下的人才發(fā)展機制，人才激勵機制、評價機制全面完善。優(yōu)化醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展環(huán)境，醫(yī)務人員職業(yè)獲得感明顯提升、對職業(yè)前景充滿信心、晉升渠道更加通暢并符合實際工作能力，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，確保醫(yī)院環(huán)境得到顯著改善，醫(yī)務人員的社會認同感明顯提升。加強中彝醫(yī)藥人才培養(yǎng)，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥健康服務相關(guān)領域領軍（后備）人才、骨干人才和師資，推進培養(yǎng)適應保健、養(yǎng)生、康復領域需求的人才。加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，增加中彝醫(yī)類別全科醫(yī)生數(shù)量。探索培養(yǎng)中醫(yī)藥健康旅游、中醫(yī)藥服務貿(mào)易等復合型人才。改善現(xiàn)有衛(wèi)生人員學歷結(jié)構(gòu)，爭取到2020年，縣人民醫(yī)院、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健計劃生育服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科及以上學歷人員分別占其專業(yè)技術(shù)人員的60%、30%、20%和10%以上；100%村醫(yī)生具有中等專業(yè)醫(yī)學背景且取得村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。

第三節(jié)推進健康科技創(chuàng)新

落實健康科技規(guī)劃，促進醫(yī)研企結(jié)合，推進醫(yī)院、科研院所、高等院校和企業(yè)等創(chuàng)新主體高效協(xié)同打造一批健康研究和健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心。強化項目支持，申報和實施各類科技項目，加快健康科技關(guān)鍵技術(shù)突破和成果轉(zhuǎn)化運用。深入實施“科教強衛(wèi)”工程，加強臨床醫(yī)學中心（創(chuàng)新平臺上重點學科、重點實驗室建設，促進重大項目研究、重大成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣，推動醫(yī)學科技進步與科技創(chuàng)新。加強健康科普工作，整合各級各部門健康科普工作資源，加強健康科普作品創(chuàng)新創(chuàng)作和健康科技成果展示，深入開展送科技文化衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”等形式多樣、內(nèi)容豐富的健康衛(wèi)生科普活動，重點加大對禁毒防艾、亞健康預防、地方性常見病防治、健康文明新生活等科學知識宣傳普及力度，引導群眾形成健康文明生活方式，推動形成社會化健康科普工作格局。

第四節(jié)促進健康合作交流

積極推進健康領域的區(qū)域合作，密切與攀西地區(qū)、全省乃至全國的衛(wèi)生協(xié)作，緊密協(xié)作關(guān)系，完善區(qū)域合作機制。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢在中醫(yī)醫(yī)療服務、養(yǎng)生保健、產(chǎn)業(yè)開發(fā)、中醫(yī)文化等方面加強對外交流合作。按照國家、省、州的部署要求，加強國內(nèi)、省內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展援助與合作，重點包括?？萍夹g(shù)中心建設、疾病預防與控制、人才培養(yǎng)和中醫(yī)藥等合作，提升健康區(qū)域影響力。

第五節(jié)加強健康法制建設

嚴格貫徹落實衛(wèi)生與健康領域法規(guī)、政府規(guī)章和部門規(guī)范，健全健康領域標準規(guī)范和指南體系。強化政府在醫(yī)療衛(wèi)生、食品、藥品、環(huán)境、體育等健康領域的監(jiān)管職責，建立政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督管理體制。推動健康相關(guān)部門依法行政，推進政務公開和信息公開。嚴格行政執(zhí)法責任制，推進衛(wèi)生與健康領域行政許可、日常監(jiān)督和行政處罰等制度建設，建立高效有力的執(zhí)法機制，依法嚴厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。

第四章強化組織實施

第一節(jié)加強組織領導

堅持把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康昭覺建設列入全縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，將主要健康指標納入黨委和政府考核指標，健全考核機制和問責制度。完善推進協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進健康昭覺建設全局性工作，審議重大項目、重大政策、重大工程和重要工作安排。建立健全黨委統(tǒng)一領導、黨政齊抓共管的工作格局，切實強化組織管理，做到上下聯(lián)動、部門協(xié)作、高效推進。注重發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團組織以及其他社會組織的作用，擴大群眾參與的載體和渠道，最大限度凝聚全社會共識和力量，使健康昭覺建設符合群眾意愿、得到社會支持，在共建中共享，在共享中共建。

第二節(jié)強化宣傳引導

采取多種形式，大力宣傳黨和政府關(guān)于維護促進人民健康的重大部署和方針政策，宣傳推進健康昭覺建設的重大意義、總體戰(zhàn)略、目標任務和工作舉措。強化正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學引導和典型報道，增強社會對衛(wèi)生與健康的普遍認知，傳遞健康領域正能量，合理引導社會預期，讓“大健康”理念深入人心，形成全社會關(guān)心衛(wèi)生與健康、支持健康昭覺建設的良好氛圍。

第三節(jié)做好監(jiān)測評估

根據(jù)本規(guī)劃綱要，結(jié)合實際提出具體實施方案，研究制定相關(guān)配套政策和措施。按照把健康融入所有政策的要求，全面建立健康影響評價評估制度，系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響。建立常態(tài)化、經(jīng)?；亩讲榭己藱C制，強化激勵和問責。建立健全監(jiān)測評價機制，對實施進度和效果進行考核評估，如有必要適時對目標任務進行調(diào)整修訂?？偨Y(jié)推廣在規(guī)劃綱要實施中的有效經(jīng)驗做法，發(fā)揮典型引路作用，促進整體推進，不斷增進人民群眾健康福祉。

相關(guān)解讀：

中共昭覺縣委辦公室2020年8月14日印發(fā)