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內(nèi)照射放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)

1 范圍

  本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了放射性核素過量攝入的放射性工作人員診斷和治療。

  本標(biāo)準(zhǔn)適用于放射性核素過量攝入的放射工作人員,非職業(yè)性過量攝入放射性核素的人員也可參照本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷和治療。

  2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

  2.1 經(jīng)物理、化學(xué)等手段證實(shí),有過量放射性核素進(jìn)入人體,致其受照情況符合下述條件之一:

  2.1.1 一次或較短時間(數(shù)日)內(nèi)進(jìn)入人體的放射性核素,便全身在較短的時間(幾個月)內(nèi),均勻或比較均勻地受到照射,使其有效累積劑量當(dāng)量可能大于1.0Sv,并有個人劑量檔案和健康檔案。

  2.1.2 在相當(dāng)長的時間內(nèi),放射性核素多次進(jìn)入體內(nèi);或者較長有效半減期的放射性核素一次或多次進(jìn)入體內(nèi),致使機(jī)體放射性核素?cái)z入量超過相應(yīng)的年攝入量限值幾十倍以上。

  2.2 內(nèi)照射放射病的臨床表現(xiàn),或以與外照射急性放射病相似的全身性表現(xiàn)為主;或以該放射性核素靶器官的損害為主,并往往伴有放射性核素初始進(jìn)入體內(nèi)途徑的損傷表現(xiàn)。

  前述臨床表現(xiàn)可能發(fā)生在放射性核素初始進(jìn)入人體內(nèi)的早期(幾周內(nèi))和/或晚期(數(shù)月至數(shù)年)。

  2.2.1 均勻或比較均勻地分布于全身的放射性核素引起的內(nèi)照射放射病,其臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查所見與外照射放射病相似,可有不典型的初期反應(yīng)、造血障礙和神經(jīng)衰弱癥候群。

  2.2.2 選擇性分布的放射性核素則以靶器官的損害為臨床表現(xiàn),同時伴有神經(jīng)衰弱癥候群和造血功能障礙等主要全身表現(xiàn)。

  靶器官的損害因放射性核素種類而異:

  A.放射性碘引起的甲狀腺功能低下、甲狀腺結(jié)節(jié)形成等。

  B.鐳、钚等親骨放射性核素引起的骨質(zhì)疏松、病理性骨折等。

  C.稀土元素和以膠體形式進(jìn)入體內(nèi)的放射性核素引起的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的損害。

  3 處理原則

  3.1 對有過量放射性核素進(jìn)入體內(nèi)的人員進(jìn)行及時、正確的初期醫(yī)學(xué)處理。

  3.2 加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息。需要時應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行放射性核素的加速排出和綜合對癥治療。

  3.3 脫離放射性核素的接觸。

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