泰州市人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案
為了做好我市的人感染高致病性禽流感（以下簡稱“人禽流感”）預(yù)防控制和醫(yī)療救治工作，提高人禽流感的防治水平和應(yīng)對能力，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時采取積極有效控制措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療人禽流感病例，控制疫情的傳播，防止疫情蔓延，保護(hù)人民健康，維護(hù)社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《江蘇省人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》，本著“政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合；依法防控，科學(xué)應(yīng)對；預(yù)防為主，防治結(jié)合；群防群控，分級負(fù)責(zé)”的工作原則，特制定本預(yù)案。
一、組織管理
發(fā)生人禽流感疫情時，疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門要在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，與農(nóng)業(yè)、出入境檢驗檢疫、藥品監(jiān)督、工商、財政、宣傳、公安、教育等各有關(guān)部門加強(qiáng)信息溝通，密切配合，依法開展各項預(yù)防控制工作。
?。ㄒ唬┙M織機(jī)構(gòu)
1.各地衛(wèi)生行政部門在本級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立人禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)系統(tǒng)內(nèi)的人禽流感防控工作。
2.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行人禽流感防控工作主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任。
3.各地衛(wèi)生行政部門成立由臨床、流行病學(xué)和實驗室檢驗等相關(guān)專業(yè)人員組成的人禽流感防控技術(shù)專家組。
4.縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立人禽流感疫情應(yīng)急處置小組，根據(jù)職責(zé)分工和衛(wèi)生行政部門指派，負(fù)責(zé)開展本單位或本地區(qū)的人禽流感疫情應(yīng)急處置工作。
5.農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在上級疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，開展本地區(qū)的人禽流感防控工作。
?。ǘ⒙氊?zé)分工
1.衛(wèi)生行政部門職責(zé)
?。?）市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、管理我市人禽流感防控工作，進(jìn)行社會動員并指導(dǎo)各市（區(qū)）做好人禽流感防控工作；組織開展人禽流感專業(yè)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練，組建市級專家組為防治工作提供技術(shù)支持，組織專家組診斷本行政區(qū)域內(nèi)人禽流感病例，開展防控工作的督導(dǎo)檢查，組織對重大人禽流感疫情的應(yīng)急控制，擬定應(yīng)急防控物資儲備清單，指導(dǎo)和協(xié)助相關(guān)部門開展人禽流感知識培訓(xùn)。
?。?）各市（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、管理本行政區(qū)域區(qū)內(nèi)人禽流感防控工作，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定人禽流感應(yīng)急預(yù)案，組織開展人禽流感應(yīng)急培訓(xùn)和演練，組織專家組排查不明原因肺炎病例，開展督導(dǎo)檢查和社會動員及宣教活動，組織開展對人禽流感疫情的應(yīng)急處置。
?。?）市及各市（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)與其它部門的協(xié)調(diào)與配合，建立部門之間信息溝通和固定聯(lián)絡(luò)員制度，及時與有關(guān)部門交流協(xié)商，形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。
2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)
?。?）市疾控中心負(fù)責(zé)本市人禽流感疫情及監(jiān)測資料的收集、匯總分析、反饋和上報，指導(dǎo)、督導(dǎo)各市（區(qū)）人禽流感預(yù)防控制和監(jiān)測工作，指導(dǎo)和參與現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查及疫情處置，開展技術(shù)培訓(xùn)和健康教育，在條件完備的情況下可以開展實驗室檢測工作并保障實驗室生物安全。
?。?）各市（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)本地區(qū)人禽流感預(yù)防控制及監(jiān)測工作，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)匾咔榧氨O(jiān)測資料的收集、匯總分析、上報，開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理（包括人禽流感病例的流行病學(xué)調(diào)查，密切接觸者追蹤和醫(yī)學(xué)觀察，相關(guān)標(biāo)本的采集和運送），指導(dǎo)做好生活環(huán)境、物品的衛(wèi)生學(xué)處理和禽流感疫情現(xiàn)場處置人員的個人防護(hù)，開展專業(yè)人員培訓(xùn)和健康教育。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)
?。?）縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)不明原因肺炎病例和人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報告，負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運、隔離治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)有關(guān)人員的培訓(xùn)工作。
（2）農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)及時報告發(fā)現(xiàn)的病死動物情況以及有病死動物接觸史的發(fā)熱病人、不明原因肺炎病例，在上級部門的指導(dǎo)下開展有關(guān)的人禽流感防控工作。
4.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)
負(fù)責(zé)對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診、消毒、疫情報告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
二、病例診斷和疫情發(fā)布
?。ㄒ唬┎±\斷
1.我市的年度首例人禽流感病例由省衛(wèi)生廳組織人禽流感專家組診斷，此后發(fā)生的病例由市衛(wèi)生局組織專家組診斷，必要時請求省級專家組診斷，診斷情況需報省衛(wèi)生廳備案。
2.市衛(wèi)生局在接到人禽流感預(yù)警病例報告后，應(yīng)在12小時內(nèi)派出專家組進(jìn)行調(diào)查和會診，并向省衛(wèi)生廳報告。各級專家組根據(jù)病例的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果，按照《人禽流感診療方案（2005版修訂版）》進(jìn)行診斷或排除。
3.人禽流感病例實驗室檢測工作統(tǒng)一由省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)，市和市（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療單位要按規(guī)定做好標(biāo)本的收集和上送（轉(zhuǎn)送）工作。
?。ǘ┮咔楣寂c通報
人禽流感疫情信息由衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳向社會發(fā)布，其它任何部門和單位不得發(fā)布疫情信息。
三、應(yīng)急處置
各地要根據(jù)以下不同情況采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。
?。ㄒ唬┍镜厣形窗l(fā)現(xiàn)動物和人禽流感疫情
本地區(qū)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)動物及人禽流感疫情，但相鄰地區(qū)發(fā)生動物或/和人禽流感疫情。應(yīng)該采取以下措施：
1.密切關(guān)注國內(nèi)外動物禽流感及人禽流感疫情動態(tài),做好疫情預(yù)測預(yù)警，開展疫情風(fēng)險評估。
2.做好各項技術(shù)及物資準(zhǔn)備。
3.開展常規(guī)疫情、流感/人禽流感、不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的監(jiān)測。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不明原因肺炎的篩查工作。
5.開展人禽流感知識的健康教育，提高公眾防控人禽流感知識水平。
6.配合有關(guān)部門開展動物禽流感疫情監(jiān)測工作，防止疫區(qū)受染動物以及產(chǎn)品的輸入。
?。ǘ┍镜赜袆游锴萘鞲幸咔椋形窗l(fā)現(xiàn)人禽流感疫情
本地區(qū)內(nèi)發(fā)生了動物禽流感疫情，但尚未發(fā)現(xiàn)人禽流感病例。應(yīng)該采取以下措施：
1.與農(nóng)業(yè)部門緊密協(xié)作，立即開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤和樣品采集工作（附件1、2）。
2.啟動人禽流感應(yīng)急監(jiān)測方案（附件3），疫區(qū)實行人禽流感疫情零報告制度。
3.做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察（附件4）。
4.按照職責(zé)分工，做好疫點內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作（附件5）。
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好病人接診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準(zhǔn)備工作。
6.做好疫情調(diào)查處理等人員的個人防護(hù)（附件5）。
?。ㄈ┍镜爻霈F(xiàn)散發(fā)或聚集性人禽流感病例
本地區(qū)發(fā)現(xiàn)散發(fā)或聚集性人禽流感病例，屬重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級），但局限在一定的范圍，沒有出現(xiàn)擴(kuò)散現(xiàn)象的，應(yīng)采取以下措施：
1.啟動人禽流感應(yīng)急監(jiān)測，實行人禽流感病例零報告制度。
2.按照人禽流感病例流行病學(xué)調(diào)查方案迅速開展流行病學(xué)調(diào)查工作，查明病例之間的相互關(guān)聯(lián)，判定是否發(fā)生人傳人現(xiàn)象。
3.按照密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則，確定密切接觸者，并做好醫(yī)學(xué)觀察。
4.按照職責(zé)分工，做好疫點內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作。
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好人禽流感病例隔離、救治和醫(yī)院內(nèi)感染控制工作，并協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和病例的主動搜索、標(biāo)本采集等工作。
6.做好疫情調(diào)查處理、醫(yī)療救治、實驗室檢測等醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù)（附件5）。
7.及時向本地區(qū)有關(guān)部門和鄰近地區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門通報有關(guān)情況。
8.進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育,提高公眾衛(wèi)生意識和個人防護(hù)意識,減少發(fā)生人禽流感的危險性,做好公眾心理疏導(dǎo)工作，避免出現(xiàn)社會恐慌。
9.如經(jīng)調(diào)查證實發(fā)現(xiàn)人傳人病例，要根據(jù)疫情控制的需要，劃定疫點和疫區(qū)范圍，報請當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)，采取學(xué)校停課、部分行業(yè)停業(yè)等防控措施。
?。ㄋ模┳C實人間傳播病例并出現(xiàn)疫情擴(kuò)散狀態(tài)
證實人禽流感疫情出現(xiàn)人間傳播病例并有擴(kuò)散趨勢，屬特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級），按照《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》采取相應(yīng)的措施。
四、保障措施
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對能力
加強(qiáng)對疾病預(yù)防控制人員的技術(shù)培訓(xùn)，提高流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測、消毒處理和實驗室檢驗的能力；加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員禽流感防治知識的培訓(xùn)，要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握人禽流感診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)知識，提高基層醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)病人的意識、能力和診療水平。
（二）加強(qiáng)生物安全管理，確保生物安全
1.醫(yī)療單位和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在標(biāo)本采集。上送（轉(zhuǎn)送）過程中要嚴(yán)格執(zhí)行生物安全相關(guān)規(guī)定，確保生物安全。
2.各級醫(yī)療單位和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)生物安全知識的培訓(xùn)，提高專業(yè)人員生物安全防護(hù)意識和能力。
?。ㄈ┘訌?qiáng)監(jiān)督檢查，確保措施落實
衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真開展對防控措施落實情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)，特別要加強(qiáng)對重點地區(qū)的督導(dǎo)和檢查,督查應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)演練、疾病監(jiān)測、疫情報告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場控制等措施落實情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決,對玩忽職守的人員要嚴(yán)肅處理。
?。ㄋ模┳龊梦镔|(zhì)儲備，保障經(jīng)費支持
各地衛(wèi)生行政部門要積極爭取政府支持，合理安排疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急工作經(jīng)費，做好各類應(yīng)急物資儲備，包括防護(hù)用品、應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等物資。
五、附件
1.人感染高致病性禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案
2.人感染高致病性禽流感標(biāo)本采集及實驗室檢測技術(shù)方案
3.人感染高致病性禽流感應(yīng)急監(jiān)測方案
4.禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則
5.人禽流感消毒、院內(nèi)感染控制和個人防護(hù)技術(shù)方案
6、人禽流感診療方案（2005版修訂版）
本文標(biāo)簽：泰州市人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案
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