職業(yè)性化學性眼灼傷主要是由于工作中眼部直接接觸堿性、酸性或其他化學物的氣體、液體或固體所致眼組織的腐蝕破壞性損害。
　1 范圍
    本標準規(guī)定了職業(yè)性化學性眼灼傷的診斷標準及處理原則。
    本標準適用于職業(yè)性化學性眼灼傷的診斷及處理。
　2 診斷原則
    根據(jù)明確的眼部接觸化學物或在短時間內(nèi)受到高濃度化學物刺激的職業(yè)史，和以眼瞼、結(jié)膜、角膜和鞏膜等組織腐蝕性損害的臨床表現(xiàn)，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查，綜合分析，排除其他有類似表現(xiàn)的疾病，方可診斷。
　3 診斷與分級標準
　3.1 化學性結(jié)膜角膜炎
    有明顯的眼部刺激癥狀:眼痛、灼熱感或異物感、流淚、眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、角膜上皮脫落等。熒光素染色有散在的點狀著色。裂隙燈下觀察以瞼裂部位最為明顯。
　3.2 輕度化學性眼灼傷
    具備以下任何一項者，可診斷為輕度化學性眼灼傷:
    a)眼瞼皮膚或瞼緣充血、水腫和水疤，無后遺癥;
    b)結(jié)膜充血、出血、水腫;
    c)熒光素染色裂隙燈下觀察可見角膜上皮有彌漫性點狀或片狀脫落，角膜實質(zhì)淺層水腫混濁。角膜緣無缺血或缺血＜1/4
　3.3 中度化學性眼灼傷
    除有上述b、c兩項外，并具備以下任何一項者，可診斷為中度化學性眼灼傷:
    a.出現(xiàn)結(jié)膜壞死，修復期出現(xiàn)瞼球粘連;
    b.膜實質(zhì)深層水腫混濁，角膜緣缺血1/4～1/2。
　3.4 重度化學性眼灼傷
    具備以下任何一項者，可診斷為重度化學性眼灼傷:
    a.眼瞼皮膚、肌肉和/或瞼板潰瘍，修復期出現(xiàn)瘢痕性瞼外翻、瞼裂閉合不全;
    b.鞏膜壞死，角膜全層混濁呈瓷白色，甚至穿孔，角膜緣缺血＞1/2。
　4 處理原則
　4.1 治療原則
　4.1.1 化學性結(jié)膜角膜炎和眼瞼灼傷應積極對癥處理，必要時脫離接觸。
　4.1.2 眼球灼傷者應立即就近沖洗;仔細檢查結(jié)膜穹窿部，去除殘留化學物。
　4.1.3 預防感染，加速創(chuàng)面愈合，防止瞼球粘連和其他并發(fā)癥。嚴重眼瞼畸形者可施行成型術。
　4.1.4 為防止虹膜后粘連，可用1%阿托品散瞳。
　4.2 其他處理
　4.2.1化學性結(jié)膜角膜炎、輕度化學性眼灼傷多在數(shù)天內(nèi)完全恢復，視力一般不受影響，痊愈后可以恢復原工作。
　4.2.2 中度、重度化學性眼灼傷常產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥或后遺癥，視功能可不同程度受損。單眼灼傷者應脫離接觸化學物，適當休息后，根據(jù)恢復情況安排適當工作;雙眼灼傷者，應根據(jù)醫(yī)療終結(jié)時的殘留視力，決定其工作與否。
　　5 正確使用本標準的說明見附錄A(資料性附錄)，附錄B(規(guī)范性附錄)。

附錄A
(資料性附錄)
正確使用本標準的說明 A.1 本標準只適用于工作中化學物直接刺激、濺入眼部或意外事故所致眼化學性損傷。不適用于眼部以外接觸化學物所致的急、慢性中毒性眼病。
A.2 非職業(yè)接觸化學物所致的眼傷也可參照本標準執(zhí)行。
A.3 發(fā)生眼灼傷后現(xiàn)場即刻處理是決定預后的關鍵措施，應立即、就近以生理鹽水或清潔水徹底沖洗結(jié)膜囊，其用量為每只眼至少5OOmL，沖洗時間一般為5-lOmin。
A.4 勞動能力鑒定中有關中度及重度眼灼傷，應視灼傷后并發(fā)癥或后遺癥的嚴重程度及對視功能損害情況分別不同病例，全面具體分析，酌情處理。
A.5 致眼灼傷化學物以酸、堿為主，也可見于其他各種化學物(見表Al)。
                               表A.1  致眼灼傷的化學物

化學品名稱
一、酸	鹽酸、氯磺酸、硫酸、硝酸、鉻酸、氫氟酸、乙酸（酐）、三氯乙酸、羥乙酸、巰基乙酸、乳酸、草酸、琥珀酸（酐）、馬來酸（酐）、檸檬酸、己酸、2-乙基乙酸、三甲基己二酸、山梨酸、大黃酸
二、堿	碳酸鈉、碳酸鉀、鋁酸鈉、硝酸鈉、鉀鹽鎂釩、鋰、氧化鈣、干燥硫酸鈣、堿性熔渣、碳酸鈣、草酸鈣、氰氨化鈣、氯化鈣、碳酸銨、氫氧化銨
三、金屬腐蝕劑	硝酸銀、硫酸銅或硝酸銅、乙酸鉛、氯化汞(升汞)、氯化亞汞(甘汞)、硫酸鎂、五氧化二釩、鋅、鈹、肽、銻、鉻、鐵及鋨的化合物
四、非金屬無機刺激及腐蝕劑	無機砷化物、三氧化二砷、三氯化砷、砷化三氰(胂)、二硫化硒、磷、五氧化二磷、二氧化硫、硫化氫、硫酸二甲酯、二甲基亞砜、硅
五、氧化劑	氯氣、光氣、溴、碘、高錳酸鉀、過氧化氫、氟化鈉、氫氰酸
六、刺激性及腐蝕性碳氫化物	酚、來蘇兒、甲氧甲酚、二甲苯酚、薄荷醇、木溜油、三硝基酚、對苯二酚、間苯二酚、硝基甲烷、硝基丙烷、硝基萘、氨基乙醇、苯乙醇、異丙醇胺、乙基乙醇胺、苯胺染料(紫羅蘭維多尼亞藍、孔雀綠、亞甲藍)、對苯二胺、溴甲烷、三氯硝基甲烷
七、起皰劑	芥子氣、氯乙基胺、亞硝基胺、路易士氣
八、催淚劑	氯乙烯苯、溴苯甲腈
九、表面活性劑	氯化芐烷胺、氣溶膠、局部麻醉劑、蘑菇孢子、鞣酸、除蟲菊、海蔥、巴豆油、吐根堿、圍涎樹堿、秋水仙、蓖麻蛋白、紅豆毒素、柯亞素、丙烯基芥子油
十、有機溶劑	汽油、苯精、煤油、瀝青、苯、二甲苯、乙苯、苯乙烯、萘、α和β萘酚、三氯甲烷、氯乙烷、二氯乙烷、二氯丙烷、甲醇、乙醇、丁醇、甲醛、乙醛、丙烯醛、丁醛、丁烯醛、丙酮醛、糠醛、丙酮、丁酮、環(huán)己酮、二氯乙醚、二惡烷、甲酸甲酯、甲酸乙酯、甲酸丁酯、乙酸甲酯、乙酸乙酯、乙酸丙酯、乙酸戊酯、乙酸芐酯、碘乙酸鹽、二氯乙酸鹽、異丁烯酸甲酯
十一、其他	速滅威、二月桂酸二丁基錫、N，N'-二環(huán)乙基二亞胺、己二胺、洗凈劑、除草劑、新潔爾滅、去銹靈、環(huán)氧樹脂、龍膽紫、甲基硫代磷酰氯、甲胺磷、401、二異丙胺基氯乙烷、四氯化鈦、三氯氧磷、異丙嗪、苯二甲酸二甲酯、正香草酸、辛酰胱氨酸、氟硅酸鈉、環(huán)戊酮、聚硅氧烷、網(wǎng)狀硅膠、溴氰菊酯

附錄B
(規(guī)范性附錄)
眼科檢查要求     按常規(guī)做外眼檢查，包括眼眶、眶周皮膚、上下瞼緣、結(jié)膜、鞏膜及角膜組織。先用無菌玻璃棒粘入少許1%熒光素于結(jié)膜囊內(nèi)，然后用生理鹽水沖洗，在裂隙燈顯微鏡下觀察角膜病變部位，同時進行內(nèi)眼檢查，包括前房、虹膜、瞳孔以及晶體等。