一、全市職業(yè)病的發(fā)病率變化情況

    我市最早發(fā)生的職業(yè)病為塵肺。第一例塵肺病人發(fā)生在1958年，在六十到八十年代期間，我市所發(fā)生的職業(yè)病主要為塵肺，其中以煤矽肺為主，發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。1960－1970十年間塵肺的發(fā)病率為5－10％，這部分發(fā)病者主要是因在建國初期到六十年代期間煤礦井下從事干采生產，無防塵措施所造成。1970－1980年期間發(fā)病率有所下降，由原來的5－10%降到5％左右，自六十年代起，國家對防塵防毒有了明確的規(guī)定和要求，各類企業(yè)，特別是煤礦系統(tǒng)采取了綜合防塵措施，對降低塵肺病的發(fā)生起到了明顯作用。從1980－1990年期間，我市的職業(yè)病發(fā)病率處于較平穩(wěn)的階段。但在1990年之后，各種職業(yè)病出現(xiàn)了一個高發(fā)期，其中以塵肺、苯中毒、噪聲性耳聾，皮膚黑變病等突出，發(fā)病率為6％、10％、15％、20％。

    二、職業(yè)病的發(fā)病種類變化情況

    從全市職業(yè)病發(fā)病統(tǒng)計情況看，塵肺是全市職業(yè)病發(fā)病的主要病種。自五十到九十年代，這與我市以煤炭建材為主的工業(yè)結構形式所存在的粉塵危害是相一致的。1986年全國開展塵肺病流行病學調查時，全市累計發(fā)生塵肺病例為1864例，發(fā)病人數(shù)在全省位居第二位。從八十到九十年代，隨著我市工業(yè)結構調整，相繼發(fā)生了噪聲性耳聾、苯中毒、焦爐工肺癌、皮膚黑變病等職業(yè)病人。從職業(yè)病發(fā)病種類的變化來看，進入八十年代之后，全市的職業(yè)病危害范圍在不斷擴大，職業(yè)病的發(fā)病種類和發(fā)病人數(shù)也再不斷增加。

    三、影響我市職業(yè)病發(fā)病的主要因素

    1、時間因素。各種慢性中毒和職業(yè)病的發(fā)生需要有一個蓄積中毒的過程，即各種毒物進入人體之后，必須達到一定的吸收劑量和病理改變過程，人體才會出現(xiàn)中毒的癥狀和體征。因此接觸各種主要職業(yè)危害的職工，一般接觸工齡在10－20年之后，一部分人員即出現(xiàn)中毒的癥狀，因此，九十年期間新建的部分有職業(yè)危害的企業(yè)，特別是一些小型企業(yè)的職工，目前已進入了職業(yè)病的高發(fā)期。

    2、防護措施不力。職業(yè)病發(fā)病率的高低，主要取決于防護措施是否完備。

    八十年代之前，因企業(yè)的性質均為國營或集體制，在塵毒的治理上，國家或企業(yè)都有一部分專項資金，所以多數(shù)企業(yè)的塵毒治理還是比較好的，職工個人的防護條件也能按國家的勞保要求執(zhí)行。但進入九十年代之后，由于企業(yè)的改制，大多數(shù)企業(yè)在塵毒治理上不予投資，他們只講經濟效益，對職工的健康防護不重視，特別是近幾年，企業(yè)改為私有制后情況更為突出。目前有相當一部分企業(yè)不落實對職工的勞動保護，這一問題是職業(yè)病發(fā)病率升高的一個主要原因。

    3、預防性衛(wèi)生監(jiān)督不到位。根據《職業(yè)病防治法》和有關規(guī)定的要求，企業(yè)在新建、改建、擴建項目的同時，對職業(yè)病危害項目的治理措施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投產，即“三同時”的原則。沒有衛(wèi)生行政部門的設計審查，其他部門不得立項和設計。但目前，存在職業(yè)危害的新建、改建、擴建項目，經衛(wèi)生行政部門設計審查的不足10％。這些項目絕大部分都存在著嚴重的職業(yè)危害因素，投產之后再發(fā)現(xiàn)再治理相當困難。