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參保人異地住院如何享受醫(yī)保?

東山區(qū)某公司職業(yè)張先生:我長(zhǎng)期被公司外派外地工作,并按有關(guān)規(guī)定辦理了異地就醫(yī)手續(xù),可住院治療后,該怎樣才能保證享受到醫(yī)保待遇呢?

  廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心有關(guān)專家:假如張先生因一般疾病到外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看門(mén)診,由張先生用現(xiàn)金支付,不能夠報(bào)銷(xiāo)。萬(wàn)一張先生患了重病,符合住院標(biāo)準(zhǔn),需要在選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治病(或進(jìn)行門(mén)診特定項(xiàng)目),那么所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由他個(gè)人用現(xiàn)金墊付,在出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起1個(gè)月內(nèi),提供相關(guān)資料,向所屬單位申辦,再由單位經(jīng)辦人到廣州市醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。同時(shí),居住地遷移或原選定當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足醫(yī)療需求的,都可再次申辦異地就醫(yī)。如果回本市長(zhǎng)期居住或工作的,需辦理撤銷(xiāo)異地就醫(yī)手續(xù)。

  此外,申辦異地就醫(yī)必須同時(shí)符合兩個(gè)條件:一是在境內(nèi)同一地方居住,二是居住時(shí)間滿半年。如有一位退休參保人,去年5月計(jì)劃到湖南省居住4個(gè)月,再到廣西省居住3個(gè)月,由于他選擇到湖南、廣西兩地居住,雖合計(jì)居住超過(guò)半年,但不是同一地方,這樣就不符合申辦異地就醫(yī)的條件。

  
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