沈陽四項(xiàng)醫(yī)保政策施行
從市醫(yī)保中心獲悉,從今年1月1日起,在2003年8月31日前與單位解除勞動(dòng)關(guān)系且已退休人員可以參加醫(yī)保。具體參保辦法按照《沈陽市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)等人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》及《關(guān)于沈陽市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)等人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的補(bǔ)充通知》規(guī)定執(zhí)行。
政策二:軍退職工全部參保
沈陽市接收安置的軍隊(duì)無軍籍退休退職職工(以下簡(jiǎn)稱“軍退職工”)從2005年1月1日起,全部參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保后的軍退職工按《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》及有關(guān)政策享受退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
據(jù)介紹,具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按上年度全市職工平均工資的10%繳納。同時(shí)必須參加大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年40元。目前此項(xiàng)工作已經(jīng)提前開展,一些軍退職工已經(jīng)享受到醫(yī)保待遇。
政策三:“大額險(xiǎn)”保費(fèi)調(diào)整為60元
1月1日起,沈陽市民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,每年所繳納的大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)的保費(fèi)將從現(xiàn)行的40元調(diào)整為60元。
據(jù)介紹,根據(jù)調(diào)整后的《沈陽市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)管理暫行辦法》,參保人員個(gè)人(含單位退休人員,不含靈活就業(yè)等人員)每人每年繳納30元;用人單位為每人(含單位退休人員)每年繳納30元。
基本醫(yī)保規(guī)定的各等級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)、自付比例和乙類藥品自付比例、支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目自付比例將繼續(xù)執(zhí)行,參保人員在醫(yī)保年度內(nèi)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額時(shí),可給予年度最高補(bǔ)助限額15萬元內(nèi)的補(bǔ)助。
政策四:統(tǒng)籌基金最多支付3.9萬元
根據(jù)國(guó)家“統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右”的規(guī)定和《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》統(tǒng)籌基金年最高支付限額“根據(jù)全市職工平均工資的變化可隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整”的規(guī)定,自2005年1月1日起,沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年最高支付限額39000元。
據(jù)介紹,在2004年醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為26000元。最高支付限額提高了13000元,意味著如果加上15萬元的“大額險(xiǎn)”補(bǔ)助,參保人員就醫(yī)將最多獲得18.9萬元的保障金。
政策二:軍退職工全部參保
沈陽市接收安置的軍隊(duì)無軍籍退休退職職工(以下簡(jiǎn)稱“軍退職工”)從2005年1月1日起,全部參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保后的軍退職工按《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》及有關(guān)政策享受退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
據(jù)介紹,具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按上年度全市職工平均工資的10%繳納。同時(shí)必須參加大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年40元。目前此項(xiàng)工作已經(jīng)提前開展,一些軍退職工已經(jīng)享受到醫(yī)保待遇。
政策三:“大額險(xiǎn)”保費(fèi)調(diào)整為60元
1月1日起,沈陽市民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,每年所繳納的大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)的保費(fèi)將從現(xiàn)行的40元調(diào)整為60元。
據(jù)介紹,根據(jù)調(diào)整后的《沈陽市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)管理暫行辦法》,參保人員個(gè)人(含單位退休人員,不含靈活就業(yè)等人員)每人每年繳納30元;用人單位為每人(含單位退休人員)每年繳納30元。
基本醫(yī)保規(guī)定的各等級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)、自付比例和乙類藥品自付比例、支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目自付比例將繼續(xù)執(zhí)行,參保人員在醫(yī)保年度內(nèi)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額時(shí),可給予年度最高補(bǔ)助限額15萬元內(nèi)的補(bǔ)助。
政策四:統(tǒng)籌基金最多支付3.9萬元
根據(jù)國(guó)家“統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右”的規(guī)定和《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》統(tǒng)籌基金年最高支付限額“根據(jù)全市職工平均工資的變化可隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整”的規(guī)定,自2005年1月1日起,沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年最高支付限額39000元。
據(jù)介紹,在2004年醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為26000元。最高支付限額提高了13000元,意味著如果加上15萬元的“大額險(xiǎn)”補(bǔ)助,參保人員就醫(yī)將最多獲得18.9萬元的保障金。
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