天津首次取消三級甲等醫(yī)院醫(yī)保資格
因為存在嚴(yán)重違規(guī)行為，日前，天津長征醫(yī)院等5家醫(yī)院被取消醫(yī)保定點醫(yī)院資格。據(jù)悉，長征醫(yī)院是天津市首家被取消這一資格的三級甲等醫(yī)院。
天津市勞動和社會保障局介紹，近日，根據(jù)群眾舉報，勞動保障部門對天津市長征醫(yī)院、和平區(qū)勸業(yè)醫(yī)院、河西區(qū)濱湖中醫(yī)醫(yī)院、冶金醫(yī)院、南開區(qū)南門醫(yī)院、河?xùn)|區(qū)中山門醫(yī)院等醫(yī)院進行了檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)這6家醫(yī)院存在編寫虛假病歷，為做皮膚護理、泡腳、按摩和購買法國化妝品的顧客開具醫(yī)保票據(jù)，向非定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)保票據(jù)，編寫虛假處方將非醫(yī)保目錄藥品編寫為醫(yī)保目錄藥品等惡意騙保行為，嚴(yán)重違反了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定。
為了維護參保人員的合法權(quán)益、維護醫(yī)?；鸢踩?，天津市勞動保障部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定，取消天津市長征醫(yī)院、天津市和平區(qū)勸業(yè)醫(yī)院、天津市河西區(qū)濱湖中醫(yī)醫(yī)院、天津市冶金醫(yī)院和天津市河?xùn)|區(qū)中山門醫(yī)院等5家醫(yī)院的醫(yī)保定點資格，同時責(zé)令天津市南開區(qū)南門醫(yī)院進行整改。
對正在這些醫(yī)院住院和處于門診治療期間的參?；颊叩恼Ｖ委煓?quán)益，天津市勞動保障部門規(guī)定：2005年1月24日以前收治的正在治療期間的參?；颊?，可以繼續(xù)住院治療，直至本次住院結(jié)束。部分皮膚病參保患者確實需要在長征醫(yī)院門診連續(xù)治療的，可以將門診治療療程延續(xù)至2005年2月7日。急性重癥參?；颊唔氃陂L征醫(yī)院住院治療的，參?；颊呷朐喝諆?nèi)須向單位所在區(qū)（縣）社保分中心備案。2005年1月24日以前已經(jīng)辦理了家庭病床的參保患者，可以延續(xù)到本次家庭病床結(jié)算周期結(jié)束。
天津市勞動和社會保障局提供的情況，近年來，定點醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)行為不規(guī)范的情況時有發(fā)生，為確?；鸢踩瑒趧颖Ｕ喜块T采取了多項措施加強對醫(yī)保定點醫(yī)院的監(jiān)督。目前全市已有9家醫(yī)院因違規(guī)行為被取消醫(yī)保定點資格。按有關(guān)規(guī)定，這一資格被取消后醫(yī)院2年內(nèi)不能再次提出申請。
天津市勞動和社會保障局介紹，近日，根據(jù)群眾舉報，勞動保障部門對天津市長征醫(yī)院、和平區(qū)勸業(yè)醫(yī)院、河西區(qū)濱湖中醫(yī)醫(yī)院、冶金醫(yī)院、南開區(qū)南門醫(yī)院、河?xùn)|區(qū)中山門醫(yī)院等醫(yī)院進行了檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)這6家醫(yī)院存在編寫虛假病歷，為做皮膚護理、泡腳、按摩和購買法國化妝品的顧客開具醫(yī)保票據(jù)，向非定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)保票據(jù)，編寫虛假處方將非醫(yī)保目錄藥品編寫為醫(yī)保目錄藥品等惡意騙保行為，嚴(yán)重違反了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定。
為了維護參保人員的合法權(quán)益、維護醫(yī)?；鸢踩?，天津市勞動保障部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定，取消天津市長征醫(yī)院、天津市和平區(qū)勸業(yè)醫(yī)院、天津市河西區(qū)濱湖中醫(yī)醫(yī)院、天津市冶金醫(yī)院和天津市河?xùn)|區(qū)中山門醫(yī)院等5家醫(yī)院的醫(yī)保定點資格，同時責(zé)令天津市南開區(qū)南門醫(yī)院進行整改。
對正在這些醫(yī)院住院和處于門診治療期間的參?；颊叩恼Ｖ委煓?quán)益，天津市勞動保障部門規(guī)定：2005年1月24日以前收治的正在治療期間的參?；颊?，可以繼續(xù)住院治療，直至本次住院結(jié)束。部分皮膚病參保患者確實需要在長征醫(yī)院門診連續(xù)治療的，可以將門診治療療程延續(xù)至2005年2月7日。急性重癥參?；颊唔氃陂L征醫(yī)院住院治療的，參?；颊呷朐喝諆?nèi)須向單位所在區(qū)（縣）社保分中心備案。2005年1月24日以前已經(jīng)辦理了家庭病床的參保患者，可以延續(xù)到本次家庭病床結(jié)算周期結(jié)束。
天津市勞動和社會保障局提供的情況，近年來，定點醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)行為不規(guī)范的情況時有發(fā)生，為確?；鸢踩瑒趧颖Ｕ喜块T采取了多項措施加強對醫(yī)保定點醫(yī)院的監(jiān)督。目前全市已有9家醫(yī)院因違規(guī)行為被取消醫(yī)保定點資格。按有關(guān)規(guī)定，這一資格被取消后醫(yī)院2年內(nèi)不能再次提出申請。
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