“山?！碧嵘@成效 凝心聚力惠民生 ——寫在平二醫(yī)與溫附二醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生“山海”提升工程實(shí)施一周年之際

2021年，平陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱平二醫(yī)）搭上浙江省醫(yī)療衛(wèi)生“山?！碧嵘こ炭燔嚕c溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱溫附二）攜手共進(jìn)，砥礪前行，至今已滿一周年。一年來(lái)，溫醫(yī)大附二院杜杰攜12人專家團(tuán)隊(duì)與平二醫(yī)干部職工緊密合作，按照“山?！碧嵘こ獭?342x”要求，成立并規(guī)范卒中、胸痛、創(chuàng)傷三大醫(yī)療救治中心，做強(qiáng)做優(yōu)影像、檢驗(yàn)、病理三大醫(yī)技共享中心，重點(diǎn)幫扶外科、兒科、婦產(chǎn)科、消化中心，提升醫(yī)院管理和公共衛(wèi)生服務(wù)兩項(xiàng)能力。此外，“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（mmc）”正式揭牌開(kāi)診，肺結(jié)節(jié)、肺腫瘤多學(xué)科（mdt）診療中心成立，大量新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展也是這一年結(jié)出的碩果。

“山海”提升工程實(shí)施一年來(lái)，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入2.27億元，同比增長(zhǎng)35.36%；門急診485166人次，同比增 30.04 %；住院10618人次，同比增長(zhǎng)57.79%；手術(shù)服務(wù)人數(shù)2510例，同比增長(zhǎng)100.80%。這數(shù)據(jù)的背后，凝結(jié)著溫附二下沉專家和平二醫(yī)全體干部職工的智慧和汗水，也見(jiàn)證著平二醫(yī)的成長(zhǎng)進(jìn)步以及百姓的認(rèn)可和信任。

成立并規(guī)范三大醫(yī)療救治中心

2021年12月，62歲男性患者張某，因“突發(fā)言語(yǔ)含糊伴右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”由120送入平二醫(yī)卒中中心，既往有“高血壓、冠心病”病史，未規(guī)范用藥治療，經(jīng)查體和輔助檢查，考慮急性腦梗死，符合靜脈溶栓指征，予阿替普酶靜脈溶栓治療。經(jīng)治療后，患者言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力癥狀基本恢復(fù)正常。復(fù)查頭顱ct未見(jiàn)出血，考慮阻塞血管經(jīng)溶栓后基本再通。

“卒中中心的靜脈溶栓患者，在抵達(dá)醫(yī)院60分鐘內(nèi)，急性缺血性卒中患者接受靜脈溶栓的比例由2020年的45%，提升到2021年的50%，ct檢查平均時(shí)長(zhǎng)10.25分鐘?！逼蕉t(yī)院長(zhǎng)杜杰介紹，自“山?！碧嵘こ涕_(kāi)展以來(lái)，溫附二選派湯魯明博士長(zhǎng)期駐院幫扶，深入推進(jìn)區(qū)域卒中、胸痛、創(chuàng)傷急救中心建設(shè)，提升區(qū)域危急重癥救治能力和搶救成功率。積極培訓(xùn)和儲(chǔ)備dsa（數(shù)字減影血管造影機(jī)）臨床應(yīng)用人才，著手采購(gòu)dsa，真正建成胸痛和卒中中心。

做強(qiáng)做優(yōu)三大醫(yī)技共享中心

要做強(qiáng)做優(yōu)影像、檢驗(yàn)、病理三大共享中心，需要引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備、加強(qiáng)人才建設(shè)、應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)，強(qiáng)化醫(yī)技科室的技術(shù)支撐作用。

據(jù)悉，平二醫(yī)影像中心目前擁有高端1.5t超導(dǎo)磁共振（mr）、美國(guó)ge 62排ct機(jī)、美國(guó)ge 16排ct機(jī)、康達(dá)32排ct機(jī)、飛利浦?jǐn)?shù)字化x線攝片機(jī)（dr）、邁瑞移動(dòng)dr機(jī)、美國(guó)豪洛捷（hologic）數(shù)字化乳腺x線機(jī)、萬(wàn)東drf-4型數(shù)字胃腸機(jī)等先進(jìn)設(shè)備。2021年，開(kāi)展影像診斷項(xiàng)目總數(shù)71項(xiàng)，新增鉬靶、cta、移動(dòng)dr等新技術(shù)、新項(xiàng)目；建立完備的影像存儲(chǔ)及傳輸系統(tǒng)（pacs），并引入ai輔助診斷系統(tǒng)；開(kāi)展增強(qiáng)ct571人次、增強(qiáng)mri103人次；為醫(yī)共體騰蛟分院提供遠(yuǎn)程影像診斷服務(wù)，急診30分鐘以內(nèi)、普放60分鐘以內(nèi)。

從自助叫號(hào)采血系統(tǒng)、流水線檢驗(yàn)到自助取報(bào)告單，這種智能化、信息化的技術(shù)得到了患者及家屬的普遍好評(píng)。近年來(lái)，醫(yī)院檢驗(yàn)中心引進(jìn)智能化采血設(shè)備和軌道傳輸系統(tǒng)、abbott生化免疫流水線、mindray血液分析流水線、sysmex尿液分析流水線、bd血培養(yǎng)及鑒定分析系統(tǒng)、亞輝龍免疫印跡分析儀、abi實(shí)時(shí)熒光pcr擴(kuò)增儀等先進(jìn)儀器設(shè)備。已開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目400余項(xiàng)，并協(xié)同區(qū)域檢驗(yàn)中心與第三方實(shí)驗(yàn)室合作，形成聯(lián)動(dòng)模式，現(xiàn)能提供的檢驗(yàn)項(xiàng)目服務(wù)已基本覆蓋目前國(guó)內(nèi)已開(kāi)展的項(xiàng)目。2021年，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目4項(xiàng)，急診提供24小時(shí)服務(wù)；急診臨檢項(xiàng)目報(bào)告≤30分鐘、急診生化和免疫項(xiàng)目報(bào)告≤2小時(shí)，急診能提供心肌損傷標(biāo)志物、凝血功能、d-二聚體和c反應(yīng)蛋白測(cè)定；臨檢常規(guī)項(xiàng)目≤30分鐘，生化免疫常規(guī)項(xiàng)目≤1天，微生物常規(guī)項(xiàng)目≤4天。

病理中心目前擁有脫水機(jī)、切片機(jī)、染封一體機(jī)、包埋機(jī)、冰凍切片機(jī)、細(xì)胞制片機(jī)、顯微鏡、遠(yuǎn)程診斷掃描儀等先進(jìn)儀器設(shè)備。2021年，開(kāi)展項(xiàng)目總數(shù)為17項(xiàng)；開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目3項(xiàng)；病理制片優(yōu)良率90%；為醫(yī)共體騰蛟分院提供病理診斷服務(wù)平均時(shí)長(zhǎng)為5小時(shí)。

重點(diǎn)幫扶四大專科

2021年，平二醫(yī)確定外科、兒科、婦產(chǎn)科、消化中心為重點(diǎn)幫扶專科，溫附二下沉4位專家分別擔(dān)任上述4個(gè)專科的執(zhí)行主任，著力提升托管?？频募夹g(shù)能力和質(zhì)量水平。

? 外科?？苹l(fā)展駛?cè)肟燔嚨?/p>

肛腸外科：在溫附二下派專家、外科執(zhí)行主任盧敏的帶領(lǐng)下，從為直腸腫瘤患者實(shí)施經(jīng)肛門微創(chuàng)直腸腫瘤切除術(shù)（tae）到為“結(jié)腸癌伴多發(fā)息肉”患者實(shí)施腸鏡和腹腔鏡雙鏡聯(lián)合下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，一個(gè)個(gè)手術(shù)的成功，標(biāo)志著肛腸外科已經(jīng)進(jìn)入肛腸外科微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域先進(jìn)行列。近年來(lái)，痔上直腸黏膜環(huán)切術(shù)、高位肛瘺切除術(shù)、腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)、經(jīng)肛門直腸腫物切除術(shù)、痔瘡彈力線套扎術(shù)（rph）、藏毛竇切除術(shù)等手術(shù)的開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)了為北港地區(qū)市民全面地解決“肛需”問(wèn)題。

泌尿外科：引進(jìn)愛(ài)科凱能鈥激光治療儀、storz輸尿管鏡、膀胱鏡、奧林巴斯高清輸尿管軟鏡、等離子電切設(shè)備、體外碎石機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，在溫附二泌尿科專家團(tuán)隊(duì)的幫扶下，已開(kāi)展輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)、前列腺等離子電切術(shù)、膀胱腫瘤電切術(shù)、經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)、腹腔鏡下腎囊腫切除術(shù)、膀胱、尿道結(jié)石碎石術(shù)，體外沖擊波碎石術(shù)以及男科微創(chuàng)手術(shù)，為平二醫(yī)泌尿外科打開(kāi)新的篇章。

普外科：作為縣重點(diǎn)科室、平二醫(yī)重要科室之一，普外科在復(fù)合傷搶救、外科危重病救治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在“山?！碧嵘母姓傧?，科室引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備storz高清腹腔鏡、強(qiáng)生超聲刀，同時(shí)不斷學(xué)習(xí)時(shí)下“時(shí)髦”的“腔鏡微創(chuàng)手術(shù)”，已成功開(kāi)展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，平二醫(yī)外科2021年全年手術(shù)量實(shí)現(xiàn)翻一番，三、四類手術(shù)比率明顯提高，科室發(fā)展駛?cè)肟燔嚨馈?/p>

? 兒科實(shí)現(xiàn)新發(fā)展

溫附二下派了副主任醫(yī)師余剛、醫(yī)學(xué)博士溫順航2名專家常駐，由余剛主任擔(dān)任平二醫(yī)兒科執(zhí)行主任。兩位常駐專家開(kāi)展病房查房、定期門診坐診和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，慕名而來(lái)的門診和住院病人劇增，醫(yī)務(wù)人員的工作積極性高漲。同時(shí)，與溫附二開(kāi)展的遠(yuǎn)程會(huì)診和雙向轉(zhuǎn)診，也方便了患兒就醫(yī)。2021年，平二醫(yī)兒科開(kāi)設(shè)兒童呼吸、消化、兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診，配置了嬰幼兒血?dú)夥治鰞x、經(jīng)皮黃疸測(cè)試儀、新生兒保溫臺(tái)、新生兒輻射臺(tái)等設(shè)備，積極籌建新生兒科。

“兒科2021年門診量51899人次，同比增長(zhǎng)64.02%；2021年住院人數(shù)668人次，同比增長(zhǎng)130.34%，迅猛增長(zhǎng)的門診量、住院量見(jiàn)證了兒科的發(fā)展，也彰顯了患者的認(rèn)可和信任?！逼蕉t(yī)院長(zhǎng)杜杰介紹。

? 婦產(chǎn)科面貌煥然一新

婦產(chǎn)科是集婦科、產(chǎn)科為一體的綜合性臨床科室，擁有素質(zhì)優(yōu)良的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。2021年3月，醫(yī)院開(kāi)設(shè)了盆底康復(fù)門診，為產(chǎn)后及其他各年齡階段的女性提供女性盆底功能障礙性疾病的診斷及治療。依托“山?！碧嵘こ?，溫附二下派產(chǎn)科專家余小挺作為婦產(chǎn)科執(zhí)行主任長(zhǎng)期駐院幫扶指導(dǎo)，開(kāi)展胎位不正合并二次剖宮產(chǎn)術(shù)后的困難剖宮產(chǎn)、手轉(zhuǎn)胎頭助產(chǎn)等陰道難產(chǎn)手術(shù)，分娩量較前增長(zhǎng)明顯，獲得孕產(chǎn)婦一致好評(píng)。同時(shí)，科室依靠溫附二婦產(chǎn)科強(qiáng)大的背景支持，可以優(yōu)先預(yù)約溫附二婦產(chǎn)專家定期開(kāi)展宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)，高危妊娠剖宮產(chǎn)、宮頸環(huán)扎等手術(shù)。

2021年8月，患有“盆腔巨大包塊”的鶴溪林女士在平二醫(yī)接受多學(xué)科會(huì)診，并由溫附二婦科顏林志主任和外科童洪飛主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利切除了重約8斤的巨大卵巢囊腫。2022年3月，溫附二婦科腫瘤中心平陽(yáng)分中心暨顏林志團(tuán)隊(duì)工作室落戶平二醫(yī)，為婦科疑難雜癥患者尤其是腫瘤患者帶來(lái)福音。顏林志團(tuán)隊(duì)工作室溫州專家成員定期來(lái)院開(kāi)展坐診、查房、手術(shù)等工作。

? 消化中心提高學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力

消化中心包括消化內(nèi)科和內(nèi)鏡中心，自成立以來(lái)，先后派遣多名醫(yī)生赴溫附二進(jìn)修內(nèi)鏡操作、治療及消化專業(yè)知識(shí)，進(jìn)修消化腫瘤專業(yè)，開(kāi)展腫瘤化療及基因治療。自“山?！碧嵘こ搪鋵?shí)后，溫附二消化內(nèi)科裴繼華副主任醫(yī)師來(lái)平二醫(yī)消化中心當(dāng)執(zhí)行主任，大大提升了消化中心的競(jìng)爭(zhēng)力，為消化中心的人才培養(yǎng)提供了切實(shí)保障。

醫(yī)院內(nèi)鏡中心醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有溫附二常駐專家2位，本院主任醫(yī)師2位、主治醫(yī)師5位，擁有目前世界最先進(jìn)的奧林巴斯cv-290電子胃腸鏡十幾條，內(nèi)鏡主機(jī)系統(tǒng)3套以及各種先進(jìn)的輔助治療設(shè)備，開(kāi)展普通胃腸鏡、無(wú)痛胃腸鏡、支氣管鏡、鼻咽喉鏡、c13、c14檢查，在檢查的同時(shí)開(kāi)展鏡下止血、息肉摘除等手術(shù)。

“山海”提升工程實(shí)施以來(lái)，溫附二下沉專家裴繼華主任、盧敏主任以及平二醫(yī)內(nèi)鏡中心周立慶主任多次摘除直徑近3.0厘米的息肉，慕名而來(lái)尋求檢查與治療的患者越來(lái)越多。內(nèi)鏡中心2020年7月被溫附二授予結(jié)直腸癌早癌篩查分中心，先進(jìn)的設(shè)備和強(qiáng)大的專家團(tuán)隊(duì)確保了早癌的準(zhǔn)確診斷。2021年9月，在裴繼華主任的帶領(lǐng)下，內(nèi)鏡中心成功施行首例經(jīng)內(nèi)鏡空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)。

icu插上騰飛的翅膀

“山海”提升工程啟動(dòng)后，溫附二下沉專家湯魯明博士的長(zhǎng)期住院幫扶（每周一至周五全天在院），配合搬遷新院后優(yōu)美整潔的就診環(huán)境、合理順暢的服務(wù)流程和一流的醫(yī)療設(shè)備，讓平二醫(yī)icu越來(lái)越越受到患者信任和認(rèn)可。湯主任的到來(lái)，讓北港危重癥患者在家門口就能得到省級(jí)三甲醫(yī)院專家的醫(yī)療服務(wù)。秉承“輸血”和“造血”并舉的幫扶宗旨，湯主任積極帶教icu醫(yī)護(hù)，帶領(lǐng)科室人員開(kāi)展鎖骨下靜脈穿刺、b超引導(dǎo)下的頸內(nèi)靜脈穿刺等新項(xiàng)目，開(kāi)展科內(nèi)講課和院內(nèi)培訓(xùn)，助力icu和其他科室醫(yī)護(hù)的專業(yè)成長(zhǎng)。在他的幫扶指導(dǎo)和示范引領(lǐng)下，icu醫(yī)護(hù)學(xué)習(xí)、工作熱情高漲，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升。

搬遷新院后的環(huán)境、設(shè)備全面升級(jí)和“山海”提升工程的落地，為平二醫(yī)icu插上了騰飛的翅膀，一面面錦旗見(jiàn)證著這個(gè)年輕科室的成長(zhǎng)進(jìn)步。

2021年5月，第一批下沉專家到位，“山?！碧嵘こ陶絾?dòng)