Intelligent System of Measuring and Analyzing Blood Pressure
摘要：血壓判別方法是提高電子血壓測(cè)量準(zhǔn)確度的關(guān)鍵，基于目前臨床血壓測(cè)量的原理，采用新的算法設(shè)計(jì)出智能電子血壓測(cè)量分析系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)表明該系統(tǒng)的準(zhǔn)確性優(yōu)于傳統(tǒng)的測(cè)量方法，克服了現(xiàn)有測(cè)量方法的不足，為醫(yī)生分析研究血壓特征提供了依據(jù)。有利于推進(jìn)醫(yī)學(xué)臨床血壓無創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量技術(shù)的發(fā)展。
關(guān)鍵詞：血壓測(cè)量    收縮壓    舒張壓
Abstract：Blood pressure determining method is the key of increasing the accuracy of blood pressure measurement. Based on the present theory on clinic measurement, an intelligent system for measuring and analyzing blood pressure is proposed. Experiments indicate that this system is more accurate than traditional methods. It overcomes the deficiency of current blood pressure measurement, and offers data for doctor to study and analyze blood pressure characteristics. It improved current clinical noninvasive measurement technology.
Key words: blood pressure measurement，systolic blood pressure， diastolic blood pressure
 
 
0 引言
 
血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁所產(chǎn)生的壓力，是人體循環(huán)系統(tǒng)的重要生理參數(shù)，是反映心血管功能的重要生理指標(biāo)，在疾病診斷、治療效果觀察和保健工作等方面都有著重要的意義。血壓分為動(dòng)脈壓與靜脈壓，通常說的血壓是指動(dòng)脈壓。動(dòng)脈壓包括收縮壓（SP）和舒張壓(DP)，一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)動(dòng)脈血壓的時(shí)域平均值為平均動(dòng)脈壓（MAP）。
臨床上血壓測(cè)量方法可分為直接法和間接法。直接法通過將附有壓力傳感器的管道插入動(dòng)脈內(nèi)來檢測(cè)血壓，它的優(yōu)點(diǎn)是測(cè)量準(zhǔn)確，可連續(xù)檢測(cè)，但這種有創(chuàng)的檢測(cè)對(duì)病人傷害很大。間接法分為連續(xù)和非連續(xù)兩種，它不需要進(jìn)行外科手術(shù)，是一種無創(chuàng)血壓測(cè)量手段。連續(xù)型無創(chuàng)血壓測(cè)量是一種很有前景的測(cè)量技術(shù)，但至今技術(shù)尚不完全成熟。非連續(xù)測(cè)量方法很多，最常用的方法是柯氏音法和示波法。
水銀血壓計(jì)測(cè)量采用的是柯氏音法，利用充氣袖帶壓迫動(dòng)脈血管，隨著袖帶內(nèi)氣體壓力的下降，動(dòng)脈血管呈完全阻閉→漸開→全開的變化過程。醫(yī)生通過聽診器聽取血流受阻過程中的聲音尋找相應(yīng)的壓力點(diǎn)來確定收縮壓和舒張壓�？率弦舴ù嬖诘闹饕獑栴}是[1]：在舒張壓對(duì)應(yīng)于第四相還是第五相的問題上一直存在著爭(zhēng)議，由此引起的誤差很大；由于每個(gè)醫(yī)生的聽力反映速度不一樣,有時(shí)因血壓讀數(shù)沒有在測(cè)量時(shí)立即記下而產(chǎn)生較大的誤差。因此主觀性較強(qiáng)難以標(biāo)準(zhǔn)化。
示波法主要有兩種：波形特征法和幅度系數(shù)法。波形特征法基本原理是利用脈搏波包羅線的拐點(diǎn)測(cè)量血壓，上升時(shí)的拐點(diǎn)對(duì)應(yīng)收縮壓，下降時(shí)的拐點(diǎn)對(duì)應(yīng)舒張壓。影響其測(cè)量精度的原因一是所確定的波形特征是否適應(yīng)個(gè)體的差異性，二是能否準(zhǔn)確有效的提取波形特征。幅度系數(shù)法的基本原理是利用壓力波最大幅值的比例關(guān)系來識(shí)別收縮壓和舒張壓。研究發(fā)現(xiàn)收縮壓對(duì)應(yīng)的壓力波幅度近似為最大幅度的一半，而舒張壓對(duì)應(yīng)的壓力波幅度為最大幅度的75% ～ 80%。研究結(jié)果表明，動(dòng)脈粘彈性和動(dòng)脈內(nèi)壓力波幅度的變化對(duì)特征系數(shù)的影響最大，在收縮壓和舒張壓的測(cè)量中可引起15% ~ 20%的誤差[2]。為此本文綜合上述測(cè)量原理及方法提出了一種新的血壓測(cè)量分析方法并設(shè)計(jì)出智能血壓測(cè)量分析系統(tǒng)。它能滿足血壓測(cè)量精度的要求，排除人為的影響，并且為醫(yī)生研究分析血壓提供了數(shù)據(jù)和圖像依據(jù)。

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