近日，總部位于英國的Renishaw發(fā)布了一個金屬3D打印項(xiàng)目的新案例研究。其能夠幫助威爾士大學(xué)醫(yī)院（UHW）的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員為患有下顎部位的癌癥患者重建植入物。
口腔頜面外科醫(yī)生Cellan Thomas博士和修復(fù)牙科顧問Liam Addy博士負(fù)責(zé)該案，負(fù)責(zé)治療60歲男性口腔癌患者。他們的計(jì)劃是用從腓骨骨骼中收獲的兩個切片重建下頜的左側(cè)。要做到這一點(diǎn)，他們需要一個下頜骨板植入物，將腓骨的各部分與頜骨的健康部分固定在一起，同時骨骼開始愈合。
Thomas博士和Addy博士采取嚴(yán)格的措施，控制手術(shù)過程和環(huán)境，選擇創(chuàng)建3D打印植入物和切割、鉆孔指南。在這樣做的時候，他們在UHW開創(chuàng)了一種新的準(zhǔn)備和做手術(shù)的方式，在這種情況下，這種手術(shù)很罕見，需要一個由10名醫(yī)療專業(yè)人員組成的團(tuán)隊(duì)來協(xié)助完成。
Thomas博士意識到3D打印的好處，包括精度、強(qiáng)度、靈活性等等。他們的計(jì)劃是制作三個切割和鉆孔導(dǎo)板，以及下頜骨板植入物。
“大多數(shù)醫(yī)院仍然依靠內(nèi)部修復(fù)團(tuán)隊(duì)使用傳統(tǒng)方法制造自己的植入物?！盧enishaw在他們的案例研究中指出，手動操作的成形和焊接復(fù)雜構(gòu)件可能會在手術(shù)中發(fā)生部件脫落的風(fēng)險?！癠HW不愿意面對這個風(fēng)險。增材制造允許每個部件的特定和復(fù)雜的幾何形狀被制造為單件?！?
Thomas和Addy與國際設(shè)計(jì)和研究中心（PDR）、全球領(lǐng)先的卡迪夫城市大學(xué)設(shè)計(jì)和應(yīng)用研究部門以及雷尼紹共同合作完成數(shù)字工作流程序列。3D計(jì)劃是使治療成功的一部分，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)使用CAD/CAM套件。使用Materialise Mimics軟件轉(zhuǎn)換CT信息，然后將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到FreeRorm Plus軟件中，這是PDR研究員Dominic Eggbeer博士的最愛。 Eggbeer博士非常喜歡使用FreeForm，所以他將其描述為“數(shù)字粘土”。
.stl文件被發(fā)送到Cardiff外面的Renishaw工廠，這五個部件在他們的AM250增材制造系統(tǒng)中用鈦進(jìn)行了打印，按照ISO 10993標(biāo)準(zhǔn)測試了第1部分。
PDR還幫助Thomas博士創(chuàng)建了三維設(shè)計(jì)的切割指南，以便切除部分骨和血管組織。
Renishaw指出：“精確打印的切割指南只在一個位置安裝了腓骨，以消除任何錯誤，并且導(dǎo)向器完美配合面輪廓，使用臨時螺釘將導(dǎo)向器固定在適當(dāng)位置，以適應(yīng)腓骨?！?
“這些指南包括一個創(chuàng)新的設(shè)計(jì)組裝功能，包括在骨段上的正確位置上鉆的導(dǎo)向孔，以及剩余的下頜段，以便獲得最終的固定螺釘。這些將完全對準(zhǔn)下頜骨種植體的最終固定位置?！?
根據(jù)指南，PDR能夠給手術(shù)團(tuán)隊(duì)制作腓骨的3D模型，上頜骨和下頜骨在手術(shù)前進(jìn)行實(shí)踐，并在手術(shù)室也可供參考。
在手術(shù)室中，將腓骨和組織連接到頜骨的現(xiàn)有部分，并將植入物擰入到位。
Renishaw在他們的案例研究中說：“骨塊完美地裝配好了?！?
手術(shù)順利完成。不僅如此，幾周后，病人舉行了結(jié)婚儀式。他還恢復(fù)得很好，一旦骨頭融合在一起，他就能用植入物和橋梁進(jìn)行修復(fù)性牙科手術(shù)。
Renishaw醫(yī)療牙科公司市場經(jīng)理Ed Littlewood說：“這是將精密工程的最佳實(shí)踐應(yīng)用到醫(yī)院應(yīng)用中，為患者、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)帶來更好、更可預(yù)測的結(jié)果，并節(jié)省總體成本。”
最重要的是，病人的治療結(jié)果非常成功。然而，除此之外，還節(jié)省了成本，以及手術(shù)室的時間。
“這個案例顯示了手術(shù)室中添加劑制造的智能使用。這表明預(yù)先制定手術(shù)指南將節(jié)省手術(shù)時間，”Eggbeer博士說。
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