各縣（區(qū)）民政局、財(cái)政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、衛(wèi)生健康局、殘疾人聯(lián)合會(huì)：
為深入貫徹落實(shí)自治區(qū)民政廳等5部門(mén)《關(guān)于加快推進(jìn)“十四五”特殊困難老年人家庭適老化改造工作的通知》（桂民發(fā)〔2022〕24號(hào)）精神，進(jìn)一步夯實(shí)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)容，提高老年人家庭居家養(yǎng)老生活水平，完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，持續(xù)增加老年人獲得感、幸福感、安全感。根據(jù)《北海市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就“十四五”時(shí)期我市加快推進(jìn)特殊困難老年人家庭適老化改造工作通知如下：
一、目標(biāo)任務(wù)
“十四五”期間，采取政府補(bǔ)貼等形式在全市范圍內(nèi)分年度為2960戶(hù)納入分散供養(yǎng)特困人員范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實(shí)施居家適老化改造，有條件的縣區(qū)可將改造對(duì)象范圍逐步擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的高齡、失能、留守、空巢、殘疾老年人家庭和計(jì)劃生育特殊家庭（以上對(duì)象統(tǒng)稱(chēng)“特殊困難老年人家庭”)，引導(dǎo)有需要的其他老年人家庭自主開(kāi)展居家適老化改造，有效滿(mǎn)足城鄉(xiāng)老年人家庭的居家養(yǎng)老需求。
二、基本原則
（一）堅(jiān)持需求導(dǎo)向。重點(diǎn)支持保障特殊困難老年人最迫切的居家適老化改造需求。適老化改造尊重老年人家庭意愿，以自愿申請(qǐng)為前提，經(jīng)資格審核、入戶(hù)評(píng)估、老年人或其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)同意改造方案后組織實(shí)施。鼓勵(lì)分散供養(yǎng)特困老年人到縣級(jí)福利院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院集中照護(hù)，對(duì)有集中供養(yǎng)意愿的特困老年人家庭不列入補(bǔ)助范圍。已進(jìn)行困難重度殘疾人家庭無(wú)障礙改造的不再重復(fù)納入支持保障范圍。
（二）堅(jiān)持因地制宜。適老化改造根據(jù)老年人身體狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求、居住環(huán)境特點(diǎn)等實(shí)際科學(xué)精準(zhǔn)評(píng)估，在有限的預(yù)算內(nèi)選擇最適合、最迫切的需求按照“一戶(hù)一策”進(jìn)行改造，不搞一刀切，不搞層層加碼，堅(jiān)決杜絕脫離實(shí)際的“形象工程”“面子工程”。改造對(duì)象家庭應(yīng)對(duì)擬改造住房擁有產(chǎn)權(quán)或長(zhǎng)期使用權(quán)，擬改造的住房應(yīng)符合質(zhì)量安全相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具備基礎(chǔ)改造條件，且近期沒(méi)有納入拆遷規(guī)劃。
（三）堅(jiān)持部門(mén)協(xié)同。各部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)作配合，做好對(duì)象認(rèn)定審核，注重制度銜接，統(tǒng)籌改善老年人住房?jī)?nèi)外的生活環(huán)境，形成工作合力。
三、改造內(nèi)容
根據(jù)民政部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部制定的《老年人居家適老化改造項(xiàng)目和老年用品配置推薦清單》（見(jiàn)附件3），圍繞施工改造、設(shè)施配備、老年用品配置等方面進(jìn)行居家適老化改造。清單所列項(xiàng)目分為基礎(chǔ)類(lèi)和可選類(lèi)，基礎(chǔ)類(lèi)項(xiàng)目是政府對(duì)特殊困難老年人家庭予以補(bǔ)助支持的改造項(xiàng)目和老年用品，是改造和配置的基本內(nèi)容；可選類(lèi)項(xiàng)目是根據(jù)老年人家庭意愿，供自主付費(fèi)購(gòu)買(mǎi)的適老化改造項(xiàng)目和老年用品。在完成基礎(chǔ)類(lèi)項(xiàng)目改造的前提下，在補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)可增加選擇其他可選類(lèi)項(xiàng)目之一或者幾個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行改造。
各縣（區(qū)）、潿洲島旅游區(qū)要摸清轄區(qū)內(nèi)政府支持保障的老年人家庭改造需求，在制定改造方案時(shí)，要充分考慮本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、老年人家庭情況、身體狀況以及住宅實(shí)際情況等，合理選擇改造項(xiàng)目和老年用品。
四、改造程序
政府支持保障的特殊困難老年人家庭居家適老化改造由縣級(jí)民政部門(mén)牽頭組織實(shí)施，實(shí)施過(guò)程中要嚴(yán)格規(guī)范申請(qǐng)、評(píng)估、改造、驗(yàn)收、監(jiān)管等工作程序。
（一）申請(qǐng)受理。有改造需求和改造意愿的特殊困難老年人家庭可向戶(hù)籍所在地社區(qū)（村）提出申請(qǐng)，由街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）對(duì)申請(qǐng)人的身份、戶(hù)籍信息、申請(qǐng)資質(zhì)、改造居所信息等進(jìn)行初審，再報(bào)縣級(jí)民政部門(mén)審核并在適當(dāng)范圍內(nèi)按程序公示。民政部門(mén)要積極向老年人家庭宣傳適老化改造工作，確保特殊困難老年人了解相關(guān)政策。
（二）確定單位。縣級(jí)民政部門(mén)按照政府采購(gòu)有關(guān)規(guī)定，確定適老化改造實(shí)施單位，改造實(shí)施單位和工作人員需具備適老化改造相關(guān)專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。
（三）調(diào)查評(píng)估。確定列入改造對(duì)象的，由適老化改造單位或第三方評(píng)估單位對(duì)老年人身體狀況、居室環(huán)境、康復(fù)輔助器具需求、家庭成員等進(jìn)行綜合評(píng)估，留存完整、詳盡的評(píng)估記錄。調(diào)查評(píng)估單位根據(jù)評(píng)估情況制定改造方案，并附上評(píng)估情況報(bào)民政部門(mén)審定，按照老年人自主選擇，確定具體改造項(xiàng)目、改造標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助方式等內(nèi)容，超出政府補(bǔ)貼限額部分由老年人自主付費(fèi)。改造方案須經(jīng)老年人或其監(jiān)護(hù)人同意并簽字確認(rèn)。
（四）改造實(shí)施。實(shí)施單位要按照核定的改造方案進(jìn)行施工，及時(shí)反饋改造進(jìn)度，確保改造工程能夠按時(shí)按質(zhì)完成。實(shí)施單位要建立完整的改造檔案，留存完整的改造信息，有清晰的改造前后圖片資料。
（五）完工驗(yàn)收?？h級(jí)民政部門(mén)應(yīng)組織社區(qū)(村)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、相關(guān)部門(mén)、專(zhuān)業(yè)力量等進(jìn)行完工驗(yàn)收，改造結(jié)果經(jīng)老年人或其監(jiān)護(hù)人確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)責(zé)令施工單位限期整改，并再次組織驗(yàn)收。會(huì)同財(cái)政部門(mén)做好相關(guān)費(fèi)用結(jié)算和資金撥付。
（六）監(jiān)督管理。縣級(jí)民政等部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)督，跟進(jìn)工作進(jìn)展，將特殊困難老年人家庭的居家適老化改造申請(qǐng)表、評(píng)估情況、改造事項(xiàng)清單、過(guò)程監(jiān)督記錄、審核驗(yàn)收記錄、改造前后圖片對(duì)比等資料，按照一戶(hù)一檔的原則進(jìn)行歸檔整理。各級(jí)民政部門(mén)要對(duì)改造工作進(jìn)度和成效進(jìn)行督導(dǎo)檢查，必要時(shí)進(jìn)行抽查。
五、工作要求
（一）加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，明確責(zé)任分工。各級(jí)民政部門(mén)要發(fā)揮牽頭作用，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，共同研究解決特殊困難老年人家庭適老化改造工作中的困難問(wèn)題，注重發(fā)揮居（村）委會(huì)等基層群眾自治組織作用，將特殊困難老年人家庭適老化改造與組織實(shí)施居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)有機(jī)結(jié)合。依托廣西智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)，做好特殊困難老年人家庭適老化改造的信息錄入和監(jiān)測(cè)工作，并與住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、殘聯(lián)等部門(mén)做好信息共享、改造結(jié)果互認(rèn)工作。會(huì)同相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)特殊困難老年人家庭適老化改造工作項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)。財(cái)政部門(mén)要根據(jù)民政部門(mén)報(bào)送的特殊困難老年人家庭適老化改造年度任務(wù)計(jì)劃按規(guī)定予以支持，指導(dǎo)民政部門(mén)加強(qiáng)資金使用管理，提高資金使用效益。住房城鄉(xiāng)和建設(shè)部門(mén)要支持民政部門(mén)推動(dòng)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造和農(nóng)村危房改造同步開(kāi)展特殊困難老年人家庭適老化改造。衛(wèi)生健康部門(mén)要協(xié)助做好計(jì)劃生育特殊家庭改造對(duì)象認(rèn)定和資質(zhì)審核。各級(jí)殘聯(lián)要做好困難、重度殘疾人家庭無(wú)障礙改造與特殊困難老年人家庭適老化改造的銜接工作。
（二）完善投入機(jī)制，強(qiáng)化保障力度。各縣（區(qū)）人民政府、潿洲島旅游區(qū)管委會(huì)是“十四五”特殊困難老年人家庭適老化改造的責(zé)任主體，要統(tǒng)籌落實(shí)投入責(zé)任，充分發(fā)揮中央和自治區(qū)補(bǔ)助資金使用效益，重點(diǎn)保障特殊困難老年人家庭適老化改造，將特殊困難老年人家庭居家適老化改造中符合條件的服務(wù)事項(xiàng)列入本級(jí)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)性目錄，科學(xué)確定購(gòu)買(mǎi)服務(wù)內(nèi)容和購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用，實(shí)施全過(guò)程預(yù)算績(jī)效管理。鼓勵(lì)和引導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)組織力量依法通過(guò)社會(huì)捐贈(zèng)、志愿服務(wù)等方式，為特殊困難老年人家庭居家適老化改造提供支持和幫助。
（三）嚴(yán)格組織實(shí)施，強(qiáng)化督促指導(dǎo)。各級(jí)民政部門(mén)要積極向黨委政府請(qǐng)示匯報(bào)，積極爭(zhēng)取將特殊困難老年人家庭適老化改造工作納入地方發(fā)展規(guī)劃、政府民生實(shí)事范圍等。民政、財(cái)政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門(mén)要對(duì)屬于政府支持保障范圍且有改造需求和改造意愿的特殊困難老年人家庭，要做到“應(yīng)改盡改”。各縣（區(qū)）、潿洲島旅游區(qū)要制定具體可行的實(shí)施方案，規(guī)范實(shí)施流程，細(xì)化年度目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間安排。要加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)管，嚴(yán)把工程質(zhì)量、產(chǎn)品質(zhì)量、工作時(shí)效關(guān)，依法依規(guī)查處改造過(guò)程中出現(xiàn)的違約、違規(guī)問(wèn)題，切實(shí)保障老年人合法權(quán)益。要加快推進(jìn)改造工作實(shí)施，市民政局每年將按一定比例對(duì)各縣（區(qū)）、潿洲島旅游區(qū)特殊困難老年人家庭適老化改造工作進(jìn)行抽查檢查，并會(huì)同財(cái)政部門(mén)對(duì)工作成效好、資金使用績(jī)效高的適當(dāng)給予資金支持，對(duì)工作成效差、資金使用績(jī)效低的給予適當(dāng)扣減，確保適老化改造工作按時(shí)間節(jié)點(diǎn)有序推進(jìn)、實(shí)施到位。
（四）積極宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍。民政部門(mén)要大力宣傳家庭適老化改造的重要意義，通過(guò)新聞媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、印發(fā)宣傳冊(cè)等多種渠道加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，提高老年人及其家庭和社會(huì)對(duì)開(kāi)展適老化改造工作的認(rèn)同度，有效激發(fā)城鄉(xiāng)特殊困難老年人家庭的改造意愿，為家庭適老化改造營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。
“十四五”期間，縣級(jí)民政部門(mén)要及時(shí)報(bào)送適老化改造過(guò)程中的典型做法和工作經(jīng)驗(yàn)，并在每年末將相關(guān)工作進(jìn)展向市民政局報(bào)告。
附件:1.北海市“十四五”特殊困難老年人家庭適老化改造任務(wù)分配表
2.2023年北海市特殊困難老年人家庭適老化改造任務(wù)分配表
3.老年人居家適老化改造項(xiàng)目和老年用品配置推薦清單
4.特殊困難老年人家庭適老化改造申請(qǐng)表
5.特殊困難老年人家庭適老化改造需求評(píng)估確認(rèn)表
6.特殊困難老年人家庭適老化改造驗(yàn)收表
7.特殊困難老年人家庭適老化改造項(xiàng)目花名冊(cè)
北海市民政局北海市財(cái)政局
北海市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局北海市衛(wèi)生健康委員會(huì)
北海市殘疾人聯(lián)合會(huì)
2023年2月28日
附件1
北海市“十四五”特殊困難老年人家庭適老化
改造任務(wù)分配表
| 序號(hào) | 區(qū)縣 | 改造戶(hù)數(shù)(戶(hù)) |
| 1 | 合浦縣 | 1000 |
| 2 | 海城區(qū) | 460 |
| 3 | 銀海區(qū) | 820 |
| 4 | 鐵山港區(qū) | 650 |
| 5 | 潿洲島旅游區(qū) | 30 |
| 合計(jì) | 全市 | 2960 |
2023年北海市特殊困難老年人家庭適老化
改造任務(wù)分配表
| 序號(hào) | 區(qū)縣 | 改造戶(hù)數(shù)(戶(hù)) |
| 1 | 合浦縣 | 518 |
| 2 | 海城區(qū) | 250 |
| 3 | 銀海區(qū) | 410 |
| 4 | 鐵山港區(qū) | 330 |
| 合計(jì) | 全市 | 1508 |
老年人居家適老化改造項(xiàng)目和老年用品
配置推薦清單
| 序號(hào) | 類(lèi)別 | 項(xiàng)目名稱(chēng) | 具體內(nèi)容 | 項(xiàng)目類(lèi)型 |
| 1 | （一） 地面改造 | 防滑處理 | 在衛(wèi)生間、廚房、臥室等區(qū)域，鋪設(shè)防滑磚或防滑地膠，避免老年人滑倒，提高安全性。 | 基礎(chǔ) |
| 2 | 高差處理 | 鋪設(shè)水泥走道或者加設(shè)橡膠等材質(zhì)的可移動(dòng)式坡道，保證路面平滑、無(wú)高差障礙，方便輪椅進(jìn)出。 | 基礎(chǔ) | |
| 3 | 平整硬化 | 對(duì)地面進(jìn)行平整硬化，方便輪椅通過(guò)，降低風(fēng)險(xiǎn)。 | 可選 | |
| 4 | 安裝扶手 | 在高差變化處安裝扶手，輔助老年人通過(guò)。 | 可選 | |
| 5 | （二） 門(mén)改造 | 門(mén)檻移除 | 移除門(mén)檻，保證老年人進(jìn)門(mén)無(wú)障礙，方便輪椅進(jìn)出。 | 可選 |
| 6 | 平開(kāi)門(mén)改為 推拉門(mén) | 方便開(kāi)啟，增加通行寬度和輔助操作空間。 | 可選 | |
| 7 | 房門(mén)拓寬 | 對(duì)衛(wèi)生間、廚房等空間較窄的門(mén)洞進(jìn)行拓寬，改善通過(guò)性，方便輪椅進(jìn)出。 | 可選 | |
| 8 | 下壓式門(mén)把手改造 | 可用單手手掌或者手指輕松操作，增加摩擦力和穩(wěn)定性，方便老年人開(kāi)門(mén)。 | 可選 | |
| 9 | 安裝閃光振動(dòng)門(mén)鈴 | 供聽(tīng)力視力障礙老年人使用。 | 可選 | |
| 10 | (三) 臥室改造 | 配置護(hù)理床 | 幫助失能老年人完成起身、側(cè)翻、上下床、吃飯等動(dòng)作，輔助喂食、處理排泄物等。 | 可選 |
| 11 | 安裝床邊護(hù)欄 (抓桿) | 輔助老年人起身、上下床、防止翻身滾下床，保證老年人睡眠和活動(dòng)安全。 | 基礎(chǔ) | |
| 12 | 配置防壓瘡墊 | 避免長(zhǎng)期乘坐輪椅或臥床的老年人發(fā)生嚴(yán)重壓瘡坐墊、靠墊或床墊等。 | 可選 | |
| 序號(hào) | 類(lèi)別 | 項(xiàng)目名稱(chēng) | 具體內(nèi)容 | 項(xiàng)目類(lèi)型 |
| 13 | (四) 如廁洗浴設(shè)備改造 | 安裝扶手 | 在如廁區(qū)或者洗浴區(qū)安裝扶手，輔助老年人起身、站立、轉(zhuǎn)身或坐下，包括一字形扶手、u形扶手、l形扶手、1350 扶手、t形扶手或助力扶手。 | 基礎(chǔ) |
| 14 | 蹲便器改坐便器 | 減輕蹲姿造成的腿部壓力，避免老年人如廁時(shí)摔倒，方便乘輪椅老年人使用。 | 可選 | |
| 15 | 水龍頭改造 | 采用拔桿式或感應(yīng)水龍頭，方便老年人開(kāi)關(guān)水閥。 | 可選 | |
| 16 | 浴缸/淋浴房改造 | 拆除浴缸/淋浴房，更換浴簾、浴桿，增加沐浴空間，方便照護(hù)人員輔助老年人洗浴。 | 可選 | |
| 17 | 配置淋浴椅 | 輔助老年人洗澡用，避免老年人滑倒，提高安全性。 | 基礎(chǔ) | |
| 18 | (五) 廚房設(shè)備 改造 | 臺(tái)面改造 | 降低操作臺(tái)、灶臺(tái)、洗菜池或者在其下方留出容膝空間，方便乘輪椅或者體型矮小老年人操作。 | 可選 |
| 19 | 加設(shè)中部柜 | 在吊柜下方設(shè)置開(kāi)敞式中部柜、中部架、方便老年人取放物品。 | 可選 | |
| 20 | (六) 物理環(huán)境 改造 | 安裝自動(dòng)感應(yīng)燈具 | 安裝感應(yīng)便攜燈，避免直射光源、強(qiáng)刺激性光源，人走燈滅，輔助老年人起夜使用。 | 可選 |
| 21 | 電源插座及開(kāi)關(guān)改造 | 視情(況)進(jìn)行高/低位改造，避免老年人下蹲或彎腰，方便老年人插拔電源和使用開(kāi)關(guān)。 | 可選 | |
| 22 | 安裝防撞護(hù)角/防撞 條、提示標(biāo)識(shí) | 在家具尖角墻角安裝防撞護(hù)角或者防撞條，避免老年人磕碰劃傷，必要時(shí)粘貼防滑條、警示條等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和老年認(rèn)知特點(diǎn)的提示標(biāo)識(shí)。 | 可選 | |
| 23 | 適老家具配置 | 比如換鞋凳、適老椅、電動(dòng)升降晾衣架等。 | 可選 | |
| 24 | (七) 老年用品 配置 | 手杖 | 輔助老年人平穩(wěn)站立和行走，包含三腳或四腳手杖、凳拐等。 | 基礎(chǔ) |
| 25 | 輪椅/助行器 | 輔助家人、照護(hù)人員推行/幫助老年人站立行走，擴(kuò)大老年人活動(dòng)空間。 | 可選 | |
| 序號(hào) | 類(lèi)別 | 項(xiàng)目名稱(chēng) | 具體內(nèi)容 | 項(xiàng)目類(lèi)型 |
| 26 | (七) 老年用品 配置 | 放大裝置 | 運(yùn)用光學(xué)/電子原理進(jìn)行影像放大，方便老年人使用。 | 可選 |
| 27 | 助聽(tīng)器 | 幫助老年人聽(tīng)清聲音來(lái)源，增加與周?chē)慕涣?，包括盒式助?tīng)器、耳內(nèi)助聽(tīng)器、耳背助聽(tīng)器、骨導(dǎo)助聽(tīng)器等 | 可選 | |
| 28 | 自助進(jìn)食器具 | 輔助老年人進(jìn)食，包括防灑碗(盤(pán))、助食筷、彎柄勺(叉子)、飲水杯(壺)等 | 可選 | |
| 29 | 防走失裝置 | 用于監(jiān)測(cè)失智老年人或其他精神障礙老年人定位，避免老年人走失，包括防走失手環(huán)、防走失胸卡等。 | 基礎(chǔ) | |
| 30 | 安全監(jiān)控裝置 | 佩戴于人體或安裝在居家環(huán)境中，用于監(jiān)測(cè)老年人動(dòng)作或者居室環(huán)境，發(fā)生險(xiǎn)情時(shí)及時(shí)報(bào)警。包括探測(cè)器、緊急呼叫器、煙霧/煤氣泄露/溢水報(bào)警器等。 | 可選 |
特殊困難老年人家庭適老化改造申請(qǐng)表
| 老年人姓名 | 性別 | 身份證號(hào) | |||||
| 戶(hù)籍所在地 | |||||||
| 申請(qǐng)改造家庭住址 | (詳細(xì)地址) | ||||||
| 住宅情況 | □自有 ??□非自有 | 家庭人數(shù) | |||||
| 家庭聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話(huà) | ||||||
| 身份特征 | □分散供養(yǎng)中特困人員范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭； □城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的高齡、失能、留守、空巢、殘疾老年人家庭； □計(jì)劃生育特殊家庭；□其他 (在所選項(xiàng)后□內(nèi)劃“ √ ”，并附相關(guān)證明材料) | ||||||
| 申請(qǐng)改造項(xiàng)目 | 基礎(chǔ)類(lèi)：□防滑處理□配置淋浴椅 可選類(lèi)： | □高差處理 □手杖 | □安裝床邊護(hù)欄(抓桿) □防走失裝置 | □安裝扶手 | |||
| 申請(qǐng)人簽字： 年月日 | |||||||
| 社區(qū)(村)意見(jiàn) | 初審人簽字： | 初審單位(蓋章)： 年月日 | |||||
| 街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))意見(jiàn) | 審核人簽字： | 審核單位(蓋章)： 年月日 | |||||
| 縣(市、區(qū)) 民政部門(mén) 意見(jiàn) | 審批人簽字： | 審批單位(蓋章)： 年月日 | |||||
特殊困難老年人家庭適老化改造需求評(píng)估確認(rèn)表
| 家庭住址 | |||||
| 家庭基本情況 | (包括常住人數(shù)、子女情況、探望情況等) | ||||
| 老年人情況 | 老年人人數(shù) | 身體狀況 | |||
| 是否使用輪椅 | |||||
| 改造實(shí)施方案 | 改造項(xiàng)目 | 改造內(nèi)容 | 改造數(shù)量 | 預(yù)計(jì)費(fèi)用(元) | 備注 |
| 合計(jì) | ()元 | ||||
| 評(píng)估人簽字： 年月日 | |||||
| 改造需求確認(rèn) | 本人(是□/否□) 認(rèn)同上述評(píng)估結(jié)果，同意按設(shè)計(jì)方案進(jìn)行施工改造，愿意承擔(dān)因施工改造產(chǎn)生的一切后果。 老年人(或其監(jiān)護(hù)人)簽名： 年月日 | ||||
| 縣(市、區(qū))民政部門(mén)審核意見(jiàn) | 簽字： | (蓋章)： 年月日 | |||
特殊困難老年人家庭適老化改造驗(yàn)收表
| 老年人姓名 | 聯(lián)系電話(huà) | ||||
| 身份證號(hào) | |||||
| 家庭住址 | 縣(市、區(qū)) ?????????????????街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn) ???????????????????村/社區(qū) | ||||
| 改造情況 | 改造內(nèi)容 | 改造數(shù)量 | 改造完成時(shí)間 | 施工人員(簽字) | |
| 驗(yàn)收結(jié)果 | 合格□ 驗(yàn)收人： | 不合格□(簽字)： | (改造實(shí)施單位需重新改造) 驗(yàn)收時(shí)間：年月日 | ||
| 結(jié)果確認(rèn) | 本人(是□ ?????否□)認(rèn)同上述施工改造結(jié)果，確認(rèn)按評(píng)估結(jié)果完成施工改造。本人對(duì)改造是否滿(mǎn)意。 □滿(mǎn)意□基本滿(mǎn)意 ?????????□不滿(mǎn)意 老年人(或其監(jiān)護(hù)人)簽字： 年月日 | ||||
| 縣(市、區(qū)) 民政部門(mén) 意見(jiàn) | 簽字：蓋章： 年月日 | ||||
特殊困難老年人家庭適老化改造項(xiàng)目花名冊(cè)
單位(公章)：填報(bào)人：聯(lián)系電話(huà)：填報(bào)時(shí)間：
| 序號(hào) | 姓名 | 身份證號(hào) | 家庭地址 | 聯(lián)系方式 | 主要改造內(nèi)容 | 改造費(fèi)用(元) | 備注 |
北海市民政局辦公室2023年2月28日印發(fā)
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