養(yǎng)育孩子不是在維護精密儀器——寶寶為啥要定期查聽力？

養(yǎng)育孩子不是在維護精密儀器——寶寶為啥要定期查聽力？

2019-03-10 09:33來源:/

原標(biāo)題：養(yǎng)育孩子不是在維護精密儀器——寶寶為啥要定期查聽力？

兒保門診寶貝定期要做行為測聽，好多家長會問：

“我家孩子聽覺可好啦！干嘛還要查聽力呢？是不是多此一舉？”

檢查孩子行為聽力篩查未通過，家長會有疑問：

“這個檢查有啥依據(jù)說明我家孩子聽力不好，我們家孩子耳朵聽力不要太靈哦！”

“孩子今天沒睡好，所以狀態(tài)不好，聽聲音沒反應(yīng)！”

“我們家孩子太調(diào)皮了，進測聽房間就到處看，聽聲音完全不專心，不能代表聽力就是不好吧！”

“這個聲音我們家還都沒有聽過，孩子怎么會有反應(yīng)呢？”

“醫(yī)生，怎么辦？我家孩子聽力有問題嗎？急死我了！”……

行為測聽：是國內(nèi)外最為常用的兒童主觀聽力測試技術(shù)，其需要孩子對聲音產(chǎn)生反應(yīng)來判斷兒童的聽力，可采用特定聲音頻率和強度行為測聽聽力篩查儀以及已測試過頻率的響聲玩具進行兒童行為觀察測聽。此種聽力篩查方法具有簡單、方便、有效、檢查費用低的特點，容易被家長接受，適合在兒童健康檢查中使用。

孩子出生聽力篩查通過為啥兒保門診還要定期檢查聽力呢？

新生兒聽力篩查使用的是畸變耳聲發(fā)射（dpoae），oae是以機械振動的形式起源于耳蝸，是一種由耳蝸向外耳道內(nèi)傳播的音頻能量。oae具有簡單、靈敏、快速、客觀等優(yōu)點，是一種對正常及高危新生兒進行蝸性聽力障礙篩查的好方法，但它也存在一定的局限性，它不能在早期篩查出有蝸后病變（聽神經(jīng)、腦干等）引起的聽力損失。

好多家長認為寶寶出生聽力篩查正常，寶寶聽覺應(yīng)該是正常的，這種想法是錯誤的！寶寶的聽覺在不斷發(fā)育中，小兒生長發(fā)育過程中各種因素會對聽力產(chǎn)生影響，比如顱腦疾病、中耳炎癥、外傷、噪音等等，孩子在良好的聽力基礎(chǔ)上逐漸學(xué)會模仿、學(xué)會言語表達，聽覺障礙將會直接影響到孩子的言語發(fā)育，造成言語發(fā)育遲緩和口齒不清等。所以，兒童保健門診需要定期健康體檢聽力篩選，關(guān)注寶寶聽力健康，促進孩子言語心理的正常發(fā)育，聆聽世界最美妙聲音。

為什么家長會說測聽的聽力儀發(fā)出的聲音家里沒有聽過呢？

它有啥資格用來評判孩子聽力呢？

我們聽到的聲音具有強度和頻率特性，強度是聲音的高低響度；頻率指聲波每秒鐘震動的次數(shù)，我們聽覺所能聽及的頻率范圍為125-8000赫茲，1000-2000赫茲為言語頻率（中頻），傳導(dǎo)性聽力障礙聽力損失在125-500赫茲（低頻），感音神經(jīng)性聽力障礙聽力損失的頻率在2000-8000赫茲（高頻）。

上呼吸道感染、中耳疾病可能會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力損失；單側(cè)性聽力損失和輕中度聽力損失不一定影響孩子的言語起始發(fā)育，但是在嘈雜的環(huán)境中孩子的應(yīng)變能力會變差，孩子長大后學(xué)習(xí)會表現(xiàn)為注意力不集中。有些聽力損失的寶寶聽力學(xué)診斷往往言語頻率的損失尚可，主要表現(xiàn)為高頻聽力損失，一般聽聲反應(yīng)可以，言語簡單交流可以，聽力高頻范圍缺失而造成不能連詞成句，口齒不清（zh ch sh r的發(fā)音）。

兒保定期體檢的聽力篩查一般每年檢查一次，需要在本地噪聲40分貝以下的隔音室內(nèi)進行，要求隔音室內(nèi)不能有吸引孩子注意力的物品，醫(yī)務(wù)人員使用有500、1000、2000、4000赫茲頻率的囀音、窄帶噪聲、白噪聲的專業(yè)聽力篩查儀（代表低、中高、頻率的聲音），發(fā)出40分貝及以上的聲音響度，觀察孩子聽聲反應(yīng)，了解孩子在各頻率有無聽力損失，判別孩子可能的聽力損失類型。早期發(fā)現(xiàn)可能存在的聽覺損失、早期進一步診療、促進孩子聽力言語早期康復(fù)。

兒保行為測聽沒有通過就是孩子聽力差嗎？

行為測聽是一種主觀測聽，需要在隔音的環(huán)境中讓孩子對不同頻率的聲音做出聽覺反應(yīng)，孩子的主觀反應(yīng)會受到個各種狀況而影響檢查結(jié)果，比如說孩子犯困、剛睡醒、恐懼害怕哭鬧等，那孩子此次聽力篩查未通過就是聽力差嗎？

行為測聽是一種篩查方法，篩查就是像篩子一樣篩查出可能的異常，可能由于不配合而誤判、可能有漏網(wǎng)之魚。一位家長也陪同在隔音室，孩子沒有明顯的主觀表現(xiàn)醫(yī)生沒有辦法判斷檢查通過，有的家長看到孩子聽聲音沒有反應(yīng)會著急幫孩子做導(dǎo)引，其實不是孩子的真實的反應(yīng)。

篩查不通過家長不用太著急，可以選擇兩周后孩子情緒狀態(tài)好的時候復(fù)查一下。如果低頻聽力未通過要考慮是否有中耳疾病影響到聲音的傳導(dǎo)，高頻聽力未通過要考慮孩子有無神經(jīng)性聽力障礙、言語是否發(fā)育遲緩、發(fā)音口齒是否清楚等。復(fù)查尚未通過建議兒童耳鼻喉科進一步就診排除疾病因素，診斷聽力障礙早期康復(fù)。

寶寶為啥要定期查聽力？家長您搞懂了嗎？定期健康檢查、早期發(fā)現(xiàn)聽覺問題。

未完待續(xù)，潔姐將陸續(xù)發(fā)布：養(yǎng)兒育女的那些“馬后炮”敬請期待，不見不散。

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