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上蔡縣人民政府關(guān)于印發(fā)“健康上蔡2030”規(guī)劃綱要的通知

上蔡縣人民政府關(guān)于印發(fā)“健康上蔡2030”規(guī)劃綱要的通知

投稿:上蔡縣人民政府 來源:時間:2017年11月16日

索 引 號:s0c00-0403-2017-00662主題分類:衛(wèi)生
信息來源:發(fā)文日期:2017年11月16日
名 稱:上蔡縣人民政府關(guān)于印發(fā)“健康上蔡2030”規(guī)劃綱要的通知
文 號:上政〔2017〕74號關(guān) 鍵 詞:
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,縣直機關(guān)各單位:

《“健康上蔡2030”規(guī)劃綱要》已經(jīng)縣政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實際認真貫徹執(zhí)行。

2017年10月1日

“健康上蔡2030”規(guī)劃綱要

序 言

健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件。實現(xiàn)國民健康長壽,是國家富強、民族振興、人民幸福的重要標(biāo)志,也是廣大人民群眾的共同追求。沒有全民健康,就沒有全面小康。上蔡縣委、縣政府一直高度重視衛(wèi)生與健康工作,堅持把衛(wèi)生與健康事業(yè)作為重大民生工作來抓,努力維護和增進城鄉(xiāng)居民健康,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,穩(wěn)妥推進調(diào)整完善生育政策,衛(wèi)生計生事業(yè)得到快速發(fā)展,城鄉(xiāng)居民健康狀況進一步改善。2016年,全縣人均期望壽命達到74.5歲,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率從2010年的4.65‰、5.92‰和10.99/10萬下降到4.5‰、5.6‰和10.5/10萬,為全縣經(jīng)濟社會和諧發(fā)展提供了有力保障。

在肯定成績的同時也要清醒看到,隨著全球化、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化加快,人群疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式等不斷變化,人民群眾仍然面臨多重疾病威脅并存、多種健康因素交織的復(fù)雜局面,健康服務(wù)供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出,衛(wèi)生與健康領(lǐng)域發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展的協(xié)調(diào)性仍需進一步增強,迫切需要在“大衛(wèi)生、大健康”理念統(tǒng)領(lǐng)下,在更全方位、更高層次、更寬領(lǐng)域統(tǒng)籌解決關(guān)系健康的重大和長遠問題,促進人民健康與經(jīng)濟社會和自然生態(tài)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

為貫徹落實《“健康駐馬店2030”規(guī)劃綱要》,全力推進健康上蔡建設(shè),提高人民健康水平,特制定本規(guī)劃綱要。本規(guī)劃綱要是建設(shè)健康上蔡的行動綱領(lǐng),是全縣人民共同奮斗的行動指南,也是制定公共健康政策、引導(dǎo)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域市場主體行為的重要依據(jù)。

第一篇 總體要求

第一章 指導(dǎo)思想

推進健康上蔡建設(shè),必須高舉中國特色社會主義偉大旗幟,全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,認真落實黨中央、國務(wù)院決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,把全民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以提高人民群眾健康水平為核心,以改革創(chuàng)新為動力,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、共創(chuàng)健康環(huán)境、繁榮健康產(chǎn)業(yè)為重點,把健康融入所有政策,加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式,全方位、全周期維護和保障人民健康,提高健康水平,改善健康公平,為上蔡經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展夯實健康基礎(chǔ)。

第二章 基本原則

推進健康上蔡建設(shè),應(yīng)堅持和遵循以下原則:

——健康優(yōu)先。促進全民健康是建設(shè)健康上蔡的根本目的。要樹立大健康、大衛(wèi)生觀念,把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,把健康融入所有政策,逐步形成有利于健康的生活方式和經(jīng)濟社會發(fā)展模式。

——公平可及。以農(nóng)村和基層為重點,推動健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化。要強化政府責(zé)任,維護基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性,逐步縮小城鄉(xiāng)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異。

——需求導(dǎo)向。要逐步從治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,建立健全健康教育體系,提升全民健康素養(yǎng),推動全民健身和全民健康深度融合。優(yōu)化健康服務(wù)供給模式,從預(yù)防、治療、康復(fù)等多方位提供全生命周期健康服務(wù),滿足人民群眾多樣化、個性化的健康需求。

——共建共享。要促進全社會廣泛參與,統(tǒng)籌社會、行業(yè)和個人三層面的力量,引導(dǎo)人人加強自我健康管理,控制健康危險因素,形成維護和促進健康“人人參與、人人享有”的社會氛圍和強大合力。

第三章 戰(zhàn)略目標(biāo)

到2030年,促進全民健康的制度體系更加完善,健康生活方式全面普及,健康素養(yǎng)水平持續(xù)提升,健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷增強,健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展,健康公平顯著改善。

到2030年具體實現(xiàn)以下目標(biāo):

——人民健康水平持續(xù)提升。居民人均預(yù)期壽命達到79.3歲,人均健康預(yù)期壽命顯著提高;人民身體素質(zhì)明顯增強,《國民體質(zhì)測定標(biāo)準》總體達到合格以上的人數(shù)比例達到98%。

——健康生活方式得到全面普及。健康知識全面普及,掌握更多健康技能,居民健康素養(yǎng)水平達到30.5%;健康生活方式得到全面普及,經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達到40%以上。主要健康危險因素得到明顯控制。

——健康服務(wù)與保障更加優(yōu)質(zhì)高效。健康服務(wù)資源更加充裕,服務(wù)能力全面提升,健康保障體系更加牢固、完善。

——健康環(huán)境更為優(yōu)美。生態(tài)環(huán)境質(zhì)量和人居環(huán)境持續(xù)改善。

——健康產(chǎn)業(yè)更具競爭力。產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境進一步優(yōu)化、群眾健康消費能力明顯增強,產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴大,結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化,健康服務(wù)新業(yè)態(tài)發(fā)展壯大。

健康上蔡建設(shè)主要指標(biāo)
領(lǐng)域序號指標(biāo)名稱2016年基礎(chǔ)值2020年目標(biāo)值2030年目標(biāo)值
健康水平1人均預(yù)期壽命(歲)74.576.879.3
2嬰兒死亡率(‰)4.5≤4.34.1
35歲以下兒童死亡率(‰)5.6≤5.55.0
4孕產(chǎn)婦死亡率(/10萬)10.5≤10.09.0
5《國民體質(zhì)測定標(biāo)準》總體達到合格以上的人數(shù)比例(%)92.389598
健康生活6居民健康素養(yǎng)水平(%)20.530.5
7經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)(萬人)3060
健康服務(wù)與保障8重大慢性病過早死亡率(%)比2016年下降10%比2016年下降30%
9每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)1.261.522.8(中醫(yī)師0.5)
10個人支出占衛(wèi)生總費用的比重(%)30≤3025左右
健康環(huán)境11城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比例(%)59.267持續(xù)改善
12地表水達到或好于ⅲ類水體的省控斷面數(shù)量(個)0不低于2按省要求完成
13農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁普及率(%)768595
健康產(chǎn)業(yè)14健康服務(wù)新產(chǎn)業(yè)規(guī)模(億元)818

﹡數(shù)值為2016年基礎(chǔ)值。

第二篇 規(guī)劃任務(wù)

第四章 普及健康生活

第一節(jié) 加強健康教育

一、健全全民健康教育體系

建立、健全以健康教育專業(yè)機構(gòu)為核心,以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為骨干,以社區(qū)、學(xué)校、機關(guān)、企事業(yè)單位為基礎(chǔ)的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。完善由各級政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的健康教育與健康促進工作體系。培訓(xùn)培養(yǎng)健康教育師資。健康教育專業(yè)機構(gòu)要配備與工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員和必需的設(shè)施設(shè)備。

推廣促進健康生活的適宜技術(shù)和用品,創(chuàng)造健康支持性條件。建立激勵機制,調(diào)動全社會普及健康生活的積極性。加強健康教育的內(nèi)容建設(shè),組織宣傳科學(xué)防病知識,監(jiān)測糾正虛假錯誤信息,取締虛假藥品等廣告,嚴厲打擊各類不實和牟利性誤導(dǎo)宣傳行為。進一步提高主流媒體健康教育傳播能力,確保健康信息傳播的科學(xué)性、權(quán)威性。創(chuàng)新健康教育的方式和載體,充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端等新媒體傳播健康知識,提高健康教育的針對性、精準性和實效性。

二、提高全民健康素養(yǎng)

以《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》為主要內(nèi)容,深入開展健康促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康促進場所、健康家庭創(chuàng)建活動,引導(dǎo)居民樹立科學(xué)健康觀,提高居民基本醫(yī)療素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)、傳染病防治素養(yǎng)、婦幼健康素養(yǎng)和中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)等。使維護和增進健康成為全社會的自覺意識、內(nèi)在需求和共同行動,讓健康知識、健康行為和健康技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力??茖W(xué)制定健康素養(yǎng)監(jiān)測方案,實行健康知識和技能核心信息發(fā)布制度,建立比較完善的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測制度,促進健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果應(yīng)用。到2020年,全縣居民健康素養(yǎng)水平達到20.5%,到2030年,居民健康素養(yǎng)水平達到30.5%。

三、強化重點場所健康教育功能

完善醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校、單位、社區(qū)、公共設(shè)施、健康教育場所等重點場所健康教育功能,實施重點人群、重大疾病健康教育,促進健康教育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在政府主導(dǎo)下,深入開展健康促進醫(yī)療機構(gòu)、健康促進學(xué)校、健康促進機關(guān)、健康促進企業(yè)、健康社區(qū)創(chuàng)建活動。醫(yī)療機構(gòu)要積極向患者、患者家屬以及所在社區(qū)居民提供健康教育服務(wù),推動重點人群改變不良生活習(xí)慣。以中小學(xué)為重點,加強學(xué)校健康教育,把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,健全工作機制,落實機構(gòu)、隊伍、經(jīng)費等保障措施。到2030年,城鄉(xiāng)各類學(xué)校全面開設(shè)健康教育課程,開課率達到100%,保證每周一節(jié)健康教育課。各機關(guān)、企事業(yè)單位將健康教育納入單位文化建設(shè),以健康為主題,開展多種形式的健康教育活動,每年組織職工開展健康素養(yǎng)學(xué)習(xí)測評,促進健康素養(yǎng)水平的提升。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)、社區(qū)要組建健康教育志愿者隊伍,開展社區(qū)健康教育工作。積極鼓勵社團組織參與大眾健康教育工作。

第二節(jié) 培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣

一、引導(dǎo)居民合理膳食

制定并實施全縣居民營養(yǎng)計劃,普及合理膳食營養(yǎng)知識,發(fā)布適合不同人群特點的膳食指南,推進健康飲食文化建設(shè),引導(dǎo)居民形成科學(xué)的膳食習(xí)慣。建立健全居民飲食營養(yǎng)監(jiān)測體系。根據(jù)流行病學(xué)特征和疾病譜變化,完善居民營養(yǎng)常規(guī)監(jiān)測體系,加強重點人群膳食營養(yǎng)監(jiān)測,顯著改善居民微量營養(yǎng)素缺乏,改變部分人群食鹽、油脂、碳水化合物攝入過多等問題。制定“學(xué)校健康飲食計劃”、“貧困老人營養(yǎng)干預(yù)”等計劃方案,對兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群實施營養(yǎng)監(jiān)測和指導(dǎo)干預(yù)。實施臨床營養(yǎng)干預(yù),二級以上醫(yī)療機構(gòu)全面配備營養(yǎng)師。到2030年,我縣居民營養(yǎng)知識素養(yǎng)明顯提高,居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。

二、創(chuàng)造健康飲食環(huán)境

樹立健康飲食新理念,發(fā)展適應(yīng)人們健康和休閑生活的健康餐飲和休閑餐飲。鼓勵企業(yè)改善餐飲營養(yǎng)環(huán)境,引導(dǎo)消費者合理選擇膳食。發(fā)布健康食品標(biāo)準和不健康食品負面清單,通過強化商品標(biāo)識、實行消費警示等方式,為居民創(chuàng)造更加健康、安全的食品消費環(huán)境。重視健康飲食在慢性病健康管理中的作用,把通過膳食營養(yǎng)改善慢性病患者健康狀況和生活質(zhì)量的技能、知識納入健康教育和醫(yī)務(wù)人員常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容。通過“健康飲食月”等活動,開展社區(qū)宣傳,充分利用家庭、同伴教育等方式,培養(yǎng)全社會健康飲食的良好氛圍。

第三節(jié) 形成良好行為習(xí)慣

一、控?zé)熛蘧?/p>

深入開展控?zé)熜麄鹘逃?,加大?zhí)法力度,不在公共場所和公共區(qū)域設(shè)置煙草廣告或者利用新聞媒體發(fā)布煙草廣告。到2030年,實現(xiàn)公共場所全面禁煙,積極推進無煙環(huán)境建設(shè)。領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭在公共場所禁煙,把黨政機關(guān)建成無煙機關(guān)。嚴格落實不向未成年人售煙等有關(guān)規(guī)定,將青少年作為預(yù)防干預(yù)的重點人群,努力減少新增吸煙人群。加強限酒健康教育,控制酒精過度使用,減少酗酒現(xiàn)象。加強有害使用酒精監(jiān)測,對酒精使用造成疾病的個人及家庭提供預(yù)防和治療干預(yù)措施。

二、減少不安全性行為和毒品危害

強化社會綜合治理,以青少年、育齡婦女及流動人口為重點,開展性健康、性道德和性安全宣傳教育,加強對性傳播高危人群的綜合干預(yù),減少意外妊娠和艾滋病、性病等的傳播。普及毒品和藥物濫用危害及應(yīng)對知識,營造濃厚的禁毒和減少藥物濫用輿論氛圍。加強戒毒醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)與管理,規(guī)范戒毒醫(yī)療服務(wù)行為。推動社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)工作規(guī)范化建設(shè),建立社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)機構(gòu)。加強戒毒藥物維持治療、強制隔離戒毒、社區(qū)戒毒社區(qū)康復(fù)的有機銜接,建立集生理脫毒、心理康復(fù)、就業(yè)扶持、回歸社會于一體的戒毒康復(fù)體系,最大限度減少毒品危害。

第四節(jié) 促進心理健康

一、加強心理健康服務(wù)

全面普及心理健康教育,重視學(xué)校心理疾病預(yù)防和心理干預(yù)工作,建設(shè)專業(yè)化心理輔導(dǎo)與咨詢教師隊伍,根據(jù)不同學(xué)生的特點和需要實施積極心理健康教育。推進專業(yè)心理咨詢服務(wù)機構(gòu)建設(shè)發(fā)展,加大全民心理健康科普宣傳力度,充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用,提升公眾心理自我調(diào)適能力。到2020年,城鎮(zhèn)、農(nóng)村普通人群心理健康知識知曉率分別達到70%、50%。針對學(xué)生、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、老年人、低收入人群等重點人群分別制訂宣傳教育策略,有針對性地開展心理健康教育活動。加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預(yù),公眾對抑郁癥等常見精神障礙的認識和主動就醫(yī)意識普遍提高,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)識別抑郁癥的能力明顯提升,到2030年,抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高60%。設(shè)立心理衛(wèi)生援助熱線,提高突發(fā)事件心理危機的干預(yù)能力和水平。

二、提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力

建立健全以精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的全縣精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。完善精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調(diào)機制,到2030年,全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立精神衛(wèi)生綜合管理小組,衛(wèi)生院普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。探索并逐步推廣康復(fù)師、社會工作者和志愿者共同參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。到2020年,要設(shè)立精神障礙康復(fù)機構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會組織開展康復(fù)工作,50%以上的居家患者接受康復(fù)服務(wù)。落實嚴重精神障礙救治管理任務(wù),符合條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助范圍。到2030年,全縣每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)不低于3.5名。

第五節(jié) 推動全民健身與健康深度融合

一、加強體育文化建設(shè)

普及健身知識,宣傳健身效果,弘揚健康新理念。把身心健康作為個人全面發(fā)展和適應(yīng)社會的重要能力,大力宣傳、推廣體育健身科普知識,宣傳體育項目的文化內(nèi)涵和體育在強身健體、人格完善、意志培養(yǎng)、精神培育等方面的綜合育人功能。增強廣大人民群眾特別是青少年體育健身意識,營造以參加體育健身、擁有強健體魄為榮的個人發(fā)展理念和社會輿論氛圍,將體育文化融入城市文化,引導(dǎo)廣大居民樹立以健身促健康、以健身促幸福的新理念,逐步養(yǎng)成健康文明的生活方式,培養(yǎng)居民積極參與體育的自覺意識。

二、完善全民健身公共服務(wù)體系

全民健身對全面建成小康社會具有重要意義,與提高人民群眾健康生活水平息息相關(guān),結(jié)合城鎮(zhèn)化發(fā)展形勢,科學(xué)規(guī)劃和統(tǒng)籌建設(shè)全民健身場地設(shè)施,重點構(gòu)建縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、行政村(社區(qū))三級群眾身邊的全民健身設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。有效整合服務(wù)資源,為體育社團和其他社會力量參與全民健身公共服務(wù)搭建平臺。新建居住區(qū)和社區(qū)嚴格落實“室內(nèi)人均建筑面積不低于0.1平方米或室外人均用地不低于0.3平方米”配建全民健身設(shè)施的要求。已建成居住區(qū)要合理利用舊廠房、倉庫、老舊商業(yè)設(shè)施等資源,改建為全民健身場地設(shè)施,并在景區(qū)、城市公園、公共綠地、廣場等場所,增設(shè)健身設(shè)施,完善健身功能。加大城區(qū)自行車專用道、人行步道等綠色交通設(shè)施建設(shè),倡導(dǎo)綠色出行。實施適應(yīng)群眾需求和具有地域特點的農(nóng)民體育健身工程和體育精準扶貧,豐富農(nóng)民體育健身工程設(shè)施的種類和數(shù)量。創(chuàng)造條件建設(shè)體育場館,實行免費或低收費開放政策,推動體育消費平民化,到2030年,城區(qū)實現(xiàn)15分鐘健身圈全覆蓋,建成一場一館一園一中心,即:一個標(biāo)準田徑場、一個游泳館、一個體育公園、一個全民健身活動中心,人均體育場地面積達到1.8平方米以上。

三、推進體育社會組織健康發(fā)展

充分發(fā)揮體育社會組織在開展全民健身活動,提供體育健身指導(dǎo)服務(wù)等方面的積極作用,加快推進體育社會組織的社會化、法治化、高效化發(fā)展,提高體育社會組織承接全民健身服務(wù)的能力和水平。加強對健身團隊和站點的登記管理與指導(dǎo)服務(wù),鼓勵、引導(dǎo)由自發(fā)性組織轉(zhuǎn)化為固定的健身組織,依托健身場地開展健身活動。積極推進全民健身站(點)建設(shè),組織開展以健身站(點)為載體的體育進社區(qū)、體育下鄉(xiāng)等全民健身志愿服務(wù)活動,發(fā)揮健身站(點)和社會體育指導(dǎo)員作用,形成遍布城鄉(xiāng)、科學(xué)有效、機動靈活的全民健身指導(dǎo)和志愿服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

四、廣泛開展全民健身活動

大力發(fā)展群眾喜聞樂見的運動休閑項目,鼓勵開發(fā)適合不同人群的特色運動項目,著力打造全縣全民健身活動品牌。大力開展全民健身推廣普及,推動開展青少年、老年人、職工及殘疾人體育活動,實施青少年體育活動促進計劃。到2030年,學(xué)校體育場地設(shè)施與器材配置達標(biāo)率達到100%,基本實現(xiàn)青少年熟練掌握2項以上體育運動技能,確保學(xué)生校內(nèi)每天體育活動時間不少于1小時。制定老年人科學(xué)健身綱要,不斷創(chuàng)新適合老年人特點的健身項目和方法。實施在職人群健身指導(dǎo)綱要,促進在職人群體育鍛煉制度化、常態(tài)化。推進助殘健身工程,改善各類公共體育設(shè)施的無障礙條件。

五、加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)

研究制定并推廣符合我縣群眾需求的健身方案、健身活動指南,建立完善針對不同人群、不同身體狀況的運動處方庫,推動“體醫(yī)融合”的疾病管理與健康服務(wù)模式,發(fā)揮全民健身在健康促進和慢性病預(yù)防等方面的積極作用。加強體育社會指導(dǎo)員隊伍建設(shè),完善體育社會指導(dǎo)員等級培訓(xùn)、技能提高培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)機制。到2030年全縣發(fā)展社會體育指導(dǎo)員人數(shù)達到3000以上,城鎮(zhèn)社區(qū)、農(nóng)村行政村社會體育指導(dǎo)員覆蓋率達到100%。

第五章 優(yōu)化健康服務(wù)

第一節(jié) 強化全民公共衛(wèi)生服務(wù)

一、提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力

完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加強疾病預(yù)防控制、婦幼健康、綜合監(jiān)督執(zhí)法、精神衛(wèi)生、供血、院前急救、職業(yè)病防治、健康教育和食品安全技術(shù)支持等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。配齊配強人員,優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備配置,尤其要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力。到2030年,建成完善的專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,將基本公共衛(wèi)生服務(wù)和日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,提升服務(wù)效果。通過政府購買服務(wù)的方式,調(diào)動基層服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)人員的積極性,同時完善服務(wù)技術(shù)規(guī)范和考核評價體系,提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目動態(tài)調(diào)整機制,逐步提高人均經(jīng)費標(biāo)準。推進流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,真正實現(xiàn)制度、人群和服務(wù)全覆蓋。

二、加強慢性非傳染性疾病防控

實施慢性病綜合防控策略,遏制慢性病上升勢頭。健全慢性病防控工作協(xié)調(diào)機制和綜合防治體系,完善防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高綜合防治能力。加強慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),積極創(chuàng)建省級和國家級慢性病綜合防控示范區(qū)。開展慢性病及其危險因素監(jiān)測,加強全人群死因登記報告和腫瘤登記報告制度。結(jié)合分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù),基本實現(xiàn)高血壓、糖尿病等慢性病患者管理干預(yù)全覆蓋。強化癌癥、腦卒中、冠心病等重大慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn),逐步將符合條件的慢性病篩查和早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī),擴大篩查和早診早治覆蓋面。到2030年,實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。

三、加強傳染病防控

健全傳染病監(jiān)測和預(yù)警機制,提高各類傳染病的預(yù)防、控制和處置能力。繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在較高水平。鞏固和提高擴大國家免疫規(guī)劃疫苗免疫接種率。繼續(xù)落實艾滋病“四免一關(guān)懷”政策,加強艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理,保持艾滋病低流行水平。健全結(jié)核病分級診療綜合防治服務(wù)模式,加強耐多藥肺結(jié)核篩查和監(jiān)測,降低肺結(jié)核發(fā)病率。積極應(yīng)對乙肝、手足口病、麻疹等重點傳染病,有效控制人感染禽流感等突發(fā)急性傳染病疫情。加強布魯氏菌病等人畜共患病聯(lián)防聯(lián)控,健全聯(lián)防聯(lián)控機制、落實聯(lián)防聯(lián)控措施,強化動物源性傳染病的源頭治理。

第二節(jié) 提供優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療服務(wù)

一、完善整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

大力推進體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按常住人口和服務(wù)半徑合理布局,努力實現(xiàn)人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。積極發(fā)展康復(fù)、長期護理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等各類接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。強化醫(yī)療服務(wù)體系能力建設(shè),以基本實現(xiàn)大病不出縣為目標(biāo),全面提升服務(wù)體系的整體績效。加強大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準入管理,嚴格控制公立醫(yī)院超常裝備,逐步建立大型醫(yī)用設(shè)備共用、共享、共管機制。

加大財政扶持力度,搬遷、建設(shè)縣人民醫(yī)院新院。引導(dǎo)心腦血管、腎病、中西醫(yī)結(jié)合腦卒中防治、醫(yī)學(xué)影像診斷、精神衛(wèi)生等優(yōu)勢學(xué)科發(fā)展,促進形成區(qū)域?qū)?漆t(yī)療中心。圍繞學(xué)科優(yōu)勢開展科研攻關(guān),真正推廣一批適宜技術(shù)、建強一批重點學(xué)科、培育一批學(xué)科帶頭人,以重點突破帶動全縣整體醫(yī)療服務(wù)水平提升。

二、創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式

實行醫(yī)防結(jié)合,建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合和??漆t(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制,建立信息共享、互聯(lián)互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展,構(gòu)建預(yù)防-治療-康復(fù)-長期護理服務(wù)鏈。堅持重心下沉,根據(jù)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和城鎮(zhèn)化建設(shè)的需要,把各種衛(wèi)生與健康資源更多引向基層,提升縣級公立醫(yī)院綜合能力,發(fā)揮基層衛(wèi)生健康“守門人”的作用,緩解廣大人民群眾看病難等問題。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù),通過分級診療制度,逐步形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護理等服務(wù),最終實現(xiàn)“小病進基層、大病進醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)格局。

三、提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量

建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。探索政事分開、管辦分開的有效實現(xiàn)形式,推動醫(yī)院管理模式和運行方式轉(zhuǎn)變。政府重在加強宏觀管理,加大對醫(yī)療行為、醫(yī)療費用等方面的監(jiān)管,減少對醫(yī)院人事編制、科室設(shè)定、崗位聘任、收入分配等管理。二級公立醫(yī)院全面實施臨床路徑管理。全面推進合理檢查、合理治療、合理用藥,確保臨床用血安全。完善醫(yī)院感染預(yù)防和控制體系。建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系,加強醫(yī)療服務(wù)行為、質(zhì)量安全和機構(gòu)運行的監(jiān)測監(jiān)管。加強對患者的輔導(dǎo)和引導(dǎo),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為,保護醫(yī)務(wù)人員安全,營造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。

第三節(jié) 加強重點人群健康服務(wù)

一、提升婦幼健康服務(wù)保障能力

實施婦幼健康保障工程,加強縣婦幼保健院、婦女兒童醫(yī)院、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)科、兒科和基層婦幼健康服務(wù)門診規(guī)劃建設(shè),到2020年縣婦幼保健院和婦女兒童醫(yī)院成為政府舉辦的標(biāo)準化的醫(yī)療保健機構(gòu)。強化婦幼衛(wèi)生緊缺人員培養(yǎng)和配備,健全完善婦幼健康服務(wù)體系。落實出生缺陷三級預(yù)防措施,持續(xù)實施婚前保健、孕前優(yōu)生健康檢查項目,全面開展神經(jīng)管畸形、唐氏綜合癥、苯丙酮尿癥等產(chǎn)前篩查診斷和新生兒疾病篩查診斷。規(guī)范孕產(chǎn)婦保健和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù),加強危重孕產(chǎn)婦救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助等政策,有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。普及自然分娩知識,控制剖宮產(chǎn)率。加強孕產(chǎn)期全程服務(wù)和高危產(chǎn)婦專案管理,保障母嬰安全。到2030年,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到90%以上。

提高婦女常見病定期篩查率,提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率,降低死亡率。規(guī)范0~6歲兒童健康管理、疾病篩查和常見病防治服務(wù),規(guī)范托幼機構(gòu)和中小學(xué)校兒童疾病預(yù)防和心理健康服務(wù),降低兒童心理行為問題發(fā)生率和兒童精神疾病患病率,中小學(xué)生視力不良、超重、肥胖、齲齒和營養(yǎng)不良等發(fā)生率得到控制。

二、促進健康老齡化

促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的資源整合和分工合作,完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復(fù)等服務(wù)的能力,鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將護理服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭。加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的銜接,為老年人提供融生活照料、醫(yī)療、護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等相互銜接的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式。加強老年常見病、慢性病健康指導(dǎo)和干預(yù),開展老年心理健康和關(guān)懷服務(wù)。

三、維護殘疾人健康

加強殘疾人健康服務(wù),建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理及康復(fù)服務(wù)等簽約服務(wù)制度。將殘疾人康復(fù)服務(wù)納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作目標(biāo)管理和基本服務(wù)內(nèi)容,并結(jié)合健康扶貧工程,對貧困殘疾人實施分類救治,提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。擴大殘疾人醫(yī)療康復(fù)報銷項目,適當(dāng)延長0~6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)住院報銷周期,降低報銷起步費,建立殘疾兒童搶救性康復(fù)補助性保障機制。

加強基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)殘疾人康復(fù)設(shè)施建設(shè)和康復(fù)技術(shù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作。加強0~6歲殘疾兒童聽力、智力、肢體、孤獨癥康復(fù)機構(gòu)建設(shè),全面開展殘疾兒童搶救性康復(fù)。加強殘疾人輔助器具中心規(guī)范化建設(shè)和鄉(xiāng)村殘疾人輔助器具供應(yīng)站(點)建設(shè),及時為殘疾人康復(fù)提供輔助器具精準適配服務(wù)。到2020年,有需求的0~6歲殘疾兒童接受基本康復(fù)服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋,白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)實現(xiàn)全覆蓋,下肢假肢裝配全覆蓋和康復(fù)人才培養(yǎng)全覆蓋。持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達80%以上。社區(qū)康復(fù)站規(guī)范化建設(shè)達到60%以上??祻?fù)知識宣傳及殘疾預(yù)防工作形成常態(tài)化。到2030年,有需求的殘疾兒童接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達到100%,持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達到90%。

四、推進流動人口、低收入人群健康服務(wù)均等化

以健康教育和健康促進為抓手,大力推進流動人口、低收入人群基本衛(wèi)生計生服務(wù)均等化。提升流動人口家庭發(fā)展能力,促進流動人口社會融合。完善流動人口異地就醫(yī),做好流動兒童預(yù)防接種服務(wù),加強流動人口傳染病防控,完善流動孕產(chǎn)婦和兒童保健。實施健康扶貧工程,提高貧困家庭醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,保障貧困人口健康。廣泛開展流動人口和低收入人群關(guān)懷關(guān)愛活動,加大關(guān)愛農(nóng)村留守兒童和留守老年人工作力度。

第四節(jié) 完善健康保障體系

一、完善全民醫(yī)保體系

健全基本醫(yī)保、大病保險、困難群眾大病補充保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、慈善救助和商業(yè)健康保險多層次醫(yī)療保障體系,完善銜接互動、相互連通機制,不斷提升醫(yī)保制度運行質(zhì)量和效率。整合統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;I資機制,穩(wěn)步提高保障水平,建立醫(yī)?;鹫{(diào)劑平衡機制。完善醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品器械生產(chǎn)(流通)企業(yè)談判機制。健全完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度,提高重特大疾病患者保障水平,并加強與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助等的銜接。建立大病保險可持續(xù)籌資機制。健全完善覆蓋城鄉(xiāng)的重特大疾病醫(yī)療救助制度,逐步擴大救助對象范圍,合理確定救助標(biāo)準,分類分段設(shè)置救助比例和最高救助限額。利用醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)和社會保障卡健全“一站式”即時結(jié)算機制,為群眾提供方便快捷的服務(wù)。搭建社會力量參與醫(yī)療救助的信息共享平臺,形成政府救助與社會力量的合力。

二、改革醫(yī)保支付制度

全面建立醫(yī)療費用總額控制下的按病種付費、按疾病診斷相關(guān)分組付費、先診療后付費等多元支付方式。建立符合中醫(yī)藥特點的支付方式。強化醫(yī)保支付對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療行為的激勵約束,調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動控制醫(yī)療成本的積極性,實現(xiàn)費用和質(zhì)量雙控制。支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、分級診療模式的建立和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展。

三、積極發(fā)展商業(yè)健康保險

完善商業(yè)健康保險產(chǎn)業(yè)政策,豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險銜接互補的商業(yè)健康保險,鼓勵保險公司開發(fā)具有地方特色的重大疾病保險、特定疾病保險等與基本醫(yī)保相補充的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。鼓勵企業(yè)、個人參加多種形式的補充商業(yè)健康保險。推動發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的商業(yè)保險。建立商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構(gòu)的合作機制,為參保人提供健康風(fēng)險評估、健康風(fēng)險干預(yù)等服務(wù)。到2030年,現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務(wù)業(yè)進一步發(fā)展、服務(wù)能力明顯提升、服務(wù)領(lǐng)域更加廣泛、投保人數(shù)大幅增加,商業(yè)健康保險賠付支出占醫(yī)療衛(wèi)生總費用比重顯著提高。

四、完善藥品供應(yīng)保障體系

完善和鞏固基本藥物制度,公立醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物,鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。強化基本藥物使用管理,完善基本藥物制度運行監(jiān)測評價信息系統(tǒng)。規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序,落實醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材采購主體地位,鼓勵聯(lián)合采購,建立藥品價格主要由市場競爭形成的機制。完善進口藥品、高值醫(yī)用耗材價格管理,建立價格談判機制和出廠價格信息可追溯機制。完善短缺藥品供應(yīng)保障機制。加強規(guī)劃引導(dǎo),推動改革創(chuàng)新,促進現(xiàn)代醫(yī)藥物流和“互聯(lián)網(wǎng)+”融合發(fā)展,構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)藥流通體系和連鎖經(jīng)營,提高農(nóng)村藥品配送能力。完善執(zhí)業(yè)藥師制度,加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度。

第五節(jié) 充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢

一、發(fā)展中醫(yī)治未病服務(wù)

實施中醫(yī)治未病健康工程,健全中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)體系,加強中醫(yī)院治未病科室建設(shè)。促進中醫(yī)院與河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院深度合作,利用其技術(shù)和管理優(yōu)勢,發(fā)展壯大中醫(yī)院。豐富中醫(yī)健康體檢服務(wù),為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測、咨詢評估、養(yǎng)生調(diào)理、跟蹤管理于一體,高水平、個性化、便捷化的中醫(yī)藥健康服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)生保健機構(gòu),走進機關(guān)、企業(yè)、學(xué)校、社區(qū)、鄉(xiāng)村和家庭,推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和易于掌握的理療、推拿等中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)與方法,推廣太極拳、健身氣功等中醫(yī)傳統(tǒng)運動,以慢性病管理為重點,探索融健康文化、健康管理、健康保險于一體的中醫(yī)健康保障模式。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展。

二、提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

健全完善以中醫(yī)院為主體、綜合醫(yī)院等其他類別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)、中醫(yī)門診部和診所為補充、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,健全涵蓋預(yù)防、資料、康復(fù)、保健、養(yǎng)生為一體的全縣中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。遵循人才成長規(guī)律,制定、完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)劃,堅持學(xué)歷教育、繼續(xù)教育和師承教育并舉,強化中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè),努力提高中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)。實施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程,加大重點??平ㄔO(shè)力度。發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治工作中的重要作用,強化中醫(yī)優(yōu)勢病種研究,發(fā)揮中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病和慢性病作用。加快推動新技術(shù)、新工藝在中藥研發(fā)、生產(chǎn)、管理中的推廣應(yīng)用。加強中藥知識產(chǎn)權(quán)保護。

三、推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,重視中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍研讀及挖掘,全面系統(tǒng)繼承歷代各家學(xué)術(shù)理論、流派及學(xué)說,不斷弘揚當(dāng)代名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗,挖掘民間診療技術(shù)和方藥,推進中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展。挖掘中藥方劑,加強重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治技術(shù)和新藥研發(fā),不斷推動中醫(yī)藥理論與實踐發(fā)展。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù),實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,使之與現(xiàn)代健康理念相融相通,服務(wù)人民健康。強化中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化宣傳教育,引導(dǎo)人們樹立健康意識,增強自我管理水平,讓中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化成為人民群眾的健康文化自覺,將中醫(yī)藥理論轉(zhuǎn)化成群眾日常生活行動的指導(dǎo)。

第六節(jié) 完善計劃生育服務(wù)管理

堅持計劃生育的基本國策,逐步調(diào)整完善生育政策。建立健全重大經(jīng)濟社會政策人口發(fā)展影響評估機制,促進相關(guān)社會政策與計劃生育政策的有效銜接。推動計劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結(jié)構(gòu)并舉轉(zhuǎn)變,引導(dǎo)群眾負責(zé)任、有計劃地安排生育。整合衛(wèi)生計生資源,鞏固和完善計劃生育行政管理和技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。改革計劃生育服務(wù)管理方式,更加注重服務(wù)家庭,建立完善以生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料為主題的家庭發(fā)展政策。將計劃生育由主要依靠政府力量向政府、社會和公民多元共治轉(zhuǎn)變。綜合治理出生人口性別比偏高問題,嚴厲打擊“兩非”行為。到2030年,實現(xiàn)人人享有優(yōu)質(zhì)的計劃生育服務(wù),全縣出生人口性別比實現(xiàn)自然平衡。

探索建立完善計劃生育家庭的社會保障政策體系。做好計劃生育特殊困難家庭的經(jīng)濟扶助、養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、社會關(guān)懷等工作。實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的獨生子女父母獎勵扶助制度和計劃生育特別扶助制度。開展創(chuàng)建幸福家庭活動、新家庭計劃和生育關(guān)懷行動。

第六章 共創(chuàng)健康環(huán)境

第一節(jié) 深入開展愛國衛(wèi)生運動

持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動,完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長效機制,統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題,城鎮(zhèn)及農(nóng)村垃圾、污水全面治理,基本完成農(nóng)村旱廁無害化改造,建立農(nóng)村飲水安全保障體系。實施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預(yù)防控制策略。

深入推進國家、省級衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,力爭到2020年,國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成功,市級以上衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)量達到全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)量的30%。

建設(shè)環(huán)境宜居、社會和諧、人群健康、服務(wù)便捷、富有活力的健康城市、健康村鎮(zhèn),實現(xiàn)城鄉(xiāng)建設(shè)與人的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。廣泛開展健康社區(qū)、健康單位、健康家庭工程建設(shè),提高社會參與度。重點加強健康學(xué)校建設(shè),加強學(xué)生健康危害因素監(jiān)測與評價,完善學(xué)校食品安全管理、傳染病防控等相關(guān)政策。到2030年,將上蔡建設(shè)成為健康示范縣,建成一批健康示范村鎮(zhèn)。

第二節(jié) 加強影響健康的環(huán)境問題治理

一、深入開展大氣、水、土壤等污染防治

按照綠色發(fā)展理念,以優(yōu)化生態(tài)環(huán)境、人居環(huán)境和生產(chǎn)環(huán)境為核心,實施有針對性的綜合治理措施,最大限度地減少環(huán)境污染及其健康危害風(fēng)險,實現(xiàn)人與自然的和諧發(fā)展。深入實施大氣污染防治行動,強化大氣污染聯(lián)防聯(lián)控,統(tǒng)籌推進工業(yè)廢氣、汽車尾氣、揚塵污染、餐飲油煙、秸稈焚燒治理,縣內(nèi)日空氣質(zhì)量達標(biāo)天數(shù)比例和細顆粒物(pm2.5)濃度全面完成國家任務(wù)。

縣政府提出的水攻堅戰(zhàn)工作總體要求是抓斷面水質(zhì)達標(biāo)、抓工業(yè)污染防治、抓農(nóng)業(yè)面源治理、抓黑臭水體治理、抓城鎮(zhèn)設(shè)施建設(shè)、抓河流責(zé)任落實,嚴格按照“1+2+6”總體方案,強力推進我縣水污染防治工作。

建立土壤環(huán)境監(jiān)督管理體系,重點加強對土壤污染高風(fēng)險區(qū)的監(jiān)測、評估和干預(yù),對土壤重污染區(qū)開展永久基本農(nóng)田土壤污染治理,加快建設(shè)農(nóng)田土壤污染修復(fù)工作。深入推進畜禽養(yǎng)殖業(yè)轉(zhuǎn)型提升、化肥和農(nóng)藥減量使用,切實減少農(nóng)業(yè)面源污染。實施農(nóng)藥風(fēng)險分級管理,推動農(nóng)作物有害生物區(qū)域治理,有效控制農(nóng)藥對農(nóng)田生態(tài)環(huán)境、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的影響。實現(xiàn)工業(yè)污染源全面達標(biāo)排放。

二、加強自然生態(tài)保護

推進平原綠化、林相改造和森林擴面提質(zhì),加強森林保護,推進森林休閑養(yǎng)生建設(shè)。

三、打造綠色和諧人居環(huán)境

深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理,推進美麗鄉(xiāng)村建設(shè)和農(nóng)村環(huán)境連片整治,消除違法建筑、污泥濁水,促進人居環(huán)境整潔。全面推進農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所改造,實施農(nóng)村生活污水治理工程,落實農(nóng)村新建住房糞便無害化和生活污水處理設(shè)施同步配套建設(shè)。加大垃圾治理力度,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)垃圾分類處理全覆蓋,推進農(nóng)林廢棄物、建筑垃圾、餐廚廢棄物處理減量化、無害化、資源化。加強重點場所衛(wèi)生管理。加強病媒生物綜合預(yù)防控制;降低城鄉(xiāng)病媒生物密度,減少病媒疾病危害。到2030年城區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)“四害”密度控制水平均達到國家c級標(biāo)準。加強農(nóng)村鼠情監(jiān)測和統(tǒng)一滅鼠工作,有效控制鼠密度。加大人畜共患病防控力度,有效降低人畜共患病發(fā)病率。建立產(chǎn)品傷害監(jiān)測體系,減少消費品傷害事件。

四、加強環(huán)境與健康監(jiān)測評價

健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和風(fēng)險評估機制,實現(xiàn)環(huán)境健康監(jiān)測評估工作常態(tài)化。開展重點區(qū)域、行業(yè)環(huán)境和健康調(diào)查,建立覆蓋污染源監(jiān)測、環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測、人群暴露監(jiān)測和健康效應(yīng)監(jiān)測的環(huán)境與健康綜合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)及評估體系,進一步加強環(huán)境與健康管理。建立統(tǒng)一的環(huán)境信息公開平臺,全面推進環(huán)境信息公開。完善水質(zhì)、重污染天氣、土壤污染的監(jiān)控、預(yù)警和應(yīng)急處置機制。到2030年,形成科學(xué)完善的環(huán)境與健康綜合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和重點職業(yè)病監(jiān)測、職業(yè)健康風(fēng)險評估、醫(yī)用輻射防護監(jiān)測體系。

第三節(jié) 保障食品藥品安全

一、建立現(xiàn)代食品安全治理體系

建成一體化、廣覆蓋、專業(yè)化、高效率的全縣食品安全監(jiān)管體系,建立健全最嚴格的覆蓋全過程的監(jiān)管制度,食品安全治理能力顯著提高,形成統(tǒng)一高效的食品安全社會共治格局。完善食品安全全程監(jiān)管機制,建立食用農(nóng)產(chǎn)品全程追溯協(xié)作機制,實現(xiàn)對重點食品生產(chǎn)、經(jīng)營環(huán)節(jié)的全產(chǎn)業(yè)鏈可追溯管理。嚴厲打擊食品違法犯罪行為,堅持重典治亂,強化應(yīng)急管理。全面推行標(biāo)準化、清潔化、生態(tài)化農(nóng)業(yè)生產(chǎn),深入開展農(nóng)獸藥殘留、重金屬污染綜合治理。加強食品生產(chǎn)監(jiān)管,規(guī)范食品添加劑生產(chǎn)和使用行為,加強食品生產(chǎn)加工小作坊準入和監(jiān)管。幼兒園、學(xué)校食堂等餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)的監(jiān)管更加嚴格高效。加強互聯(lián)網(wǎng)食品經(jīng)營管理。加強食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估,推進食品安全信用體系建設(shè),完善食品安全信息公開制度。到2020年,食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)食品安全管理機構(gòu)設(shè)置率和食品安全管理人員配備率達到100%,到2030年,食品安全風(fēng)險監(jiān)測與食源性疾病報告網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)全覆蓋。

二、健全現(xiàn)代食品安全監(jiān)管體制機制

完善食品安全綜合協(xié)調(diào)體制機制,強化食品安全綜合管理、協(xié)調(diào)指導(dǎo)、考核問責(zé)、應(yīng)急管理等職責(zé),把食品安全納入社會公共安全體系。加強人才隊伍建設(shè),提升監(jiān)管能力。推進食品監(jiān)管機制創(chuàng)新,支持社會組織和第三方機構(gòu)參與食品安全事中事后監(jiān)管。建立分級負責(zé)、統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)一致的食品安全事故應(yīng)急救援體系。強化食品檢測預(yù)警、應(yīng)急處置、部門合作、社會協(xié)作、總結(jié)評估、信息通報、風(fēng)險交流一體化處置機制,提高應(yīng)對突發(fā)事件和重大保障的處置效能。到2020年全縣公眾食品藥品安全基本知識知曉率達到80%,2030年達到95%。

三、保障藥品醫(yī)療器械安全

提高監(jiān)管隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì),加強監(jiān)管專業(yè)化教育培訓(xùn),切實提升藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管能力。針對藥品流通領(lǐng)域新業(yè)態(tài),充分利用實時監(jiān)控、遠程監(jiān)控、電子監(jiān)管等手段,加強藥品供應(yīng)鏈安全監(jiān)管,健全藥品供應(yīng)保障機制。加強基層藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測,強化對藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件的評價和預(yù)警。加強中藥材和中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營使用全過程的管理。提高醫(yī)療機構(gòu)藥品和配制制劑質(zhì)量管理規(guī)范化水平,加強特殊藥品監(jiān)管。

完善醫(yī)療器械全生命周期監(jiān)管,依法從嚴落實醫(yī)療器械產(chǎn)品備案管理要求。全面實施醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范,促進質(zhì)量管理體系的有效運行。推進信息共享和綜合利用,完善醫(yī)療器械產(chǎn)品上市前和上市后的安全信息整合,提升風(fēng)險控制水平。完善藥品安全協(xié)調(diào)和應(yīng)急處置體系,把藥品安全納入社會公共安全體系。

第四節(jié) 完善公共安全體系

一、強化安全生產(chǎn)和職業(yè)健康

創(chuàng)造安全健康生產(chǎn)環(huán)境,強化工礦、易燃易曝、危險化學(xué)品、粉塵、重金屬、有機物、放射等重點行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)監(jiān)管,構(gòu)建職業(yè)病防治的防、治、保協(xié)作機制,建立健全突發(fā)事件聯(lián)合行動、職業(yè)病危害事故預(yù)警預(yù)測及信息發(fā)布等協(xié)調(diào)機制。落實職業(yè)衛(wèi)生“三同時”制度,加強工藝改造、轉(zhuǎn)型升級,改善作業(yè)場所工作條件,從源頭預(yù)防控制職業(yè)病危害。深入開展重點職業(yè)病危害專項治理,減少塵肺病和職業(yè)中毒的發(fā)生。加強放射性同位素、射線裝置安全和防護。落實用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任,完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度,健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案,加強職業(yè)健康促進工作。嚴格執(zhí)行職業(yè)健康體檢制度,建立健全職業(yè)病診斷、治療、鑒定和康復(fù)服務(wù)體系,提升職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平。

二、促進道路交通安全

加強道路交通安全設(shè)施設(shè)計、規(guī)劃和建設(shè),深入實施公路安全生命防護工程,治理公路安全隱患。加大危險路段治理經(jīng)費投入,建立完善危險路段治理責(zé)任追究制度。加強車輛超限超載治理,強化?;愤\輸車輛等重點車輛的安全監(jiān)管。實施文明交通行動計劃,增強交通安全法律意識和安全常識。強化對道路交通違法行為的常態(tài)管理,提升機動車駕駛?cè)撕徒煌▍⑴c者的文明素質(zhì)和守法意識。嚴格道路運輸企業(yè)安全管理,落實運輸企業(yè)主體責(zé)任,提升企業(yè)安全自律意識。堅決遏制重特大事故,有效控制較大事故,不斷提高道路交通安全水平。

三、預(yù)防和減少人身傷害

建立健全人身傷害綜合監(jiān)測體系,對兒童和老年人傷害進行重點預(yù)防和干預(yù),減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌落。預(yù)防和減少自殺、意外中毒。完善消費品質(zhì)量安全事故強制報告制度,建立產(chǎn)品傷害監(jiān)測體系,強化重點領(lǐng)域質(zhì)量安全監(jiān)管,減少消費品安全傷害。

四、提高突發(fā)事件應(yīng)急能力

建立健全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、體制、機制和法制。根據(jù)應(yīng)急工作的主體和職責(zé)、任務(wù)和要求、程序和措施,做到職責(zé)落實到崗,任務(wù)落實到人,措施落實到位,并根據(jù)形勢變化和工作需要,及時修訂和完善預(yù)案。加快形成多層次、廣覆蓋、縱向到底、橫向到邊、相互銜接,具有較強針對性和可操作性的應(yīng)急預(yù)案體系。逐步完善和加強應(yīng)急管理機構(gòu)建設(shè),建立健全集中統(tǒng)一、堅強有力、政令暢通的指揮機構(gòu)。進一步完善應(yīng)急平臺體系,完善指揮協(xié)調(diào)和情報信息共享機制,加強互聯(lián)互通,確保信息共享。健全監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、處置救援、決策和協(xié)調(diào)、社會動員、輿論引導(dǎo)等機制,提高危機管理、應(yīng)急反應(yīng)和處置能力。提高突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作的規(guī)范化、制度化和法制化水平。

加強演練和培訓(xùn)。切實加強應(yīng)急隊伍建設(shè),建立健全衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理的各項規(guī)章制度,落實應(yīng)急隊伍的醫(yī)療、工傷、撫恤、獎懲等制度。完善物資儲備,進一步提高應(yīng)急隊伍的裝備水平。強化應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)和演練,開展應(yīng)急知識、專業(yè)技能培訓(xùn),逐步規(guī)范提高專業(yè)應(yīng)急救援隊伍的實戰(zhàn)能力,提高應(yīng)急隊伍整體素質(zhì)。構(gòu)建覆蓋全縣、高效完善的緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò),有效降低致殘率和死亡率。

全面提升防災(zāi)減災(zāi)能力。強化宣傳教育培訓(xùn),提升公眾消防安全素質(zhì)。建立健全城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施建設(shè)和維護管理責(zé)任機制,到2030年城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施基本實現(xiàn)全覆蓋。加強氣象、農(nóng)業(yè)病蟲害、空氣污染等災(zāi)害監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè),完善災(zāi)害風(fēng)險分析評估、預(yù)警發(fā)布等機制。增強公共建筑物和設(shè)施應(yīng)急避難功能。加強重大活動、群眾自發(fā)性節(jié)慶聚集活動安全保障體系建設(shè)。

大力提升全民自救互救能力。進一步完善應(yīng)急管理宣傳教育體系,充分發(fā)揮各級政府、部門、社會組織和團體、專業(yè)機構(gòu)、新聞媒體的作用,大力宣傳普及預(yù)防、避險、自救、互救、減災(zāi)等衛(wèi)生應(yīng)急知識和技能,提升突發(fā)事件整體救援能力。加強社會公共服務(wù)人員急救知識和技能培訓(xùn)。增強全社會殘疾預(yù)防意識,針對主要致殘因素、高危人群,實施重點防控。支持、鼓勵居民家庭自備醫(yī)療急救包。

第七章 繁榮健康產(chǎn)業(yè)

第一節(jié) 構(gòu)建多元辦醫(yī)格局

堅持公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展,加快形成多元化辦醫(yī)格局。優(yōu)化產(chǎn)業(yè)政策支持,加快完善健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策體系,研究制定有利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的財政支持、土地保障、人才隊伍建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、投融資等配套政策,鼓勵和支持社會資本進入健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,充分利用市場機制實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)資源的有效配置。進一步優(yōu)化政策環(huán)境,優(yōu)先支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。實行個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。大力推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),鼓勵醫(yī)師(利用業(yè)余時間)、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。對民營醫(yī)院,在設(shè)置審批、運行發(fā)展、引進人才、重點??平ㄔO(shè)等要與公立醫(yī)院一視同仁,營造良好的民營醫(yī)院發(fā)展氛圍。到2030年,社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占總床位數(shù)的40%以上。

第二節(jié) 培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

堅持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,大力發(fā)展養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu),促進健康養(yǎng)老專業(yè)化、品牌化、規(guī)模化發(fā)展。促進產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。促進養(yǎng)老與健康產(chǎn)業(yè)、運動休閑和食品藥品等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。建立健全醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機制,二級以上醫(yī)院與護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)之間建立雙向轉(zhuǎn)診與合作關(guān)系,建立養(yǎng)老機構(gòu)預(yù)約就診綠色通道。支持醫(yī)療機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù),鼓勵設(shè)立老年病???,建設(shè)醫(yī)療和養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)合體。大力發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù),鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開展日間照料、全托、半托上門巡診等多種形式的老年人照料服務(wù)。到2030年,全縣養(yǎng)老服務(wù)床位達到 萬張,初步實現(xiàn)全縣養(yǎng)老社會化。

第三節(jié) 發(fā)展健康服務(wù)新產(chǎn)業(yè)

一、大力發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè)

充分發(fā)揮我縣現(xiàn)有歷史文化遺址、地?zé)釡厝荣Y源,大力開發(fā)養(yǎng)生休閑游、文化體驗游、戶外運動游、森林養(yǎng)生游、體育健身游,完善健康旅游公共服務(wù)設(shè)施,打造健康旅游產(chǎn)業(yè)。整合各級醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)、養(yǎng)生保健產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)等資源,引入社會力量,打造一批以養(yǎng)生保健服務(wù)為核心,融中藥材種植、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)為一體的中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)。

二、加快發(fā)展多樣化健康服務(wù)

鼓勵支持社會力量投資衛(wèi)生計生第三方技術(shù)服務(wù)機構(gòu),加快設(shè)立醫(yī)學(xué)檢驗中心、影像中心、醫(yī)學(xué)獨立實驗室和消毒供應(yīng)中心等,大力發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)、公共場所、生活飲用水、職業(yè)和放射衛(wèi)生、食品藥品、餐飲等行業(yè)第三方技術(shù)檢驗、檢測評價,健康管理服務(wù)評價,醫(yī)療服務(wù)評價以及健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)。建立第三方技術(shù)服務(wù)機構(gòu)與政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的檢驗檢測結(jié)果互認和信息共享制度。合法、公正對待第三方技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的技術(shù)服務(wù)。開展醫(yī)學(xué)檢驗、預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評價、環(huán)境監(jiān)測、消毒供應(yīng)、藥學(xué)研究、臨床科學(xué)試驗、消毒監(jiān)測、食品風(fēng)險監(jiān)測評估等服務(wù)外包。政府相關(guān)部門應(yīng)加強第三方技術(shù)服務(wù)質(zhì)量認證和監(jiān)督管理。

支持發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生、實施中醫(yī)治未病健康工程,將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合,探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu),加快養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。大力傳播中醫(yī)藥知識和易于掌握的養(yǎng)生保健技術(shù)方法,加強中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護和傳承運用,實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。

三、加快發(fā)展第三方支持服務(wù)

支持發(fā)展健康咨詢、心理輔導(dǎo)、體育健身、母嬰照料、養(yǎng)生美容等健康服務(wù),積極開發(fā)多層次、個性化服務(wù)項目。促進以治療為主的健康模式,轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防為主,以治療為輔的健康模式。規(guī)范發(fā)展健康咨詢、心理輔導(dǎo)、母嬰照料、養(yǎng)生美容等服務(wù)市場。建立服務(wù)型行政執(zhí)法模式,為新興健康產(chǎn)業(yè)提供技術(shù)服務(wù),規(guī)范和提高其健康服務(wù)能力。

第三篇 規(guī)劃保障

第八章 強化支撐與保障

第一節(jié) 加強政策支持

一、把健康融入所有政策

加強各部門、各行業(yè)的溝通協(xié)作,形成促進健康的合力。按照把健康融入所有政策的要求,探索建立健康影響評價評估制度,系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大項目、重大工程對健康的影響,健全監(jiān)督機制。優(yōu)先實施能夠?qū)崿F(xiàn)全民健康的政策。暢通公眾參與渠道,建立健康公益訴訟制度。

二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

加快建設(shè)更加成熟定型的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,努力在分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)督制度5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度上取得突破。完善分級診療制度建設(shè),提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,形成有序就醫(yī)格局。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理體制,落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)營管理自主權(quán)。完善公立醫(yī)院科學(xué)補償機制,建立以成本和收入機構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。改革薪酬分配制度,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。推進醫(yī)保支付方式改革,有效控制醫(yī)療費用不合理增長,提高醫(yī)療費用中醫(yī)保支付比例。加強衛(wèi)生計生全行業(yè)綜合監(jiān)管體系建設(shè)。

三、加快轉(zhuǎn)變政府職能

進一步推進健康相關(guān)領(lǐng)域簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù),強化綜合監(jiān)管。加強衛(wèi)生計生、體育、食品藥品等健康領(lǐng)域監(jiān)管創(chuàng)新,加快構(gòu)建事中和事后監(jiān)管體系。繼續(xù)深化藥品、醫(yī)療機構(gòu)等審批改革,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批行為。簡化健康領(lǐng)域公共服務(wù)流程,優(yōu)化政府服務(wù),提高服務(wù)效率。簡化健康服務(wù)業(yè)市場準入,對社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)、健康服務(wù)機構(gòu)的基本建設(shè)項目一律實行備案制。實施稅收等優(yōu)惠政策。簡化康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、護理院等緊缺型醫(yī)療機構(gòu)的開辦、執(zhí)業(yè)資格等審批手續(xù),及時將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍。認真統(tǒng)籌土地利用和城鄉(xiāng)規(guī)劃,將體育設(shè)施用地、醫(yī)療機構(gòu)用地等納入城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃,合理安排用地需求,滿足全民健康用地需求。落實帶薪休假制度,為體育健身、健康旅游、保健養(yǎng)生等健康消費提供時間保障。加強行業(yè)自律和誠信建設(shè),充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、學(xué)會在業(yè)內(nèi)協(xié)調(diào)、行業(yè)信譽維護等方面的作用,促進公平競爭,推動健康相關(guān)行業(yè)科學(xué)發(fā)展。發(fā)布健康消費警示,建立健康服務(wù)機構(gòu)及從業(yè)人員誠信經(jīng)營和執(zhí)業(yè)情況信用信息平臺。加強統(tǒng)計監(jiān)測工作,建立健康服務(wù)業(yè)統(tǒng)計調(diào)查體系,健全相關(guān)信息發(fā)布制度。

第二節(jié) 加強經(jīng)費保障

一、完善政府投入保障機制

進一步明確政府衛(wèi)生與健康投入責(zé)任,根據(jù)事權(quán)和支出責(zé)任相一致的原則,合理劃分各級財政的分擔(dān)機制。明確政府在提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)中的主體地位,健全政府健康投入機制,調(diào)整優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu),加大健康投入力度,對公立醫(yī)院政策范圍內(nèi)的補助事項,建立健全考核補助機制,考評指標(biāo)體系充分體現(xiàn)社會效益,補助金額與考評結(jié)果密切關(guān)聯(lián)。健康投入向重點人群和低收入群體傾斜,提高資金使用效益。

二、創(chuàng)新健康服務(wù)社會籌資機制

建立健全多元化衛(wèi)生與健康籌資機制,鼓勵社會和個人加大健康投入,鼓勵社會力量興辦慈善健康服務(wù)機構(gòu),或捐助醫(yī)療救助機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機構(gòu)、融資擔(dān)保機構(gòu)支持健康服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)新型新業(yè)態(tài)和小微企業(yè)。引導(dǎo)金融機構(gòu)按照風(fēng)險可控、商業(yè)可持續(xù)原則加大對健康服務(wù)業(yè)的支持力度,創(chuàng)新適合健康服務(wù)業(yè)特點的金融產(chǎn)品和服務(wù),開展銀企合作,多渠道滿足健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的資金需求。鼓勵各地積極探索,建立多元化、可持續(xù)的資金保障機制,拓寬健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展渠道。

第三節(jié) 加強人才保障

一、加大人才培養(yǎng)力度

加強人才培養(yǎng)的針對性和適應(yīng)性,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度。加強全科、兒科、精神科、康復(fù)、婦幼保健、心理衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)和引進力度。鼓勵并支持部分??漆t(yī)師轉(zhuǎn)崗成為全科醫(yī)師,鼓勵全科醫(yī)生選擇特定??祁I(lǐng)域進行學(xué)習(xí)。加強基層醫(yī)療人才隊伍。深入實施基層衛(wèi)生人才工程等人才資源培養(yǎng)計劃。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度,加強崗位培訓(xùn)、學(xué)歷提升、規(guī)范化培訓(xùn)。大力推進以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),采取以獎代補等一系列優(yōu)惠政策,使更多的人才向基層流動,造就一批留得住、干的好、業(yè)務(wù)精的合格醫(yī)生,為實現(xiàn)分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供人才支撐。到2030年,基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的職稱層次明顯提高,學(xué)歷層次顯著提升,人才結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化。加強高層次人才隊伍建設(shè),引進一批醫(yī)學(xué)碩士或博士。推進衛(wèi)生管理人員專業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展。

二、完善人才使用、管理和評價激勵機制

健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機制,保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體,推行公開招聘和競聘上崗。創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動與服務(wù)模式,完善醫(yī)療衛(wèi)生人才流動機制,減少人才流動的限制和約束,推進并規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。健全基層及緊缺人才激勵和約束機制,縮小不同層級醫(yī)療機構(gòu)之間醫(yī)務(wù)人員的收入差距。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值,優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展環(huán)境。建立符合基層醫(yī)療工作實際的人才評價激勵機制,落實基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審政策,不將論文、外語、科研等作為基層衛(wèi)生人才職稱評審的硬性要求。創(chuàng)新公立醫(yī)院人員管理體制,落實用人單位用人自主權(quán)。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和養(yǎng)老保障水平,穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

第四節(jié) 加強科技創(chuàng)新

一、加強醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域創(chuàng)新能力建設(shè)

整合和優(yōu)化配置衛(wèi)生科技資源,構(gòu)建我縣新型衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系。著力整合集聚各類創(chuàng)新要素,積極引導(dǎo)和支持我縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強技術(shù)研發(fā)能力建設(shè),促進多領(lǐng)域技術(shù)融合。研究制定重大疾病的精準防治方案和臨床決策系統(tǒng),提升重大疾病防控、公共衛(wèi)生、生殖健康等技術(shù)保障能力。

二、提升衛(wèi)生科技轉(zhuǎn)化應(yīng)用水平

深化科技成果轉(zhuǎn)化改革,建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化的激勵機制,加快醫(yī)療衛(wèi)生科技成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用,增加醫(yī)療衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化的主動性和積極性。重點加強重大傳染病、慢性非傳染病疾病防治和健康服務(wù)管理關(guān)鍵技術(shù)研究和成果轉(zhuǎn)化,支持數(shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品和適用于個人及家庭的健康檢測、健康物聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)品的成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用,完善醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術(shù)研究和推廣體系。

第五節(jié) 推進健康法治建設(shè)

落實全面依法治國的戰(zhàn)略部署,強化法治監(jiān)督,健全依法決策的體制機制,把法治建設(shè)作為實現(xiàn)健康上蔡目標(biāo)的重要保障手段。高度重視運用法治思維和法治方式解決大氣污染治理、食品藥品監(jiān)管、環(huán)境保護、醫(yī)療糾紛處置等社會矛盾和問題。加強衛(wèi)生計生、食品藥品、環(huán)境保護等部門的綜合監(jiān)督執(zhí)法體系和能力建設(shè),建立政府監(jiān)管、行業(yè)自律、社會監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督管理體制。完善衛(wèi)生計生、食品藥品、環(huán)境、體育等重點領(lǐng)域地方政府規(guī)章。加強規(guī)范性文件的合法性審查,政府及部門制定健康相關(guān)政策時,應(yīng)當(dāng)進行健康法治審核,審核通過后,方可頒布施行;定期開展規(guī)范性文件的清理,維護健康領(lǐng)域法制和政策的協(xié)調(diào)性和統(tǒng)一性。

第六節(jié) 建設(shè)健康信息化服務(wù)體系

全面建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的省市縣三級人口健康信息平臺,實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全縣人口,實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理、殘疾預(yù)防等業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。普及應(yīng)用居民健康卡,推進居民健康卡和公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成,實現(xiàn)居民健康管理和醫(yī)療服務(wù)一卡通。加強信息安全和患者隱私保護。實現(xiàn)區(qū)域信息平臺、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、垂直業(yè)務(wù)系統(tǒng)等健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,為遠程醫(yī)療、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間協(xié)作提供有力支持。

構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+健康”服務(wù)新模式促進云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動醫(yī)療等信息技術(shù)與健康服務(wù)的深度融合,引導(dǎo)健康服務(wù)新型業(yè)態(tài)有序發(fā)展。鼓勵建立區(qū)域遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動。推進醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用體系建設(shè),強化居民電子健康檔案貫穿個人生命全周期的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的分析應(yīng)用。積極利用物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備等,探索健康服務(wù)新模式,強化預(yù)防、治療、康復(fù)的精細服務(wù)和居民連續(xù)的健康信息管理業(yè)務(wù)協(xié)同。推進基因芯片與測序技術(shù)在遺傳性疾病診斷、癌癥早期診斷和疾病預(yù)防檢測方面的應(yīng)用,加強人口基因信息安全管理,推動精準醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。積極開展疾病管理、居民健康管理等網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù),推進網(wǎng)上預(yù)約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢和檢查檢驗結(jié)果在線查詢等服務(wù)。整合居民健康管理及醫(yī)療信息資源,開展居民醫(yī)療健康信息服務(wù),提高居民自我健康管理能力。貫徹實施分級分類分域的數(shù)據(jù)應(yīng)用政策規(guī)范,推進網(wǎng)絡(luò)可信體系建設(shè),注重內(nèi)容安全、數(shù)據(jù)安全和技術(shù)安全,加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護。加強互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)監(jiān)管。

第四篇 規(guī)劃實施

第九章 強化組織實施

第一節(jié) 加強組織領(lǐng)導(dǎo),動員社會參與

成立“健康上蔡2030”推進工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)事關(guān)推進健康上蔡建設(shè)的全局性工作,審議重大項目、重大政策、重大工程和重要工作安排。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進健康上蔡建設(shè),形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),黨政齊抓共管、部門通力協(xié)作的工作格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨委、政府要堅持把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,堅持把健康融入所有政策,將健康上蔡建設(shè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程,健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制,將主要健康指標(biāo)納入黨委和政府考核指標(biāo),健全考核機制和跟蹤問責(zé)制度。動員全社會力量參與健康上蔡建設(shè),充分發(fā)揮人大、政協(xié)、工會、共青團、工商聯(lián)、民主黨派、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團組織以及其他社會組織的作用,擴大群眾參與的載體和渠道,最大限度凝聚全社會共識和力量,形成共建共享的建設(shè)格局。

第二節(jié) 強化宣傳引導(dǎo)

采取多種形式,大力宣傳黨和政府關(guān)于維護促進人民健康的重大部署和方針政策,宣傳推進健康上蔡建設(shè)的重大意義、總體戰(zhàn)略、目標(biāo)任務(wù)和工作舉措。強化正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報道,增強社會對衛(wèi)生與健康的普遍認知,傳遞健康領(lǐng)域正能量,合理引導(dǎo)社會預(yù)期,讓“大健康”理念深入人心,形成全社會關(guān)心衛(wèi)生與健康、支持健康上蔡建設(shè)的良好氛圍。鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位積極探索,大膽創(chuàng)新,及時總結(jié)和推廣好的做法和經(jīng)驗。

第三節(jié) 做好實施和監(jiān)測評估

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、各部門要根據(jù)本規(guī)劃綱要的要求,結(jié)合本部門實際制定“五年規(guī)劃”和專項規(guī)劃,制定具體實施方案、配套措施和支持性政策,分階段分步驟組織實施。“健康上蔡2030”推進工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責(zé)做好規(guī)劃綱要實施的監(jiān)測評估工作。牽頭制訂任務(wù)分工方案和監(jiān)測評價方案,建立健全監(jiān)測評價工作機制,制定考核問責(zé)辦法。組織對規(guī)劃實施進度和效果進行檢查、監(jiān)測和中期、末期評估,監(jiān)督重大健康相關(guān)項目的執(zhí)行情況。及時發(fā)現(xiàn)問題,研究解決對策,并將有關(guān)規(guī)劃實施和評估結(jié)果、信息及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報,定期向社會公布。要定期對本規(guī)劃實施情況進行監(jiān)測督導(dǎo),確保規(guī)劃各目標(biāo)任務(wù)如期實現(xiàn)。

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