一、總則

（一）編制目的

為了科學(xué)、規(guī)范、有效地預(yù)防和控制狂犬病疫情，一旦發(fā)生狂犬病暴發(fā)流行，確保迅速查清疫情，及時(shí)采取有效措施，控制和撲滅疫情。盡最大可能防止或減少狂犬病造成的危害，保障廣大人民群眾的的身體健康和生命安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,制定本預(yù)案。
　  （二）編制依據(jù)
　  本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《海南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定編制。
　 （三）適用范圍
　  本預(yù)案適用于預(yù)防和控制本縣境內(nèi)的狂犬病疫情。
　  （四）工作原則
　  預(yù)防為主，常備不懈；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)；依靠科學(xué)，資源整合；依法規(guī)范，加強(qiáng)管理；條塊結(jié)合，加強(qiáng)合作；平戰(zhàn)結(jié)合，快速反應(yīng)。

（五）疫情的分級(jí)

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根據(jù)狂犬病疫情發(fā)生、傳播速度和范圍，劃分為特別重大(I級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))和一般(Ⅳ級(jí))四級(jí)，并依次采用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示。
　  二、應(yīng)急組織體系及職責(zé)
　  狂犬病防控工作由縣政府統(tǒng)一組織實(shí)施，按屬地管理的原則，省、縣直屬各企事業(yè)單位必須積極配合。建立由公安、畜牧、衛(wèi)生、工商、食品藥品監(jiān)管等部門參加的協(xié)調(diào)工作機(jī)制。各有關(guān)職能部門按照職責(zé)分工，各司其責(zé)，加強(qiáng)工作配合與信息交流。
　  1、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人用狂犬病疫苗的供應(yīng)和免疫注射；負(fù)責(zé)犬傷患者的傷口處理、病人救治、疫情統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)，做好狂犬病病人流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查；負(fù)責(zé)人用狂犬病疫苗血清學(xué)監(jiān)測(cè)；開展防控知識(shí)宣傳教育。
　  2、公安部門負(fù)責(zé)城區(qū)養(yǎng)犬的審批、管理，處理違章養(yǎng)犬，捕殺病犬、惡犬、野犬，查處拒絕、阻礙狂犬病防控工作人員依法執(zhí)行公務(wù)的案件。

3、畜牧部門負(fù)責(zé)獸用狂犬病疫苗的供應(yīng)，對(duì)城鄉(xiāng)準(zhǔn)養(yǎng)犬只進(jìn)行預(yù)防注射、掛牌，發(fā)放《免疫證》；負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)養(yǎng)犬?dāng)?shù)量及犬只變動(dòng)情況，開展動(dòng)物帶毒情況調(diào)查研究；

負(fù)責(zé)犬的免疫、犬及其產(chǎn)品的檢疫和管理，獸用狂犬病疫苗血清學(xué)、安全性檢測(cè)；負(fù)責(zé)家畜狂犬病疫情統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)、犬傷家

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畜登記報(bào)告，對(duì)捕殺的犬類及患狂犬病死亡動(dòng)物尸體進(jìn)行無害化處理；在狂犬病疫情發(fā)生后，具體確定疫點(diǎn)周邊半徑5公里、5至15公里區(qū)域內(nèi)的犬類捕殺、緊急強(qiáng)制免疫范圍報(bào)縣政府批準(zhǔn)。
　  4、工商行政部門負(fù)責(zé)稽查、取締、關(guān)閉疫區(qū)及城區(qū)非指定范圍內(nèi)的犬、貓等動(dòng)物交易市場(chǎng)，嚴(yán)防病死、不明原因死亡及強(qiáng)制捕殺的犬肉及其產(chǎn)品流入市場(chǎng)，協(xié)助畜牧、衛(wèi)生部門對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)出售的犬類及其產(chǎn)品進(jìn)行檢疫和衛(wèi)生監(jiān)督。
　  5、食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)狂犬病疫苗的質(zhì)量監(jiān)管。
　  6、城市管理綜合執(zhí)法部門負(fù)責(zé)查處養(yǎng)犬破壞市容環(huán)境衛(wèi)生的行為，嚴(yán)禁攜帶各類犬只進(jìn)入公共活動(dòng)場(chǎng)所、城區(qū)主要交通干道，協(xié)助公安機(jī)關(guān)查處違規(guī)養(yǎng)犬等行為。
　  7、新聞宣傳單位負(fù)責(zé)提供條件，配合衛(wèi)生部門做好狂犬病預(yù)防知識(shí)的公益宣傳工作。
　  8、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人狂犬病疫情的監(jiān)測(cè)、評(píng)估和流

行病學(xué)調(diào)查，向縣政府提出防控建議；組織采集病人血清報(bào)送上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，配合畜牧部門劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)；監(jiān)督、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)污

染物和場(chǎng)所實(shí)施消毒和無害化處理，培訓(xùn)、指導(dǎo)基層防疫人員，參與對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)周圍群眾的宣傳工作。

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三、監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告

（一）監(jiān)測(cè)

1、監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)
　  縣衛(wèi)生防疫站和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位。

2、監(jiān)測(cè)內(nèi)容
　  縣衛(wèi)生防疫站接到狂犬病病例報(bào)告后，應(yīng)對(duì)所有病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，填寫《狂犬病病例個(gè)案調(diào)查表》。選擇各犬傷門診進(jìn)行狂犬病暴露后預(yù)防處置情況監(jiān)測(cè)，收集前來就診的所有狂犬病暴露者預(yù)防處置的相關(guān)信息。
　 （二）預(yù)警

1、預(yù)警發(fā)布
　  疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人，對(duì)轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)狂犬病疫情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)視和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的暴發(fā)疫情。同時(shí)組織有關(guān)專家，結(jié)合歷年狂犬病疫情資料信息進(jìn)行綜合分析，對(duì)當(dāng)

地狂犬病疫情發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，并及時(shí)向衛(wèi)生局提出建

議。縣衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)預(yù)測(cè)結(jié)果，并根據(jù)疫情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和專家咨詢委員會(huì)的建議，及時(shí)向當(dāng)?shù)卣岢鱿鄳?yīng)級(jí)別的預(yù)警建

議，并由當(dāng)?shù)卣蛏鐣?huì)公告預(yù)警。依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示特別重大、重大、較大和一般四個(gè)預(yù)警級(jí)別。

2、預(yù)警變更與解除
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根據(jù)狂犬病疫情的變化動(dòng)態(tài)，領(lǐng)導(dǎo)小組在參考專家咨詢委員會(huì)評(píng)估意見基礎(chǔ)上，可向縣政府提出原發(fā)布預(yù)警的變更或解除的建議，經(jīng)省衛(wèi)生廳授權(quán)和縣政府同意后，向社會(huì)發(fā)布。
　 （三）報(bào)告
　  任何單位和個(gè)人都有權(quán)向縣政府及其有關(guān)部門報(bào)告狂犬病疫情，也有權(quán)向上級(jí)政府部門舉報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行狂犬病應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個(gè)人
　  1、報(bào)告單位和報(bào)告人
　 （1）責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人：各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其它有關(guān)單位；醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理員和村（居委會(huì)）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員。
　 （2）義務(wù)報(bào)告單位和報(bào)告人：除責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人外的任何單位和個(gè)人均有義務(wù)向縣衛(wèi)生局和縣衛(wèi)生防疫站報(bào)告相關(guān)信息。

2、報(bào)告時(shí)限和程序

（1）責(zé)任報(bào)告人和報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)狂犬病疫情，應(yīng)立即向

縣衛(wèi)生防疫站報(bào)告。
　  （2）縣衛(wèi)生防疫站接到疫情報(bào)告后應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局和省疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
　  （3）接到疫情報(bào)告后，縣衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向縣人民政府報(bào)告，并同時(shí)向省衛(wèi)生廳報(bào)告。并立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)

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查確認(rèn)，及時(shí)采取各項(xiàng)防控措施。
　 （4）縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的防保科，接到義務(wù)報(bào)告人和單位有關(guān)狂犬病疫情相關(guān)信息的報(bào)告，應(yīng)立即組織核實(shí)，情況可疑的應(yīng)立即按規(guī)定程序報(bào)告。
　  3、報(bào)告內(nèi)容
　 《傳染病報(bào)告卡》、《狂犬病病例個(gè)案調(diào)查表》。
　  四、應(yīng)急響應(yīng)和終止
　  （一）分級(jí)響應(yīng)
　  1、Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)
　  縣衛(wèi)生局在確認(rèn)一般狂犬病疫情發(fā)生后，應(yīng)立即啟動(dòng)本級(jí)預(yù)案，及時(shí)組織專業(yè)人員開展流行病學(xué)調(diào)查和評(píng)估；根據(jù)疫情程度，提出疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃定建議，要求有關(guān)部門采取撲殺可能染毒的動(dòng)物等綜合性控制措施，并在疫區(qū)范圍內(nèi)開展暴露人群搜索、免疫處理和健康教育等工作；加強(qiáng)病人的治療和管理；并按照規(guī)定及時(shí)向縣政府和省衛(wèi)生廳報(bào)告。
　  2、Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)
　  在Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)的基礎(chǔ)上增加以下措施：
　 （1）縣衛(wèi)生局接到較大狂犬病疫情的報(bào)告，立即組織專家調(diào)查確認(rèn)，并對(duì)疫情進(jìn)行綜合評(píng)估，必要時(shí)建議縣政府啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，成立狂犬病控制臨時(shí)指揮部，報(bào)經(jīng)

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省人民政府批準(zhǔn)，宣布疫區(qū)，對(duì)疫區(qū)實(shí)施必要的預(yù)防控制措施。組織醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督及衛(wèi)生行政管理專家，深入疫點(diǎn)、疫區(qū)指導(dǎo)狂犬病疫情控制；必要時(shí)報(bào)請(qǐng)省衛(wèi)生廳派遣專家指導(dǎo)和幫助。
　3、Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)
　 在Ⅲ級(jí)響應(yīng)的基礎(chǔ)上增加以下措施：
　  在省、縣政府狂犬病疫情控制臨時(shí)指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，建立縣衛(wèi)生局狂犬病疫情控制各專業(yè)組，在局應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，各司其職，相互配合，科學(xué)有序地開展狂犬病疫情防控工作。

　  4、Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)

在Ⅱ級(jí)響應(yīng)的基礎(chǔ)上增加以下措施：
在省政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照縣政府狂犬病控制臨時(shí)指揮部的統(tǒng)一安排，動(dòng)員全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的力量，全力開展狂犬病疫情的防控工作。及時(shí)收集和分析疫情動(dòng)態(tài)，上報(bào)防控工作的效果和進(jìn)展，當(dāng)好縣政府狂犬病防控工作的技術(shù)參謀。

（二）應(yīng)急響應(yīng)的終止
　  應(yīng)急響應(yīng)終止的必需條件是：傳染源及可疑的傳染源消除后，由專家咨詢委員會(huì)對(duì)疫情資料信息進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià)，確認(rèn)疫情已得到有效控制后，應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。
　  Ⅳ級(jí)、Ⅲ級(jí)狂犬病疫情應(yīng)急響應(yīng)終止，由縣衛(wèi)生局經(jīng)專家

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咨詢委員會(huì)論證后，報(bào)請(qǐng)縣政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
　  Ⅱ級(jí)、Ⅰ級(jí)狂犬病疫情應(yīng)急響應(yīng)終止，需報(bào)請(qǐng)省政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
　  五、后期評(píng)估
　  狂犬病疫情結(jié)束后，縣衛(wèi)生局應(yīng)組織有關(guān)人員對(duì)防控工作進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)防控工作取得的成績(jī)、經(jīng)驗(yàn)及工作中存在的問題，以指導(dǎo)今后的應(yīng)急處理工作。評(píng)估報(bào)告上報(bào)縣政府和省衛(wèi)生廳。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

六、保障措施 包括物資、經(jīng)費(fèi)、組織、技術(shù)保障。

七、預(yù)案的制訂
　  本預(yù)案由縣衛(wèi)生局組織制訂，并定期進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)狂犬病疫情形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。
　  八、預(yù)案實(shí)施時(shí)間
　 本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。