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旬陽縣突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案

 

  禽流行性感冒(以下簡稱禽流感)是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病,主要發(fā)生在禽,也發(fā)生在哺乳動(dòng)物、甚至人。對禽危害最大的為H5、H7、H9亞型毒株。一般情況下,禽流感病毒不會(huì)感染鳥類和豬以外的動(dòng)物。但在1997年,香港首次報(bào)道發(fā)生18例H5N1人禽流感感染病例,其中6例死亡,引起全球廣泛關(guān)注。具有高致病性的H5N1、H9N2、H9N7等禽流感病毒,一旦發(fā)生變異而具有人與人的傳播能力,會(huì)導(dǎo)致人間禽流感流行。
  1997年后,世界上又先后幾次發(fā)生了禽流感病毒感染人的事件。2003年2月,在香港發(fā)生2例H5N1人間禽流感病例;2003年2-7月,在荷蘭發(fā)生83例H7N7人間禽流感病例;2004年1月,在越南發(fā)生可疑的H5N1人間禽流感病例,在已死亡的病例中,已有5例得到實(shí)驗(yàn)室確診。預(yù)示著禽流感病毒對人類已具有很大的潛在威脅。
  為做好人間禽流感的預(yù)防控制工作,早期發(fā)現(xiàn)疫情,及時(shí)采取積極有效控制措施,防止疫情蔓延,保護(hù)人民健康和社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定,特制定衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急處理預(yù)案。
  一、人間禽流感疫情應(yīng)急處理的組織、協(xié)調(diào)與管理
 ?、蹇h衛(wèi)生局在縣人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,與農(nóng)業(yè)、檢疫、藥品監(jiān)督管理、工商行政管理、財(cái)政、宣傳、公安、教育以及愛衛(wèi)會(huì)等有關(guān)部門加強(qiáng)信息溝通,密切配合,依法開展各項(xiàng)預(yù)防控制工作。
 ?、嬉咔榘l(fā)生時(shí),縣衛(wèi)生局立即成立由疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的緊急疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組,迅速組織有關(guān)衛(wèi)生防疫人員等趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查,盡快確定疫情,查明病因和疫情可能波及的范圍,提出控制措施和建議;組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療病人;依法加強(qiáng)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管理,督導(dǎo)檢查各項(xiàng)防治措施的落實(shí)。
  二、人間禽流感疫情的監(jiān)測、報(bào)告和確認(rèn)
 ?、逡咔楸O(jiān)測工作的組織與分工
  1、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人間禽流感監(jiān)測工作的監(jiān)督和管理,組織檢查和督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)監(jiān)測工作中存在的問題要及時(shí)解決。
  2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)監(jiān)測的具體組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制等工作。
 ?、嬉咔楸O(jiān)測和報(bào)告
  1、縣醫(yī)院要對高暴露人群,急性呼吸道感染病例,特別是住院的呼吸道感染病例,開展監(jiān)測工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
  2、發(fā)生人間禽流感疫情的地區(qū),應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和日常監(jiān)測資料,適當(dāng)擴(kuò)大監(jiān)測地區(qū)范圍和采集標(biāo)本的數(shù)量。
  3、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員,發(fā)現(xiàn)人間禽流感疑似或確診病例時(shí),須按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
  各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)立即向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告疫情,縣疾病預(yù)防控制中心接到報(bào)告后,立即趕赴現(xiàn)場,進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí),同時(shí)分別向市疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生局報(bào)告。
 ?、缫咔榇_認(rèn)
  1、人間禽流感病例實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果的復(fù)核工作,由中國疾病預(yù)防控制中心病毒預(yù)防控制所流感實(shí)驗(yàn)室(國家流感中心)承擔(dān)。
  2、人間禽流感病例須由衛(wèi)生部組織的人禽流感防治專家組進(jìn)行最終確認(rèn)。
  三、人間禽流感疫情的綜合防治措施
  人間禽流感疫情的處理,要堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo),部門配合,積極救治病人,降低病死率,嚴(yán)格控制傳染源,切斷傳播途徑,防止疫情擴(kuò)散,減少發(fā)病人數(shù)的原則。
 ?、遽t(yī)療救治
  1、縣醫(yī)院為我縣禽流感收治定點(diǎn)醫(yī)院,要做好收治禽流感病人的準(zhǔn)備工作??h醫(yī)院要成立醫(yī)療專家救治小組,負(fù)責(zé)醫(yī)療救治工作,一旦發(fā)生疫情,要服從本縣緊急疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組指揮,作出快速反應(yīng),攜帶必須的醫(yī)療器械、藥品及防護(hù)用具等及時(shí)趕赴現(xiàn)場,有效開展醫(yī)療救治,并做好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)工作。
  2、收治禽流感病人的旬陽縣醫(yī)院每日要及時(shí)向縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告病人病情和治療情況。
  3、收治禽流感病人的旬陽縣醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染控制工作和醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù),防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。
  ㈡流行病學(xué)調(diào)查與處理
  1、發(fā)現(xiàn)人間禽流感疫情,縣疾病預(yù)防控制中心要立即組織開展流行病學(xué)調(diào)查。同時(shí)做好流調(diào)人員和消殺隊(duì)員的個(gè)人防護(hù)。
  2、對現(xiàn)癥病人實(shí)行就地報(bào)告、就地隔離、就地治療。對密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢,實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察10天,必要時(shí)予以隔離。
  3、及時(shí)做好疫點(diǎn)的消毒處理。
  4、在疫情可能波及的范圍內(nèi),開展疑似病例的搜索、追溯傳染源,確定疫點(diǎn)范圍;展開傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。
  5、根據(jù)疫情實(shí)際情況,劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍,必要時(shí)報(bào)請省政府對疫區(qū)實(shí)施管制。疫區(qū)范圍內(nèi)禁止活禽在市場銷售、運(yùn)輸、交易。
 ?、鐝V泛開展健康教育,提高群眾的防病意識(shí)和能力
  人間禽流感疫情發(fā)生地區(qū)要迅速采用多種形式,廣泛開展禽流感防治知識(shí)的宣傳和健康教育,提高自我防病意識(shí)和能力,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,搞好廚房衛(wèi)生,不生食禽肉和內(nèi)臟,解剖活(死)家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。
  ㈣開展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施
  縣衛(wèi)生監(jiān)督所、愛衛(wèi)會(huì)等部門要密切配合,加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理;廣泛開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),清理環(huán)境衛(wèi)生,開展消毒、滅蠅工作;在農(nóng)村組織開展改水、改廁,推廣人、畜糞便無害化處理。尤其要在疫區(qū)內(nèi)廣泛開展防蠅滅蠅,做好對疫區(qū)內(nèi)廁所、糞坑等外環(huán)境的隨時(shí)消毒,以及農(nóng)村改廁和糞便的無害化處理。
 ?、橐咔榈慕獬?BR>  經(jīng)緊急疫情處理技術(shù)指導(dǎo)小組對疫情控制效果綜合評(píng)價(jià),確定經(jīng)過疫情檢索,疫區(qū)內(nèi)最后一例確診病人恢復(fù)后10天內(nèi)無新發(fā)病例出現(xiàn),由省級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)請省級(jí)人民政府批準(zhǔn),解除疫情,轉(zhuǎn)入常規(guī)防治。
  四、疫情的公布與通報(bào)
  衛(wèi)生部負(fù)責(zé)向有關(guān)方面通報(bào)和向社會(huì)發(fā)布人間禽流感疫情信息。省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)衛(wèi)生部授權(quán)通報(bào)和發(fā)布疫情信息。
  五、保障措施
  為防患于未然,做好預(yù)防控制人間禽流感疫情的準(zhǔn)備,縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)落實(shí)以下保障措施。
  1、縣疾病預(yù)防控制中心要做好禽流感實(shí)驗(yàn)室檢測的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作(檢測方法的建立、檢測用品的配備和檢測人員的培訓(xùn)),縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)本縣內(nèi)人間禽流感的實(shí)驗(yàn)室檢測。
  2、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要成立預(yù)備隊(duì),并對隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)強(qiáng)化培訓(xùn),隨時(shí)準(zhǔn)備參加醫(yī)療救護(hù)、疫情調(diào)查處理等工作。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要對所轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、個(gè)體診所的人員進(jìn)行全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
  ㈢物資保障
  縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)部門保障應(yīng)急預(yù)防性藥物(金剛烷胺、金剛乙胺、達(dá)非等)、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等物資的儲(chǔ)備和供應(yīng)。

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