sp;  炙麻黃9g 生石膏30g先下 炒杏仁10g 黃 芩10g

    知 母10g 浙貝母10g 葶藶子15g 桑白皮15g

    蒲公英15g 草河車10g 赤 芍10g 丹 皮10g

    加減：高熱，神志恍惚，甚則神昏譫語者加用安宮牛黃丸，也可選用清開靈注射液、痰熱清注射液、魚腥草注射液；

    口唇紫紺者加黃芪、三七、當(dāng)歸尾；

    大便秘結(jié)者加生大黃，芒硝。

    內(nèi)閉外脫

    主癥：高熱或低熱，咳嗽，憋氣喘促，手足不溫或肢冷，冷汗，唇甲紫紺，脈沉細(xì)或脈微欲絕。

    病機：邪毒內(nèi)陷，氣脫，陽脫，陰竭。

    治法：扶正固脫。

    基本方及參考劑量：

    生曬參15g 麥 冬15g 五味子10g 炮附子10g先下

    干 姜10g 山萸肉30g 炙甘草6g

    加減：汗出甚多者加煅龍牡；痰多，喉中痰鳴，苔膩者，加金蕎麥、蘇合香丸、猴棗散。

    注射劑可選用醒腦靜注射液、生脈注射液、參麥注射液、參附注射液、血必凈注射液等。

    (2)中成藥應(yīng)用：注意辨證使用口服中成藥或注射劑，可與中藥湯劑配合使用。

    解表清熱類：可選用連花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等。

    清熱解毒類：可選用雙黃連口服液、清熱解毒口服液（或顆粒）、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑等。

    清熱開竅化瘀類：可選用安宮牛黃丸（或膠囊）、清開靈口服液（或膠囊）、清開靈注射液、醒腦凈注射液、痰熱清注射液、血必凈注射液等。

    清熱祛濕類：可選用藿香正氣丸（或膠囊）、葛根芩連微丸等。

    止咳化痰平喘類：苦甘沖劑、痰熱清注射液、喉棗散、祛痰靈等。

    益氣固脫類：可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液等。

    5.5加強支持治療和預(yù)防并發(fā)癥 注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥?？咕幬飸?yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時使用。

    5.6重癥患者的治療 重癥患者應(yīng)當(dāng)送入ICU病房進行救治。對于低氧血癥的患者應(yīng)積極進行氧療，保證患者血氧分壓>60mmHg。如經(jīng)常規(guī)氧療患者低氧血癥不能糾正，應(yīng)及時進行機械通氣治療，治療應(yīng)按照急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則，可采取低潮氣量（6ml/kg）并加用適當(dāng)呼氣末正壓（PEEP）的保護性肺通氣策略。同時加強呼吸道管理，防止機械通氣的相關(guān)合并癥。出現(xiàn)多臟器功能衰竭時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的治療措施。機械通氣過程中應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng)、空氣流向和醫(yī)護人員防護，防止交叉感染。

    5.7出院標(biāo)準(zhǔn)

    (1)13歲（含13歲）以上人員，原則上同時具備下列條件，并持續(xù)7天以上：

    ①體溫正常。

    ②臨床癥狀消失。

    ③胸部X線影像檢查顯示病灶明顯吸收。

    (2)12歲（含12歲）以下兒童，應(yīng)同時具備上述條件，并持續(xù)7天以上。如自發(fā)病至出院不足21天的，應(yīng)住院滿21天后方可出院。

    6 預(yù)防

    6.1盡可能減少人，特別是少年兒童與禽、鳥類的不必要的接觸，尤其是與病、死禽類的接觸。

    6.2因職業(yè)關(guān)系必須接觸者，工作期間應(yīng)戴口罩、穿工作服。

    6.3加強禽類疾病的監(jiān)測。動物防疫部門一旦發(fā)現(xiàn)疑似禽流感疫情，應(yīng)立即通報當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)，指導(dǎo)職業(yè)暴露人員做好防護工作。

    6.4加強對密切接觸禽類人員的監(jiān)測。與家禽或人禽流感患者有密切接觸史者，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)立即進行流行病學(xué)調(diào)查，采集病人標(biāo)本并送至指定實驗室檢測，以進一步明確病原，同時應(yīng)采取相應(yīng)的防治措施。有條件者可在48小時以內(nèi)口服神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

    6.5嚴(yán)格規(guī)范收治人禽流感患者醫(yī)療單位的院內(nèi)感染控制措施。接觸人禽流感患者應(yīng)戴口罩、戴手套、戴防護鏡、穿隔離衣。接觸后應(yīng)洗手。具體的消毒隔離措施和專門病房的設(shè)置應(yīng)參照執(zhí)行衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎（SARS）診療方案》的相關(guān)規(guī)定。

    6.6加強檢測標(biāo)本和實驗室禽流感病毒毒株的管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，防止實驗室的感染及傳播。

    6.7注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃未熟的肉類及蛋類等食品；勤洗手，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

    6.8可采用中醫(yī)藥方法辨證施防。應(yīng)用中藥預(yù)防本病的基本原則：益氣解毒，宣肺化濕。適用于高危人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。