儀器設(shè)備管理不當(dāng)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)差。如未進(jìn)行必要的清潔、防蟲、防塵、防霉、防鼠、防火等措施，導(dǎo)致出現(xiàn)鼠患，咬壞設(shè)備電源線而出現(xiàn)的一系列的故障。

儀器設(shè)備缺乏完整的各種使用、操作記錄。

儀器設(shè)備缺乏專人負(fù)責(zé)管理。

科室領(lǐng)導(dǎo)主任或護(hù)士長等更換后缺少交接手續(xù)，造成儀器設(shè)備管理上出現(xiàn)問題，少數(shù)有被留作私用的現(xiàn)象。

盲目辦理報廢和淘汰設(shè)備。主要是有的科室為了減少因設(shè)備所構(gòu)成的科室的核算成本而進(jìn)行的。

有的設(shè)備無法查找出處。

產(chǎn)生原因設(shè)備管理部門自身原因計算機管理設(shè)備是近兩年開始的，由于輸機時間緊及缺乏經(jīng)驗，因此存在著設(shè)備漏輸、重復(fù)輸入的情況。

在計劃經(jīng)濟(jì)管理時期，醫(yī)院的儀器設(shè)備許多是上級部門如衛(wèi)生部、總后、學(xué)校等下?lián)艿?，就沒有出入庫記錄只有靠老同志進(jìn)行回憶，從而使一些設(shè)備成了沒有賬的設(shè)備。

輸機做賬時缺乏對新材料、新產(chǎn)品的了解，容易誤把設(shè)備的配件或高值耗材一般價格在千元以上當(dāng)作設(shè)備輸入，使核查時無法在科室找到實物。

有許多大型設(shè)備是采取分期付款的方式進(jìn)行購買的，因此在輸入計算機管理中的價格是估價進(jìn)口設(shè)備一般是采用美元方式購置，因而存在著匯率上的變化，與最后出庫的價格存在偏差。

科室已經(jīng)辦理了退庫手續(xù)的設(shè)備，設(shè)備管理部門未能及進(jìn)給予下帳。還有出庫本的不規(guī)范、轉(zhuǎn)科、退庫等未及時銷帳?？剖以囉迷O(shè)備，試用期過后未及時補辦出庫手續(xù)。

醫(yī)院號召向邊遠(yuǎn)山區(qū)進(jìn)行的醫(yī)療扶貧工作中，涉及將科室的閑置多余設(shè)備用于扶貧后，沒能及時辦理好下帳手續(xù)。

科室原因合作單位贈送給科室或科室自留資金購置的設(shè)備未進(jìn)入設(shè)備管理部門的管理賬中。

科室間的歷史因素。如科室一分為二，有的二合為一，有的科室合而分，又分而合，有的科甚至多次更換合并科。如我院的頜面外科，就由口腔科的口外組分離，成為頜面外科，其病房部分分別又和小兒科、腦外科等多個科室有合并歷史，因而造成了設(shè)備所屬的不清，從而造成賬物間的分離不清楚?？剖议g領(lǐng)導(dǎo)的不同，對設(shè)備交接上重視不夠，造成了科室設(shè)備帳、物不清等遺留問題。

科室主要領(lǐng)導(dǎo)主任或護(hù)士長，對設(shè)備的管理工作重視不夠，則出現(xiàn)的問題就多。如有的科室因管理不善造成了設(shè)備被盜、丟失、公物私用等，沒能進(jìn)行及時的追究責(zé)任人的責(zé)任，使其成為有賬無物。還有科室本身的分支如實驗室、各種檢查室越多，設(shè)備出現(xiàn)問題就越多。由于設(shè)備分屬于多人管理，沒有對全科設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理的人。

全院性原因科室缺乏對設(shè)備從申報、采購、入庫、出庫、驗收、登記、淘汰、報廢等制度的了解及辦理相關(guān)手續(xù)和程序必要性的重視。

全院性科室搬遷后，留下來未搬動的設(shè)備未論壇年第期？醫(yī)療衛(wèi)生裝備作及時的設(shè)備帳、物交接。如空調(diào)、病床、對講呼叫系統(tǒng)等。

全院性的統(tǒng)一裝備在更替時，更換下的設(shè)備上交后，未辦理統(tǒng)一的歸口下帳手續(xù)，再移交設(shè)備科設(shè)備管理部門進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)備下帳處理。如由科室捐獻(xiàn)設(shè)備已經(jīng)支援邊遠(yuǎn)地區(qū)的成批設(shè)備。

解決辦法及防范措施設(shè)備成本與獎金相關(guān)聯(lián)。通過清產(chǎn)核資工作，設(shè)備成本核算與科室的獎金掛鉤，科室必會重視設(shè)備的管理。但必須防范科室突擊辦設(shè)備報廢、淘汰，應(yīng)嚴(yán)格按總后下達(dá)的有關(guān)設(shè)備管理文件執(zhí)行和辦理，對歷史遺留問題如丟失、被盜、私用等應(yīng)一次性作一個文字性質(zhì)的了結(jié)，并辦理好相關(guān)的下帳手續(xù)，便于對現(xiàn)有設(shè)備資產(chǎn)情況有一個清楚的了斷。

強化設(shè)備資產(chǎn)管理。對設(shè)備使用好、完成效益好的科室應(yīng)有專項獎勵。屬于保養(yǎng)、維護(hù)、運行良好超期服役或超量服役以設(shè)備規(guī)定使工作量或成本回收價值而定的設(shè)備，實行停扣該設(shè)備固定資產(chǎn)成本費。相反，對于管理不善造成的設(shè)備損壞、丟失、被盜、效益差的科室和個人應(yīng)嚴(yán)格按相應(yīng)的有關(guān)制度和規(guī)定進(jìn)行處罰。

健全完善各項制度。除執(zhí)行好設(shè)備的使用、維護(hù)、維修、淘汰、報廢等常規(guī)制度外，還要完善和健全好。

科室間進(jìn)行的設(shè)備轉(zhuǎn)科骨科的移動光機放手術(shù)室用等，因其使用中產(chǎn)生價值不好界定，應(yīng)辦妥科室間與醫(yī)教部確認(rèn)方方簽字的文字性手續(xù)，交設(shè)備科備案進(jìn)行設(shè)備帳轉(zhuǎn)科處理手續(xù)。

科室領(lǐng)導(dǎo)的更替在交接工作中，設(shè)備交接應(yīng)立入并應(yīng)有設(shè)備科認(rèn)可的相應(yīng)手續(xù)在內(nèi)。

科室自留金購置或贈送設(shè)備，科室因怕設(shè)備被作為成本進(jìn)行核算，會減少獎金的收入，都不太主動上報設(shè)備管理部門進(jìn)行建賬登記管理，使設(shè)備管理出現(xiàn)帳少物多的情況，應(yīng)把這部分設(shè)備作不計科室成本設(shè)備處理，但應(yīng)當(dāng)進(jìn)入設(shè)備的賬目管理中，可防止設(shè)備私用和醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失。

醫(yī)院儀器設(shè)備實物資產(chǎn)計價核算應(yīng)當(dāng)作為設(shè)備管理部門定期進(jìn)行的工作。本次清產(chǎn)核資所采取的先與科室核對實物，再查最原始的出庫記錄單進(jìn)行確認(rèn)，具有真實性、可靠性。使用科室應(yīng)建立好相關(guān)的帳、簿、卡，定期與財務(wù)部門和儀器設(shè)備管理部門進(jìn)行核對帳和物。

本次全院性的設(shè)備實物資產(chǎn)計價核算工作的進(jìn)行，查清了我院設(shè)備的固定資產(chǎn)，理順了設(shè)備的賬目管理，為醫(yī)院設(shè)備產(chǎn)生更大的經(jīng)濟(jì)和社會效益提供了可靠的保證。